Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2314/2024 ~ М-1475/2024 от 05.03.2024

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 мая 2024 года     <адрес>

Советский районный суд <адрес> в составе: председательствующего - судьи Мукаиловой В.И., при секретаре с/з ФИО4, с участием: старшего помощника прокурора <адрес> ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Детская поликлиника №» об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить ребёнка-инвалида льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В судебном заседании представитель истца ФИО5 исковые требования поддержал, указывая, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения прав детей-инвалидов, подлежащих льготному лекарственному обеспечению.

В ходе проверки установлено, что несовершеннолетний сын заявителя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., прикреплен к ГБУ РД «Детская поликлиника №» и имеет статус ребенка инвалида, в связи с заболеванием - последствия перенесенной нейроинфекции в виде выраженного спастического тетрапареза с преимущественным правых конечностей, мультифокальной эпилепсии с полиморфными приступами, шунтозависимой, компенсированной гидроцифалии. Расстройство психо-речевого развития.

Вместе с тем, ФИО2 в истекшем периоде 2023 года выдано ограниченное количество лекарственных препаратов и медицинских изделий.

ФИО2 на сегодняшний день не обеспечен медицинским изделием «Иновелон» и «Вимпат» в количестве 2-х упаковок по медицинским показаниям согласно представленной потребности.

Просит суд: обязать государственное бюджетное учреждение РД «Детская поликлиника №» <адрес> своевременно выписывать ребенку-инвалиду ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., льготные рецепты на необходимые по жизненным показаниям лекарственные препараты «Вимпат» и «Иновелон» в 2024 году и последующие годы, в соответствии с имеющейся потребностью, обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., необходимыми лекарственными средствами «Вимпат» и «Иновелон» в соответствии с имеющейся потребностью бесперебойно и в полном объеме в 2024 году и последующие годы.

Ответчики, надлежаще извещенные о дате, времени и месте судебного разбирательства, в суд представителей не направили.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № и Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГБУ РД «Детская поликлиника №» у врача невролога с диагнозом «Последствия перенесенной нейроинфекции в виде спастического тетрапареза. Мультифокальная эпилепсия с полиморфными приступами. Шунтозависимая компенсированная гидроцефалия. Расстройство психо-речевого развития».

Согласно выписке ГКУ РД «Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков» Минздрава РД от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 рекомендовано лечение с применением лекарственных препаратов Депакин хроносфера, Вимпат и Иновелон (руфинамид). Все препараты необходимо принимать по 2 раза в сутки длительно.

Решением врачебной комиссии ГБУ РД «Детская поликлиника №» (протокол ВК от ДД.ММ.ГГГГ №) ФИО2 по жизненным показаниям показано продолжение лечения лекарственными препаратами: «Вимпат» сироп 15мг/мл 200 мл № – по 9,5 мл в раза в сутки (26 уп. в год) и «Иновелон» таб. 200 мг № по 2 таб. 2 раза в сутки (24 уп. в год) без права замены на другие торговые наименования.

С сентября 2023 года по настоящее время ГБУ РД «Детская поликлиника №» ФИО2 выписаны лишь 5 льготных рецепта. Так:

- ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты №№ и 82 276680 на получение препарата «Вальпроевая кислота» 8 уп. и 5 уп. соответственно, по которым выданы препараты «Депакин Хроносфера» 8 уп. и 5 уп.;

- ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты №№ и 82 1702392 на получение препарата «Вимпат» по 1 уп., по которым ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ выданы выписанные препараты.

- ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт № на получение лекарственного препарата «Иновелон» 2 уп., который, на сегодняшний день, не обслужен.

При этом, полученные с сентября 2023 года по сегодняшний день 2 уп. лекарственного препарата «Вимпат» не достаточны для лечения ФИО2 при потребности более 2 уп. в месяц.

Вместе с тем, ФИО2 на сегодняшний день не обеспечен медицинскими изделиями «Вимпат» и «Иновелон», по медицинским показаниям согласно представленной потребности.

Право ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость, не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Согласно п. 9 ст. 83 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.ст. 6.1-6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и др.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, гражданин с установленной инвалидностью имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно пункту 4 постановления Правительства № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно Приложению № Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети-инвалиды обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям), бесплатно.

За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно (ч.5 Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов").

Таким образом, в нарушение требований действующего законодательства ФИО2 не обеспечен всеми необходимыми лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, что угрожает жизни и здоровью и нарушает право на установленные государством социальные гарантии.

Невыполнение требований закона Министерством здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «№ДП №» затрагивает права и законные интересы ФИО2, то есть представителя социально незащищенной категории граждан, в результате чего нарушено его право на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч. 1; 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав социально незащищенной категории граждан на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования прокурора <адрес> в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Детская поликлиника №».

Обязать ГБУ РД «Детская поликлиника №» <адрес> своевременно выписывать ребенку-инвалиду ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., льготные рецепты на необходимые по жизненным показаниям лекарственные препараты «Вимпат» и «Иновелон» в 2024 году и последующие годы, в соответствии с имеющейся потребностью,

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., необходимыми лекарственными средствами «Вимпат» и «Иновелон» в соответствии с имеющейся потребностью бесперебойно и в полном объеме в 2024 году и последующие годы.

Апелляционная жалоба может быть подана в Верховный суд РД через Советский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: судья В.И. Мукаилова