Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-177/2024 ~ М-100/2024 от 13.02.2024

Дело № 2-177/2024

УИД 29RS0019-01-2024-000183-80

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Онега                     09 апреля 2024 года

Онежский городской суд Архангельской области в составе:

председательствующего судьи Шинаковой М.В.,

при секретаре судебного заседания Уткиной П.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Забахтурину ФИО8 о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевших,

установил:

территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском, уточненным на основании ст. 39 ГПК РФ (заявление от 07.03.2024) к Забахтурину Ю.Л. о взыскании расходов, затраченных на лечение ФИО10 в размере 74 635 руб. 44 коп., ФИО11 в размере 31 789 руб. 90 коп., а всего в размере 106 425 рублей 34 копейки.

    В обоснование исковых требований указано, что приговором Онежского городского суда Архангельской области от 31.03.2023 по уголовному делу № 1-36/2023, постановлением Онежского городского суда Архангельской области от 31.03.2023 о прекращении уголовного дела № 1-36/2023 установлено, что Забахтурин ФИО12, <Дата> года рождения, виновен в совершении преступлений, состав которых предусмотрен пунктом «з» части 2 статьи 111, пунктом «в» части 2 статьи 115 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате совершенных противоправных деяний был причинен вред здоровью ФИО1, <Дата> года рождения, ФИО2, <Дата> года рождения.

Своими действиями ФИО1 и ФИО2 Забахтурин Ю.Л. причинил ущерб ТФОМС АО в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Представитель истца ТФОМС АО в судебном заседании не участвовал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил в суд заявление, в котором просит рассмотреть дело без участия их представителя, исковые требования поддерживают в полном объеме.

Ответчик Забахтурин Ю.Л. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представил в суд заявление, в котором просит рассмотреть дело без его участия.

На основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) по определению суда дело рассмотрено в отсутствие сторон.

Проверив и исследовав письменные доказательства по делу, и оценив их в совокупности и взаимной связи в соответствии с требованиями ст.ст. 59, 60 и 67 ГПК РФ, суд пришел к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 указанного Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч. 6 ст. 39 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ).

В силу п. 6 ст. 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Онежского городского суда Архангельской области от <Дата> Забахтурин Ю.Л. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенном с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Также вступившим в законную силу постановлением Онежского городского суда от 30 марта 2023 года прекращено уголовное преследование в отношении Забахтурина Ю.Л., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ то есть в причинении легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия, на основании ст. 76 УК РФ и в порядке ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора Онежского городского суда Архангельской области от <Дата> следует, что Забахтурин Ю.Л. в период времени с 18 часов 00 минут до 23 часов 26 минут 12 ноября 2022 года, находясь в помещении <Адрес> <Адрес>, на почве личных неприязненных отношений возникших из-за того, что приревновал ФИО2 к своему брату ФИО1, умышленно, с целью причинение тяжкого вреда здоровью, нанес один удар ножом в область живота ФИО1, отчего последний испытал физическую боль и ему были причинены телесные повреждения характера колото-резаного ранения левых отделов передней брюшной стенки, проникающего в брюшную полость, со сквозным повреждением левой доли печени, ранением передней стенки желудка, осложнившегося внутрибрюшным кровотечением, которые составляют открытую травму живота, по своему характеру создают угрозу для жизни, вызывают развитие угрожающего жизни состояния и по этому квалифицирующему признаку расцениваются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Согласно постановлению Онежского городского суда от <Дата> Забахтурин Ю.Л. обвиняется в причинении ФИО2, легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия в период времени с 18 часов 00 минут до 23 часов 26 минут 12 ноября 2022 года в <Адрес> <Адрес>.

Как разъяснил в своем постановлении Пленум Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Таким образом, преюдициальное значение приговора суда для гражданского дела ограничено лишь вопросами о том, имело ли место соответствующее деяние и совершено ли оно данным лицом.

В результате указанных противоправных действий Забахтурина Ю.Л. потерпевшему ФИО1 ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ», была оказана медицинская помощь, сумма расходов на лечение составила 74 635 руб. 44 коп., потерпевшей ФИО2 ГБУЗ АО «АОКБ» была оказана медицинская помощь, сумма расходов на лечение составила 31 789 руб. 90 коп.

Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи ФИО1 и ФИО2 оплачена медицинской организации за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Проанализировав приведенные выше нормы права, оценив имеющиеся в материалах дела доказательства, суд полагает заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. В силу ст. 10 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации относятся к бюджетам бюджетной системы РФ и являются государственной собственностью.

ТФОМС Архангельской области в 2022 году финансировал Архангельский филиал АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 10 января 2022 года № 1/22 - ФО.

Страховая медицинская организация оплатила медицинской организации расходы на медицинскую помощь, оказанную потерпевшим ФИО1 и ФИО2 денежными средствами, полученными из бюджета ТФОМС Архангельской области.

Затраты ТФОМС Архангельской области по оказанию медицинской помощи ФИО1 составили 74 635 рублей 44 копейки, что подтверждается письменными допустимыми доказательствами по делу. Затраты ТФОМС Архангельской области по оказанию медицинской помощи ФИО2 составили 31 789 рублей 90 копеек, что также подтверждается письменными допустимыми доказательствами по делу.

Основанием для привлечения к гражданско-правовой ответственности является наличие следующих юридически значимых обстоятельств: противоправность поведения причинителя вреда; наступление вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступившим вредом; вина причинителя вреда.

Затрата указанных денежных средств на лечение ФИО1 и ФИО2 обусловлена причинением им телесных повреждений, являющихся прямым следствием неправомерных действий ответчика Забахтурина Ю.Л., установленных вышеуказанным приговором и постановлением суда, что свидетельствует о причинной связи между этими событиями.

Из материалов дела следует, что потерпевшие являются застрахованным лицами по программе ОМС. Вина ответчика Забахтурина Ю.Л. в причинении ФИО1, ФИО2 вреда здоровью в результате преступления установлена приговором и постановлением суда.

Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ предусмотрено право территориального фонда предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

При этом согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 данного федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Частью 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ определено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с положениями ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ и ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», такие средства подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб) (п. 2 ст. 15 ГК РФ).

Исходя из изложенного, суд с учетом обстоятельств, установленных приговором суда, возлагает на ответчика обязанность по возмещению средств, затраченных на лечение ФИО1, ФИО2 потерпевших от преступных действий ответчика.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего, подтверждается представленными истцом доказательствами, оснований не доверять которым у суда не имеется, проверен судом, признан обоснованным и арифметически верным, ответчиком в нарушение ст. 56 ГПК РФ не оспорен.

Оснований для освобождения ответчика от гражданско-правовой ответственности не имеется.

Указанные средства подлежат взысканию с ответчика в пользу ТФОМС АО, поскольку в соответствии с ч. 1 ст. 13, ч. 8 ст. 26 Федерального закона № 326-ФЗ территориальные фонды являются некоммерческими организациями, средства его бюджета не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела суд не находит оснований для применения по собственной инициативе положений п. 3 ст. 1083 ГК РФ, согласно которой суду представлено право уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения. Кроме того, доказательств тяжелого имущественного положения ответчиком не представлено.

В силу части 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В части 1 статьи 103 ГПК РФ указано, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно абзацу 9 части 2 статьи 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации).

С учетом заявленной цены иска и размера удовлетворенных требований, с применением положений пункта 1 части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с Забахтурина Ю.Л. в доход бюджета муниципального района подлежит взысканию сумма государственной пошлины в размере 3328 руб. 51 коп.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ИНН 2901010086) к Забахтурину ФИО14 (паспорт ...) о взыскании расходов, затраченных на лечение потерпевших удовлетворить.

Взыскать с Забахтурина ФИО15 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области расходы на лечение ФИО1 в размере 74 635 рублей 44 копейки, ФИО2 в размере 31 789 рублей 90 копеек, а всего в размере 106 425 рублей 34 копейки.

Взыскать с Забахтурина ФИО16 в доход бюджета муниципального образования «Онежский муниципальный район» государственную пошлину в размере 3328 рублей 51 копейку.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Онежский городской суд Архангельской области.

Председательствующий            подпись     М.В. Шинакова

<данные изъяты>

<данные изъяты>