Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-60/2024 от 28.03.2024

Дело №

55RS0№-96

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

Резолютивная часть постановления оглашена 21.05.2024 года

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Судья Центрального районного суда <адрес> Мосолов Е.А., при секретаре Хабаровой Д.И., рассмотрев в открытом судебном заседании по адресу: <адрес>, зал №, дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении

бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Городская клиническая больница №» ОРГН: 1025500741760, ИНН: 5503041362/550301001, юридический адрес: 644105, <адрес>,

установил:

Из протокола об административном правонарушении следует, что ДД.ММ.ГГГГ в 14:00 часов при проведении эпидемиологического расследования в отношении юридического лица БУЗОО «Городская клиническая больница №» установлено нарушение требований ст. 11, п. 1 ст. 29, п. 3 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пп. 35, 38, 83, 3057, 3058 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», пп. 2.7, 4.2.3, 4.3.3 и Приложение 1 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», а именно:

- не обеспечено безопасное применение готовых дезинфицирующих растворов, а именно образец готового дезинфицирующего раствора «САТ-22» 0,5% для дезинфекции суден, отобранный ДД.ММ.ГГГГ в 09-00 в пульмонологическом отделении на посту из пластиковой емкости с крышкой (разведен 29.11.2023г м/с ФИО4Х.), имеет фактическую концентрацию 1,00%, что подтверждается результатами лабораторных испытаний АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» №№ от ДД.ММ.ГГГГ, экспертное заключение №Э0/Л от ДД.ММ.ГГГГ;

- не в полном объеме проведено обследование пациентов, госпитализированных в пульмонологическое отделение, для подтверждения этиологии внебольничной пневмонии, а именно не проведено исследование на возбудителя гриппа;

- 31.10.2023г из палаты 213 пульмонологического отделения переведен В.Е.Б. в отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Лица, находившиеся в контакте больным коронавирусной инфекцией (Д.Д.В., Ф.М.В.,Ш.А.М., М.М.Г.О.) не были изолированы, также ДД.ММ.ГГГГ в палату 213 пульмонологического отделения поступают Ч.А.И., М.А.К., ДД.ММ.ГГГГ поступил К.Е.А., таким образом не проведены противоэпидемические мероприятия в отношении COVID-19, а именно не приняты меры по всем звеньям эпидемического процесса (не обеспечена профилактика внутрибольничного инфицирования, не соблюден обязательный режим изоляции лицами, которые находились в контакте с больным COVID-19);

- минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями (палаты пульмонологического отделения №, №, № с учетом погрешности уменьшения площади на 15%. В соответствии с расчетами, площадь палаты № составила 4,05 кв.м. на одну койку, площадь палаты № составила 4,13 кв.м. на одну койку, площадь палаты № составила 3,4 кв.м. на одну койку при норме 4,25 кв.м. с учетом уменьшения на 15%);

- имеются дефекты гигиенического покрытия стен в палате № (множественные дефекты покрытия стены, нарушение покрытия выступающего угла стены у окна), стен и пола в палате № (бумажные обои на стенах, дефект лакокрасочного покрытия пола у раковины), стен и пола в палате № (дефекты стен с отслоением краски и побелки, дефект линолеума у кровати), стен палаты № (дефекты покрытия, разводы, пятна плесени), стен в палате № (дефекты лакокрасочного покрытия стен, участки отсутствия кафельной плитки у раковины), коридора пульмонологического отделения, что приводит к нарушению режима уборки и дезинфекции;

- имеются дефекты гигиенического покрытия стен палаты 307, коридора отделения для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 - всё это приводит к нарушению режима уборки и дезинфекции;

- имеются дефекты гигиенического покрытия стен, пола у дезкамеры чистой зоны, потолок покрыт плесенью, что приводит к нарушению режима уборки и дезинфекции.

