Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-10715/2022 от 31.08.2022

Судья: Кощеева И.А.          гр. дело № 33 – 10715/2022

(номер дела суда первой инстанции 2-150/2022)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

(резолютивная часть)

08 ноября 2022 года судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда, в составе:

председательствующего – Чирковой И.Н.

судей – Соболевой Ж.В., Топтуновой Е.В.

при секретаре – Корпуховой Т.А.

с участием прокурора – Никитиной Е.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница», Министерства здравоохранения Самарской области на решение Отрадненского городского суда Самарской области от 14 апреля 2022 года,

руководствуясь ст.ст. 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Отрадненского городского суда Самарской области от 14 апреля 2022 года изменить, изложить резолютивную часть решения следующим образом:

Исковые требования Прокурора г. Отрадного Самарской области в интересах Щурова Н.М. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница» в пользу Щурова Н.М. расходы на приобретение лекарственного препарата «Форсига» в сумме 1 899, 90 рублей.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница» и Министерство здравоохранения Самарской области обеспечить Щурова Н.М. лекарственным препаратом «Форсига», исходя из имеющейся потребности.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница» в пользу Щурова Н.М. компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение трех месяцев.

Председательствующий:

Судьи:

Судья: Кощеева И.А.          гр. дело № 33 – 10715/2022

(номер дела суда первой инстанции 2-150/2022)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

08 ноября 2022 года судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда, в составе:

председательствующего – Чирковой И.Н.

судей – Соболевой Ж.В., Топтуновой Е.В.

при секретаре – Корпуховой Т.А.

с участием прокурора – Никитиной Е.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница», Министерства здравоохранения Самарской области на решение Отрадненского городского суда Самарской области от 14 апреля 2022 года, которым постановлено:

«Исковые требования Прокурора г. Отрадного Самарской области в интересах Щурова Н.М. к Министерству здравоохранения Самарской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница» о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных средств и обеспечении лекарственными препаратами, компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать субсидиарно с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница» и Министерства здравоохранения Самарской области в пользу Щурова Н.М. расходы на приобретение лекарственного препарата «Форсига» в сумме 1899 руб.90 коп.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница» и Министерство здравоохранения Самарской области обеспечит Щурова Н.М. лекарственным препаратом «Форсига», исходя из имеющейся потребности, с учетом необеспеченности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ., с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. в количестве 8 упаковок.

Взыскать субсидиарно с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница» и Министерства здравоохранения Самарской области в пользу Щурова Н.М. компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.».

Заслушав доклад судьи Самарского областного суда – Чирковой И.Н., пояснения представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница» - Рябикиной В.Е. и представителя Министерства здравоохранения Самарской области – Искаковой А.А. в поддержание доводов своих апелляционных жалоб мнение прокурора Никитиной Е.С. относительно доводов апелляционных жалоб, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор г. Отрадного Самарской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах Щурова Н.М. к Министерству здравоохранения Самарской области, ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных средств и обеспечения лекарственными препаратами, компенсации морального вреда.

В обоснование требований указал, что прокуратурой г. Отрадного проведена проверка соблюдения законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в деятельности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Отрадненская городская больница».

В результате проверки было установлено, что Щуров Н.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит под наблюдением врача эндокринолога ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» с диагнозом «сахарный диабет» 2 типа, инсулинозависимый с <данные изъяты> года, инсулинотерапия с <данные изъяты> года.

Согласно данным медицинской карты амбулаторного больного Щурова Н.М. в связи с имеющимся заболеванием ему необходимо применение, в том числе лекарственного препарата «Форсига» 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Прием таблеток «Форсига» должен быть непрерывным, в случае пропуска приема данного лекарственного препарата наступает ухудшение состояния здоровья, повышается уровень сахара в крови.

Проведенной прокуратурой проверкой выявлен факт ненадлежащего обеспечения ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» Щурова Н.М. лекарственным препаратом «Форсига».

Исходя из расчета применения препарата «Форсига» по 1 таблетке в сутки 1 упаковка, в которой содержится 30 таблеток рассчитана на 30 дней.

По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» препарат «Форсига» к выдаче пациентам отсутствует, в связи с чем, Щуров Н.М. был вынужден приобрести лекарственный препарат за свой счет на сумму 1899,80 рублей, что подтверждается товарным чеком.

Рецепты, полученные Щуровым Н.М. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ не реализованы.

Отсутствие лекарственного препарата «Форсига» могло поставить Щурова Н.М. в опасность, осложнить течение его заболевания и поэтому приобретение лекарственного препарата на коммерческой основе, в период отсутствия льготного обеспечения, являлось вынужденной мерой.

Процедура получения лицами, имеющим заболевание «диабет», лекарственных препаратов, установленная, в том числе территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на <данные изъяты> год и на плановый период <данные изъяты> и <данные изъяты> года, не должна ставиться во взаимосвязь с нормативами финансовых затрат, выделяемых на услуги по обеспечению препаратами граждан данной категории.

