дело № 2-269/2022
25RS0030-01-2022-000234-91
Мотивированное решение изготовлено 28.03.2022
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
22 марта 2022 года п. Славянка
Хасанский районный суд Приморского края в составе
председательствующего судьи Швецовой И.С.,
при секретаре Трегубенко Т.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования к Поцелуйко Евгению Олеговичу о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,
установил:
прокурор Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с вышеуказанным иском к Поцелуйко Е.О., в обоснование которого указал, что Приговором Хасанского районного суда Приморского края от 27.01.2021 Поцелуйко Е.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.
Судом установлено, что Поцелуйко Е.О. в период времени с 23 часов 00 минут 26.08.2020 до 11 часов 08 минут 27.08.2020, находясь на участке местности, расположенном на пляже Манчжурка, в 1 километре в западном направлении от базы отдыха «Елена» по <адрес> пгт. <адрес>, в состоянии алкогольного опьянения, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений к ФИО3, умышленно нанес один удар кулаком своей правой руки в область челюсти слева ФИО3, от чего последний испытал сильную физическую боль, упал на землю и сразу поднялся на ноги. Затем Поцелуйко Е.О. умышленно нанес один удар кулаком своей правой руки в затылочную область головы ФИО3, от чего последний снова упал на землю, сразу поднялся на ноги и начал убегать от Поцелуйко Е.О.
После этого, Поцелуйко Е.О., продолжая реализовывать свой преступный умысел, догнал его, поставил подножку ФИО3, отчего последний упал на спину, после этого, Поцелуйко Е.О., применив физическую силу, нанес лежащему на земле ФИО3 не менее 4 ударов кулаком своей правой руки в область грудной клетки справа и слева, затем нанес еще не менее 4 ударов кулаком своей правой руки в область головы и лица ФИО3, отчего последний испытал сильную физическую боль, поднялся на ноги и попытался убежать от Поцелуйко Е.О.
Поцелуйко Е.О., продолжая реализовывать свой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3, снова догнал его, повалил на землю и, применив физическую силу, нанес ФИО3 не менее 5 ударов кулаком своей правой руки в область грудной клетки справа и слева, затем нанес еще не менее 3 ударов кулаком своей правой руки в область головы и лица ФИО3, отчего последний испытал сильную физическую боль и потерял сознание.
В результате преступных действий Поцелуйко Е.О., ФИО3 причинены физическая боль и телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, двустороннего перелома нижней челюсти, со смещением костных отломков, ссадин лица, которая влечет за собой длительное расстройство здоровья и по этому признаку расценивается как вред здоровью средней тяжести; закрытой травмы грудной клетки: перелома переднего отрезка 6-го ребра справа без смещения костных отломков и переломов передних отрезков 8-го, 9-го, 10-го, 11-го ребер слева без смещения костных отломков, сопровождавшихся левосторонним пневмотораксом, которая является опасной для жизни и расценивается как тяжкий вред здоровью человека.
Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Приморского краевого суда от 12.04.2021 приговор Хасанского районного суда от 27.01.2021 в отношении Поцелуйко Е.О. изменен, однако квалификация преступления не изменена.
ФИО3, застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», страховой полис №, проходил лечение в КГБУЗ «Хасанская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 53 108,33 рублей (счет № от ДД.ММ.ГГГГ).
Прокурор просит взыскать с Поцелуйко Е.О. в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 53108,33 рубля.
В судебном заседании пом.прокурора Хохлова Е.А. на исковых требованиях настаивала по основаниям изложенным в заявлении.
Ответчик Поцелуйко Е.О. в судебное заседание не явился, отбывает наказание по приговору суда в ФКУ ИК-29 ГУФСИН России по Приморскому краю. О времени и месте судебного заседания уведомлен надлежащим образом, действующее гражданско-процессуальное законодательство не содержит норм, обязывающих суд этапировать осужденных лиц к месту разбирательства гражданского дела с целью обеспечения их личного участия в судебных заседаниях.
При таких обстоятельствах, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии ответчика.
Представитель третьего лица Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края в судебное заседание также не прибыл, о рассмотрении дела надлежаще уведомлен.
Суд полагает возможным, в соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствие ответчика и представителя третьего лица.
Выслушав прокурора, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему.
Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).
Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
ФИО3, застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», страховой полис №, проходил лечение в КГБУЗ «Хасанская ЦРБ» в период с 27.08.2020 по 01.09.2020. Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 53 108,33 рублей (счет № 79 от 16.10.2020).
Приговором Хасанского районного суда Приморского края от 27.01.2021 года Поцелуйко Е.О. осужден по п. «а,б,в» ч.2 ст.158, п. «в» ч.2 ст.158, ч.1 ст.111, ч.3 ст.69, 70 УК РФ к 5 годам лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима.
Как следует из содержания приговора, в результате преступных действий Поцелуйко Е.О., ФИО3 причинены физическая боль и телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, двустороннего перелома нижней челюсти, со смещением костных отломков, ссадин лица, которая влечет за собой длительное расстройство здоровья и по этому признаку расценивается как вред здоровью средней тяжести; закрытой травмы грудной клетки: перелома переднего отрезка 6-го ребра справа без смещения костных отломков и переломов передних отрезков 8-го, 9-го, 10-го, 11-го ребер слева без смещения костных отломков, сопровождавшихся левосторонним пневмотораксом, которая является опасной для жизни и расценивается как тяжкий вред здоровью человека.
Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Приморского краевого суда от 12.04.2021 приговор Хасанского районного суда от 27.01.2021 в отношении Поцелуйко Е.О. изменен, однако квалификация преступления не изменена.
В силу требований части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска, в связи с чем, обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> расходов, связанных с оказанием ФИО3 медицинской помощи, должна быть возложена на Поцелуйко Е.О., как виновника в совершении преступления, в результате действий которого, потерпевшему причинен вред здоровью.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194,198 ГПК РФ, суд
решил:
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░– ░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░ 53108,33 ░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░.
░░░░░ ░░░░░░░ ░.░.