В судебном заседании представители БУЗОО «Городская клиническая больница №» ФИО5, ФИО6 вину не признали. Пояснили, что концентрация дезинфицирующего раствора «САТ-22», отобранного ДД.ММ.ГГГГ имеет концентрацию в 2 раза выше, в связи с чем это не может свидетельствовать о нарушении п. 83 СанПиНа, поскольку концентрация выше заявленной эффективнее и обеззараживает за более короткий срок времени экспозиции. Нарушений п. 3058 СанПиН не имело место, поскольку необходимость обследования пациентов на возбудителя гриппа отсутствовала в связи с тем, что клиническая картина заболевания указанных в п. 2 акта пациентов не соответствовала гриппозной инфекции. ДД.ММ.ГГГГ пульмонологическое отделение было заполнено на 118 % в связи с тем, что оно работает в режиме круглосуточной неотложной помощи, обслуживая ЦАО, САО <адрес> и <адрес>, медицинская помощь оказывается всем обратившимся в приемное отделение, госпитализация осуществляется по показаниям всем обратившимся пациентам, отказов в госпитализации даже по основанию 100 % заполненности отделения быть не может. Пункт 4 СанПиН выполнен частично, поскольку изоляция пациентов на тот момент была невозможна по причине заполнения отделения. Пункт 38 СанПиН в части мероприятий в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными болезнями выполняются медицинской организацией в полном объеме. В связи с тем, что медицинская организация построена в 1982 году по типовому проекту, не все палаты соответствуют по площади современным нормативам, а с учетом имеющейся штатной структуры учреждения и структурных отделений, а также объёмов оказываемой медицинской помощи не всегда представляется возможным уменьшить количество коек в палатах без ущерба для доступности и качества оказания медицинской помощи. Нарушения, указанные в п. 5, 6, 7 акта возможно устранить только в ходе капитального ремонта и реконструкции помещений БУЗОО «ГКБ №», собственных денежных средств организации хватает только на проведение текущего ремонта отделений, а на проведение капитального ремонта с целью устранения нарушений, выявленных по результатам проверки необходимо 104 202 304,331 рублей, в связи с чем в Министерство здравоохранения <адрес> направлялись письма с просьбой оказать содействие, однако в период с 2021 по 2024 целевых бюджетных субсидий не выделялось. Полагает, что меры по исполнению предписания учреждением предпринимались, но не выполнены вследствие объективных причин, в связи с чем просит освободить БУЗОО «ГКБ №» от административной ответственности на основании ч. 4 ст. 24.5 КоАП РФ и прекратить производство по делу.

Представитель Управления Роспотребнадзора по <адрес> ФИО7 в судебном заседании полагала о наличии оснований для привлечения к административной ответственности БУЗОО «Городская клиническая больница №» по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Выслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Согласно части 2 статьи 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В силу положений статьи 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни (часть 1 статьи 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (пункт 3 статьи 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Установлено, что бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Городская клиническая больница №» осуществляет медицинскую деятельность на основании Лицензии Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № ЛО-55-01-002722.

Пульмонологическое отделение расположено на 2 этаже БУЗОО «Городская клиническая больница №» по адресу: <адрес>.

По структуре отделения включает в себя 54 пульмонологические койки и палату реанимации и интенсивной терапии на 6 коек. Итого мощность отделения – 60 коек.

На момент проверки Управления Роспотребнадзора по <адрес> проведена оценка соответствия площади палат на одну койку в палатах пульмонологического отделения. В соответствии с приложением 1 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг» площадь на одну койку должна составлять 5 кв.м. На поэтажном плане 2 и 3 этажа представлены сведения о площади помещений.

В соответствии с п. 4.2.3 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 площади помещений, предусмотренные в приложениях № и 2 к настоящим правилам, могут быть уменьшены в пределах 15%.

Обеззараживание воздуха в пульмонологическом отделении проводится 2 раза в день с помощью бактерицидных облучателей и фиксацией времени работы установок в журналах. Расчет по формуле объема воздуха правильный.

Отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, расположено на 3 этаже БУЗОО «ГКБ №» по адресу: <адрес>.

По структуре отделения включает в себя 30 коек для нуждающихся и не нуждающихся, в проведении искусственной вентиляции легких, из которых 2 койки для тяжелых пациентов, требующих неинвазивной вентиляции.

После выписки каждого пациента проводится заключительная дезинфекция. В лечебно-профилактическом учреждении имеется дезкамера с соблюдением поточности помещений (выделение чистой и грязной зон). Ведутся необходимая документация, при изучении которой установлено, что дата выписки пациента Ч.А.И. ЭИ№ от ДД.ММ.ГГГГ совпадает с обработкой постельных принадлежностей по количеству выписанных в этот день пациентов и по количеству матрасов, подушек и одеял. Постельное белье стирается по контракту № (идентификационный код закупки 222550304136255030№) от ДД.ММ.ГГГГ с ООО «АТВ Групп». Предоставлен документ по оказанию услуг по стирке белья за период лечения вышеуказанного пациента – счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ.

Генеральные (1 раз в месяц) и текущие уборки проводят по графикам, с регистрацией в журналах. Уборочный инвентарь промаркирован, его хранение упорядочено. Моющие и дезинфицирующие средства имеются в достаточном количестве.

Обеззараживание воздуха в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на примере палаты 307 проводится 2 раза в день с помощью бактерицидных облучателей и фиксацией времени работы установок в журналах.

В пульмонологическом отделении у каждой кровати в палатах имеется прямой доступ кислородной смеси, которая подается через назальные канюли (назальные канюли выдается каждому пациенту индивидуально при поступлении). По назначению врача пациенты используют небулайзеры, заправленные лекарственными препаратами, процедура выполняется под присмотром медицинской сестры. Ингаляционные насадки для небулайзера индивидуальные, после использования все части замачиваются с заполнением всех пустот в дезинфицирующем растворе, далее отправляются в ЦСО для стерилизации. После каждого пациента компрессор небулайзера обрабатывают методом протирания с использованием дезинфицирующего раствора. Смена фильтра небулайзера осуществляется в соответствии с инструкцией к ним (не реже 1 раза в 60 дней). Представлен журнал учета замены фильтров небулайзеров.

Для обработки рук медицинского персонала в процедурном кабинете и на посту имеются раковины для мытья рук, антибактериальное мыло и кожный антисептик. Генеральные уборки помещений проводятся 1 раз в месяц в процедурном кабинете 1 раз в 7 дней. Ведутся журналы учета генеральных уборок.

Процедурный кабинет оснащен кушеткой, передвижными манипуляционными столиками, мягким манипуляционным столиком для пациентов, шкафами с медикаментами и аптечками для неотложной помощи, холодильником для хранения медикаментов. Имеется достаточный запас защитных средств (маски, перчатки, одноразовые халаты, шапочки). Выполнение инъекционных процедур осуществляется с использованием одноразового инструментария. Изделия медицинского назначения сразу после использования погружаются в раствор дезинфицирующих средств, выделены промаркированные емкости с крышкой (для каких изделий, наименование дезинфицирующего раствора, концентрация, дата приготовления, срок годности, ответственный). Организована текущая дезинфекция после каждого пациента. Используются дезинфицирующие средства «НД-106», «САТ-22», инструкции по применению дезинфицирующих средств имеются.

Стерилизация изделий медицинского назначения проводится в ЦСО, расположенном в цокольном этаже. Отделение разделено на 3 зоны: грязную, чистую и стерильную. Предстерилизационная очистка проводится с использованием аппарата УЗО и дезинфицирующим раствором «Лактик Окси» 0,1%. Контроль качества очистки организован. Ведется журнал учета качества предстерилизационной очистки установленной формы. Стерилизация изделий медицинского назначения проводится в упакованном виде (для упаковки используются материалы компаний — «Стерит»). Для стерилизации в наличии имеется 3 паровых стерилизатора марки ГК-100-«СЗМО», ГК-100-3. ГК-100-5. В паровых стерилизаторах стерилизация проводится при температуре 132°С. Контроль работы стерилизаторов обеспечивается химическими, физическими (максимальные термометры) и биологическими методами. Ведется журнал учета работы контроля стерилизационной техники установленной формы. Паспорта на стерилизаторы представлены. Генеральные уборки ЦСО проводятся 1 раз в 7 дней, ведется журнал учета генеральных уборок установленной формы. Уборочный инвентарь выделен, промаркирован, хранение упорядочено. Дезинфекция воздуха проводится с использованием открытых бактерицидных облучателей, журнал учета времени работы бактерицидных ламп ведется.

В ходе проверки установлено, что Ч.А.И. (ЭИ № от ДД.ММ.ГГГГ внебольничная пневмония неустановленной этиологии) поступил в пульмонологическое отделение БУЗОО «ГКБ №» ДД.ММ.ГГГГ в 10:18 в палату №. При поступлении обследован экспресс-тестом на наличие АgSАRSCov-2 и грипп, результаты от ДД.ММ.ГГГГ отрицательные. При осмотре врачом З. ДД.ММ.ГГГГ в 10-00 предъявлял жалобы на заложенность носа, кашель незначительный малопродуктивный, рекомендовано лабораторное обследование методом ПЦР на РНК коронавирусов SАRS/2019-nCov (мазок из носо- и ротоглотки). ДД.ММ.ГГГГ получены результаты РНК коронавирусов SАRS/2019-nCov методом ПЦР (мазок из носо- и ротоглотки) обнаружено, ЭИ № от ДД.ММ.ГГГГ (пневмония COVID-19). Больной из пульмонологического отделения переведен в отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Установлен круг лиц, контактировавших с больным, среди пациентов и работников медицинской организации БУЗОО «ГКБ №».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в пульмонологическом отделении БУЗОО «ГКБ №» были зарегистрированы случаи заболевания COVID-19, пациенты, обследованные методом ПЦР на РНК коронавирусов SАRS/2019-nCov (мазок из носо- и ротоглотки), были переведены в отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а именно Т.М.А. (палата №) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - полож., В.Е.Б. (палата №) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр., ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - положит., К.Е.С. (палата №) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - полож., Т.Е.Н. (палата №) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - полож., Ч.С.В. (палата №) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - полож., Д.Н.С.(палата №) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - полож., Ц.В. (№) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - полож., Г.И.И. (палата №) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - полож., Е.М.А. (палата №) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - полож., Б.Н.П. (палата № Н/Б) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - полож., Г.Т.А. (палата № Н/Б) ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.; ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ -полож.

В этот же период (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ) в палату 213 поступали пациенты, а именно ДД.ММ.ГГГГ поступил М.М.Г.О. (ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.); ДД.ММ.ГГГГ послупили Ч.А.И. (ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.), М.А.К. (ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.); переведен в отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 В.Е.Б. (ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр., ПЦР РНК SАRS/2019-nCov от ДД.ММ.ГГГГ - положит.); контактные пациенты и медицинский персонал обследован на АgSАRSCov-2 (всего контактных - 15 человек, результаты отрицательные); ДД.ММ.ГГГГ - выписан Ф.М.В.; ДД.ММ.ГГГГ поступил К.Е.А, (ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.); ДД.ММ.ГГГГ выписан Д.Д.В.; ДД.ММ.ГГГГ поступил Р.В.А, (ИХА АgSАRSCov-2 от ДД.ММ.ГГГГ - отр.); ДД.ММ.ГГГГ переведены в отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 М.А.К., Ч.А.И.; контактные пациенты и медицинский персонал обследован на АgSАRSCov-2 (всего контактных - 26 человек, результаты отрицательные). Таким образом, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в палату 213 пульмонологического отделения пациенты с положительным результатом лабораторного исследования на наличие SАRS/2019-nCov не поступали.

При проведении эпидемиологического расследования были взяты объяснительные работников пульмонологического отделения БУЗОО «ГКБ №», в которых разъясняется проведение манипуляций (внутривенные, внутримышечные инъекции, установка внутривенных катетеров, забор крови), проведение заключительной дезинфекции после перевода пациента в отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, проведен опрос пациентов находившихся на лечении в отделении.

Из объяснений процедурной медицинской сестры все манипуляции проводятся в зависимости от тяжести состояния пациентов в палате (возле кровати), в процедурном кабинете, при постановке инъекций тяжелобольным пациентам подготавливается манипуляционный столик, для проведения манипуляций используются чистые перчатки, которые после манипуляции утилизируются в отходы класса Б, перчатки меняются после каждой проведенной процедуры. Из опроса пациентов процедурная медицинская сестра выполняет манипуляции в перчатках, после каждого пациента перчатки не меняются, а обрабатываются спиртовой салфеткой. Смена перчаток не осуществляется, смена перчаток осуществляется при нарушении их целостности.

Из объяснительной санитарки, которая проводила ДД.ММ.ГГГГ заключительную дезинфекцию в палате 213 после перевода пациента В.Е.Б. оставшиеся пациенты были выведены из палаты в холл пульмонологического отделения, поэтапно была проведена заключительная дезинфекция (с применением открытого бактерицидного облучателя), которая заняла 1 час 20 минут. По данным опроса пациентов по поводу проведения текущей уборки в палатах медицинский персонал убирается в палатах несколько раз в день (2 раза в день), при этом обработке подвергается вся мебель вся площадь палаты, бактерицидные рецеркуляторы пациенты могут использовать самостоятельно, а именно передвигать из палаты в палату, включать и выключать прибор, при этом уведомляют медицинский персонал.

Из объяснительной санитарки отделения для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 генеральная уборка проводится по графику с соблюдением этапности (с применением закрытого бактерицидного облучателя). Время, затрачиваемое на проведение генеральной уборки, составляет 1 час 30 минут.

Таким образом в результате эпидемиологического расследования от ДД.ММ.ГГГГ установлено не обеспечение БУЗОО «ГКБ №» безопасного применения готовых дезинфицирующих растворов, а именно образец готового дезинфицирующего раствора «САТ-22» 0,5% для дезинфекции суден, отобранный ДД.ММ.ГГГГ в 09-00 в пульмонологическом отделении на посту из пластиковой емкости с крышкой (разведен 29.11.2023г м/с ФИО4Х.), имеет фактическую концентрацию 1,00%, что подтверждается результатами лабораторных испытаний АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертное заключение №Э0/Л от ДД.ММ.ГГГГ.

Не в полном объеме проведено обследование пациентов, госпитализированных в пульмонологическое отделение, для подтверждения этиологии внебольничной пневмонии, а именно не проведено исследование на возбудителя гриппа.

ДД.ММ.ГГГГ из палаты 213 пульмонологического отделения переведен В.Е.Б. в отделение для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Лица, находившиеся в контакте больным коронавирусной инфекцией (Д.Д.В., Ф.М.В.,Ш.А.М., М.М.Г.О.) не были изолированы, также ДД.ММ.ГГГГ в палату 213 пульмонологического отделения поступают Ч.А.И., М.А.К., ДД.ММ.ГГГГ поступил К.Е.А., таким образом не проведены противоэпидемические мероприятия в отношении COVID-19, а именно не приняты меры по всем звеньям эпидемического процесса (не обеспечена профилактика внутрибольничного инфицирования, не соблюден обязательный режим изоляции лицами, которые находились в контакте с больным COVID-19);

Минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями (палаты пульмонологического отделения №, №, № с учетом погрешности уменьшения площади на 15%. В соответствии с расчетами, площадь палаты № составила 4,05 кв.м. на одну койку, площадь палаты № составила 4,13 кв.м. на одну койку, площадь палаты № составила 3,4 кв.м. на одну койку при норме 4,25 кв.м. с учетом уменьшения на 15%);

Имеются дефекты гигиенического покрытия стен в палате № (множественные дефекты покрытия стены, нарушение покрытия выступающего угла стены у окна), стен и пола в палате № (бумажные обои на стенах, дефект лакокрасочного покрытия пола у раковины), стен и пола в палате № (дефекты стен с отслоением краски и побелки, дефект линолеума у кровати), стен палаты № (дефекты покрытия, разводы, пятна плесени), стен в палате № (дефекты лакокрасочного покрытия стен, участки отсутствия кафельной плитки у раковины), коридора пульмонологического отделения, что приводит к нарушению режима уборки и дезинфекции;

Имеются дефекты гигиенического покрытия стен палаты 307, коридора отделения для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 - всё это приводит к нарушению режима уборки и дезинфекции;

Имеются дефекты гигиенического покрытия стен, пола у дезкамеры чистой зоны, потолок покрыт плесенью, что приводит к нарушению режима уборки и дезинфекции.

Таким образом, в результате эпидемиологического расследования от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что вероятным источником инфекционного заболевания Ч.А.И. (ЭИ № от ДД.ММ.ГГГГ) являются пациенты, больные новой коронавирусной инфекцией, с которыми Ч.А.И. находился в местах общего пользования пульмонологического отделения. Распространению инфекционного заболевания в условиях пульмонологического отделения БУЗОО «ГКБ №» способствовало не выполнение требований санитарно-эпидемиологических правил медицинским учреждением, в связи с чем указанные обстоятельства обоснованно явились основанием для составления в отношении него протокола об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Виновность БУЗОО «ГКБ №» подтверждается доказательствами, полученными с соблюдением установленного законом порядка, отвечающими требованиям относимости, допустимости и достаточности, соответствующими требованиям ст. 26.2 КоАП РФ:

- протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ДД.ММ.ГГГГ в 14 часов 00 минут выявлены нарушения действующего законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, допущенные юридическим лицом БУЗОО «ГКБ №» (л.д. 4-5);

- копией акта проверки (эпидемиологического расследования) от ДД.ММ.ГГГГ №/вп, содержащего описание выявленных нарушений (л.д. 11-13).

- копией приказа Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> о проведении эпидемиологического расследования №/ЭР от ДД.ММ.ГГГГ в отношении юридического лица БУЗОО «ГКБ №» (л.д. 25-26);

- копией обращения Ч.С.Г. (л.д. 28);

- копией акта эпидемиологического расследования от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 29-33);

- копией экспертного заключения и протокола испытаний дезинфицирующих средств (л.д.37-40);

- копиями медицинских карт пациентов БУЗОО «ГКБ №» (л.д. 43-73);

- копией журнала учета движения пациентов (л.д. 74-75);

- копией журнала учета инфекционных заболеваний (л.д. 76-78);

- копией журнала учета генеральных уборок (л.д. 79-80);

- копией журнала передачи дежурств (л.д. 81-89);

- копией предписания №/эр о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 96-97);

- выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц в отношении БУЗОО «ГКБ №» (л.д. 99-103).

Данные доказательства противоречий не имеют, получены с соблюдением установленного законом порядка, отвечают требованиям относимости, допустимости и достаточности, отнесены ст. 26.2 КоАП РФ к числу доказательств, имеющих значение для правильного разрешения дела, и исключают какие-либо сомнения в виновности БУЗОО «ГКБ №» в совершении административного правонарушения.

Исследовав и оценив имеющиеся доказательства в совокупности, суд находит виновность БУЗОО «ГКБ №» полностью доказанной, бездействие надлежит квалифицировать по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, как невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Ссылаясь на устранение допущенных нарушений в ходе проведения административным органом эпидемиологического расследования, а часть нарушений, касающихся не выполнения требований санитарно-эпидемиологических правил возможно устранить только в ходе капитального ремонта и реконструкции помещений БУЗОО «ГКБ №», собственных денежных средств организации на их устранение не хватает при отсутствии финансирования со стороны Министерства здравоохранения <адрес>, представители БУЗОО «ГКБ №» просили прекратить производство по делу на основании ч. 4 ст. 24.5 КоАП РФ.

Согласно ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В силу ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В соответствии с требованиями статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства его совершения, предусмотренные статьей 26.1 данного Кодекса.

Довод о недостатке учреждения денежных средств, не является безусловным основанием для прекращения производства по делу. В материалы дела представлены письма БУЗОО «ГКБ №», адресованные Министерству здравоохранения <адрес>, с просьбой выделить дополнительное финансирование. Вместе с тем, указанные обращения, являются формальными и не могут свидетельствовать о том, что юридическим лицом предприняты все зависящие от него меры по соблюдению норм действующего законодательства. При этом, как следует из ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что медицинским учреждением в качестве экономического обоснования выделения финансирования был представлен ПСД на капитальный ремонт отделения COVID-19 выполненный в ценах по состоянию на 2018 год, в связи с чем с целью рассмотрения вопроса о выделении финансирования учреждению указано о необходимости выполнения работы по проверки проектной документации и пересчете локальных сметных расчетов в текущем уровне цен для определения стоимости вышеуказанных работ, однако указанная работа БУЗОО «ГКБ №» не проведена.

Все приведенные представителями БУЗОО «ГКБ №» доводы суд расценивает как позицию защиты, преуменьшающую вину юридического лица в совершении административного правонарушения. С учетом вредного фактора в виде возможности распространения коронавирусной инфекции, медицинское учреждение должно было принять меры к безопасному применению готовых дезинфицирующих растворов, проведению обследования пациентов, госпитализированных в пульмонологическое отделение, имеющих риски инфицирования коронавирусной инфекцией, чего сделано не было.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность БУЗОО «Городская клиническая больница №» суд не усматривает.

При назначении наказания, суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, а также тот факт, что административное наказание применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений.

При этом, учитывая социальную значимость медицинского учреждения, оснований для административного приостановления деятельности суд не усматривает.

Административное приостановление деятельности назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания. В материалах дела отсутствуют доказательства, которые свидетельствуют о безусловной необходимости применения данного вида наказания.

Исходя из общих правил назначения административного наказания, основанных на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ (часть 1 статьи 4.1 Кодекса).

Согласно частям 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях.

Учитывая названные выше нормы, обстоятельства совершения административного правонарушения, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, суд полагает, что цель административного наказания, его профилактическое воздействие может быть достигнуто при назначении БУЗОО «Городская клиническая больница №» административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 названного Кодекса.

Руководствуясь ст.ст. 29.9 – 29.10 КоАП РФ, суд

постановил:

Бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Городская клиническая больница №» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, назначить наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (сто тысяч) рублей.

Реквизиты: получатель штрафа УФК по <адрес> (Управление Роспотребнадзора по <адрес>), лицевой счёт 04521787890; ИНН получателя: 5503088113; КПП получателя: 550401001; Банк получателя: Отделение Омск банка России/УФК по <адрес>; БИК 015209001; ОКТМО 52701000; КБК 14№; р/сч 03№.

Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу. Сумма административного штрафа вносится или перечисляется лицом, привлеченным к административной ответственности, в банк или в иную кредитную организацию.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, судья, вынесший постановление, направляет копию указанного постановления судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Судебный пристав-исполнитель составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 настоящего Кодекса, в отношении лица, не уплатившего административный штраф по делу об административном правонарушении, рассмотренному судьей.

Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд в течение десяти суток с момента вручения или получения копии постановления через Центральный районный суд <адрес>.

Судья                                                                                                              Е.А. Мосолов

Форма №а-сдп

Куда:	[:ПОЧТ_ИНД:], [:АДРЕС:]
Кому:	[:ФИО:]

Судебная повестка по административному делу № [:НОМЕР_ДЕЛА:]

[:СУД_НАИМЕН:] вызывает Вас [:СУД_НАИМЕН_2:]

в качестве [:ВИД_ЛИЦА_РП:] к [:ВРМ:] час. [:ДАТА_ЗАСЕД:] г.

по делу [:ЗАГОЛОВОК_ДЕЛА:]

по адресу: [:СУД_АДРЕС:], [:НОМ_ЗАЛА:].

[:ДОЛЖН_СЕКР:]                /[:ФИО_СЕКР:]/           [:ТЕЛЕФОН_ИНФО:]* * *Лицо, вызываемое в суд в качестве свидетеля, эксперта, специалиста, переводчика обязано своевременно явиться в судебное заседание.На вызванных экспертов, специалистов, переводчиков, не явившихся в судебное заседание и не представивших сведений об уважительных причинах неявки, может быть наложен судебный штраф. Повторная неявка в судебное заседание без уважительной причины надлежащим образом извещенного свидетеля либо несообщение им о причинах неявки может повлечь за собой привод (ч. 3 ст. 151 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).