Обеспечение граждан, проживающих на территории Самарской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, является обязанностью Самарской области в лице Министерства здравоохранения Самарской области, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Кроме того, Прокуратурой г. Отрадного в ходе аналогичной проверки в <данные изъяты> года было установлено, что заявка по программам льготного лекарственного обеспечения на <данные изъяты> год сформирована ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» не в соответствии с реальными условиями нуждаемости пациентов в лекарственных препаратах, необходимых для лечения лиц, страдающих «сахарным диабетом», что привело к их дефициту и как следствие не обеспечению граждан лекарственными препаратами в необходимом для их лечения объеме.

Анализ нуждаемости пациентов ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» в препаратах для лечения сахарного диабета (инсулина) на <данные изъяты> год показал, что реальная нуждаемость в препаратах составляет 3688 ед., при этом ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» заявка сформирована и направлена в Министерство здравоохранения Самарской области лишь на 1201 ед.

В целях устранения допущенных нарушений главному врачу ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» ДД.ММ.ГГГГ было внесено представление.

Согласно ответа ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» заявки на <данные изъяты> и <данные изъяты> гг. на лекарственные препараты для лечения больных «сахарным диабетом» были сформированы в объемах выделенного финансирования для федеральных и территориальных льготополучателей.

Ссылаясь на изложенное, с учётом уточнения исковых требований истец просил: 1. взыскать субсидиарно с ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» и Министерства здравоохранения Самарской области в пользу Щурова Н.М. расходы на приобретение лекарственного препарата «Форсига» в сумме 1 899, 80 рублей; 2. обязать ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» и Министерство здравоохранения Самарской области обеспечить Щурова Н.М. лекарственным препаратом «Форсига», исходя из имеющейся потребности, с учетом необеспеченности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 8 упаковок; 3. взыскать субсидиарно с ГБУЗ «Отрадненская городская больница» и Министерства здравоохранения Самарской области в пользу Щурова Н.М. компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Судом постановлено вышеуказанное решение, которое ГБУЗ СО «Отрадненская городская больница» в апелляционной жалобе просит отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Министерство здравоохранения Самарской области в своей апелляционной жалобе также просит отменить решение суда и принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Проверив законность и обоснованность решения суда по доводам апелляционных жалоб, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом первой инстанции установлено, что Щуров Н.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит под наблюдением врача эндокринолога ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» с диагнозом «сахарный диабет» 2 типа, инсулинозависимый с <данные изъяты> года, инсулинотерапия с <данные изъяты> года. Принимает препараты Форсига 10 мг по 1 таб 1 раз в день, Туджео 30 ЕД/сутки утром, Метформин 1000 мг по 1 таб 1 раз в день вечером.

Из медицинской карты амбулаторного больного Щурова Н.М. следует, что в связи с имеющимся заболеванием ему необходимо применение в том числе, лекарственного препарата «Форсига» 10мг. по 1 таблетке 1 раз в день.

Щуров Н.М. обратился к Прокурору г. Отрадного с заявлением о проведении проверки по факту ненадлежащего обеспечения его лекарственными препаратами, необходимыми для лечения его заболевания «сахарный диабет», а также рассмотреть вопрос о возможности взыскания в судебном порядке расходов, понесенных им на приобретение лекарств.

Прокурором г. Отрадного вынесено решение № от ДД.ММ.ГГГГ о проведении проверки исполнения законодательства в сфере обеспечения граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями, а именно соблюдение ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи лицам, имеющим диагнозом «сахарный диабет».

Из акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Щуров Н.М. несвоевременно и не в полном объеме был обеспечен лекарственным препаратом «Форсига» (исходя из расчета: 1 упаковка – 30 таб, прием по 1 таблетке в сутки) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

В адрес Главного врача ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» направлено представление об устранении нарушений требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Установлено, что Щуров Н.М. был обеспечен лекарственным средством «Форсига» в следующие периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Щуров Н.М. не был обеспечен лекарственным средством «Форсига» в следующие периоды: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 4 дня, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 6 дней, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 73 дня, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 31 день, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 38дней.

Из протокола № от ДД.ММ.ГГГГ заседания врачебной комиссии ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» следует, что пациент Щуров Н.М. нуждается в обеспечении медикаментами для лечения сахарного диабета в рамках ТП. Врачу-эндокринологу рекомендовано в лечении пациента в последующем продолжить интенсивную схему инсулинотерапии Новорапид 14ед. 3 раза в день перед основными приемами пищи, Туджео 30 ед. вечером в 21.00, и Метформин 1000 мг. 2 раза в день после еды, провести отмену назначенного препарата Форсига пациенту Щурову Н.М. в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению пациентов с сахарным диабетом.

Согласно указанному заключению, отмена назначения препарата Форсига ввиду отсутствия эффекта от назначенного лечения, в связи с неэффективностью терапии согласно инструкции к применению препарата.

Назначенное лечение может скорректировать только лечащий врач.

При этом, из медицинской карты амбулаторного больного Щурова Н.М. следует, что ДД.ММ.ГГГГ врачом эндокринологом ему назначено лечение, в том числе Форсига 10 мл/сут, Метформин 100 мг/сут, Туджео 30 ед.

Разрешая заявленные требования, и удовлетворяя их, суд первой инстанции исходил из положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 г. № 715, Перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации № 3053-р от 31 декабря 2018 г., Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, и пришел к выводу, что требования прокурора г.Отрадного об обеспечении Щурова Н.М. лекарственным препаратом «Форсига», исходя из имеющейся потребности подлежат удовлетворению.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции о наличии правовых оснований для обеспечения Щурова Н.М. необходимыми лекарственными препаратами, в частности препаратом «Форсига», по следующим основаниям.Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен сахарный диабет (коды заболеваний по Международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному перечню при заболевании "диабет" предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно пункту 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

В силу приказа Минздравсоцразвития России от 05 мая 2012 года N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) относится к полномочиям врачебной комиссии медицинской организации.

Организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями относятся к полномочиям субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае Министерства здравоохранения Самарской области.

Исходя из изложенного, вопреки доводам апелляционных жалоб, ГБУЗ СО «Отрадненская городская больница» и Министерство здравоохранения Самарской области обязано обеспечить Щурова Н.М., требующимися ему по медицинским показаниям лекарственными препаратами право на бесплатное и своевременное получение которых гарантировано ему законом.

Отсутствие у Щурова Н.М. клинического эффекта приема препарата «Форсига» не является основанием для отказа в удовлетворении требований об обеспечении истца данным лекарственным препаратом, поскольку препарат «Форсига» пациенту Щурову Н.М. лечащим врачом не отменен, что подтвердили в судебном заседании свидетели М.Н.А. К.Е.А. Н.В.В. что также подтверждается медицинской картой амбулаторного больного Щурова Н.М.

Вместе с тем, судебная коллегия находит заслуживающими внимания доводы апелляционных жалоб о неправомерности обеспечения лекарственным препаратом «Форсига» за прошедшие периоды, поскольку действующее законодательство, регулирующее механизм реализации прав граждан на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающих в себя, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения, не предусматривает возможности обеспечения лекарственными препаратами в натуре за прошлый период в случае их несвоевременного предоставления (предоставления не в полном объеме) по каким-либо причинам.

В таких случаях право на получение указанной государственной социальной помощи могло быть реализовано путем выплаты денежной компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, тогда как в данном случае такие требования за спорные периоды истцом не заявлены, а значит требования об обеспечении Щурова Н.М. лекарственным препаратом «Форсига» с учетом необеспеченности за прошлые периоды не подлежали удовлетворению.

Учитывая изложенное, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу об удовлетворении исковых требований истца о взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата «Форсига» в сумме 1899,90 руб., что подтверждается чеком от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что Щуровым Н.М. потрачены личные денежные средства в сумме 1899,90 руб. для приобретения лекарственного средства Форсига таб., п/о 10 мг № 30.

В соответствии с требованиями ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Поскольку Щуров Н.М. имел право на бесплатное получение препарата «Форсига» бесплатно, но в связи с нерегулярным обеспечением данным препаратом был вынужден покупать его самостоятельно, судебная коллегия полагает суд правомерно удовлетворил исковые требования Щурова Н.М. в части возмещения понесенных им в этой связи расходов.

Установив нарушение прав Щурова Н.М. со стороны учреждения здравоохранения, суд первой инстанции правомерно в соответствии со ст. 151 ГК РФ взыскал в пользу истца, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей. Размер компенсации морального вреда определен судом исходя из положений ст. ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом степени нравственных страданий истца, принципа разумности и справедливости.

Отклоняя доводы апелляционных жалоб о несогласии со взысканием указанной компенсации и её размером, судебная коллегия отмечает, что необеспечение Щурова Н.М., страдающего социально значимым заболеванием «сахарный диабет», показанными ему лекарственными препаратами нарушает его право на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также на доступ к услугам системы здравоохранения.

Вместе с тем, судебная коллегия не соглашается с выводами суда о возложении на ответчиков субсидиарной ответственности касаемо взыскания расходов на приобретение лекарственного препарата «Форсига» в сумме 1899,90 руб. и компенсации морального вреда по с░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░. 5 ░░. 123.22 ░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░», ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░. ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░ ░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░».

░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░.░., ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░. 1 ░░. 330 ░░░ ░░, ░░░░░░░░: 1) ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░; 2) ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░; 3) ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░; 4) ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░. 1 ░░. 330 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░» ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ «░░░░░░░» ░ ░░░░░ 1899,90 ░░░. ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░.░░. 328-330 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 14 ░░░░░░ 2022 ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ «░░░░░░░» ░ ░░░░░ 1 899, 90 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░», ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 50 000 ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: