Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-120/2024 (2-997/2023;) ~ М-1028/2023 от 23.11.2023

УИД 35RS0028-01-2023-001631-40

Дело № 2-120/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

посёлок Шексна                                                                                                        25 апреля 2024 года.

Шекснинский районный суд Вологодской области в составе

судьи Поповой Т.А.,

при секретаре Солодовой Ж.Ю.,

с участием старшего помощника прокурора Шекснинского района Колесниковой Е.А.,

законного представителя МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» Соколовой Ю.В.,

представителя БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница» по доверенности Якуничевой А.С.,

представителя администрации Шекснинского муниципального района по доверенности Смирновой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Шекснинского района в защиту интересов Российской Федерации и неопределенного круга лиц к МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» об обязании оборудовать помещения для медицинской деятельности,

установил:

Прокурор Шекснинского района обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации и неопределенного круга лиц к МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья».

В обоснование иска указано, что прокуратурой района в ноябре 2022 года проведена проверка исполнения законодательства об обеспечении надлежащего медицинского обеспечения обучающихся МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья». Статьей 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено право несовершеннолетних на оказание медицинской помощи в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях утвержден приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н. Согласно пункту 5 Порядка первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. На основании пункта 7 Порядка в структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации. По результатам проверки установлено, что первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в период обучения (воспитания) в МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» оказывается БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» на основании договора № 6 от 09 января 2023 года. В соответствии с указанным договором в перечень медицинских услуг входят: медицинское обслуживание обучающихся; проведение профилактических прививок; проведение противоэпидемиологических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний; проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся. В соответствии с требованиями, установленными пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пункта 9 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, пункта 172 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 2, в частности медицинский кабинет общеобразовательной организации должен быть не менее 21 кв.м, в случае оказания медицинских услуг по вакцинации дополнительно оборудуется процедурный кабинет площадью не менее 12 кв.м. Кроме того, в соответствии с пунктом 175 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» в организациях с круглосуточным пребыванием должен быть организован изолятор (помещение для временной изоляции заболевших) площадью не менее 6 кв.м на 1 койко-место. Как установлено в ходе проверки, для организации медицинской деятельности в школе-интернат по договору безвозмездного срочного пользования имуществом от 12 апреля 2021 года передано три нежилых помещения: № 14 (по плану техпаспорта), расположенное на первом этаже здания, общей площадью 4,9 кв.м; № 15 (по плану техпаспорта), расположенное на первом этаже здания, общей площадью 9,2 кв.м; № 18 (по плану техпаспорта), расположенное на первом этаже здания, общей площадью 5,8 кв.м, не соответствующие лицензионным требованиям исходя из их площади. Согласно пункта 10 Порядка непредставление образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников является основанием для отказа в лицензировании медицинской деятельности. В результате БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» не может быть получена лицензия на осуществление медицинской деятельности в помещении образовательной организации, что свидетельствует о ненадлежащем качестве оказания медицинских услуг. В целях устранения выявленного нарушения заместителем прокурора района директору школы-интерната 28 ноября 2022 года внесено представление, которое рассмотрено и удовлетворено, вместе с тем до настоящего времени нарушение не устранено. Бездействие в области организации осуществления медицинской деятельности в образовательной организации создает угрозу для жизни и здоровья обучающихся, не способствует укреплению законности. С учётом уточненных исковых требований просит

обязать БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» в течение 1 года со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить получение лицензии на осуществление медицинской деятельности в образовательном учреждении в соответствии с пунктом 46 части1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

обязать МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить помещения, предоставляемые БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» для организации медицинской деятельности, медицинским оборудованием, а именно:

- аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) в соответствии с пунктом 22 Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н;

- носилками в соответствии с пунктом 26 Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н;

- травматологической укладкой, включающей в себя шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет в соответствии с пунктом 27 Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н;

- зондами желудочными разных размеров в соответствии с пунктом 28 Стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н.

13 марта 2024 года определением Шекснинского районного суда к участию в деле в качестве ответчика привлечена БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница».

В судебном заседании помощник прокурора Шекснинского района Колесникова Е.А. поддержала уточненные исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

           Представитель МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» директор Соколова Ю.В. в судебном заседании исковые требования признала, но просила установить срок исполнения решения суда до 31 декабря 2024 года.

            Представитель БУЗ ВО «Шекснинская центральная районная больница» по доверенности

Якуничева А.С. в судебном заседании исковые требования не признала, ссылаясь на их необоснованность.

            Представитель администрации Шекснинского муниципального района по доверенности

Смирнова А.А. в судебном заседании поддержала позицию представителя МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья».

Заслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ

«О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензированию подлежит медицинская деятельность.

В соответствии с частью 1 статьи 54 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, согласно которому

первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся) (пункт 5);

в структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации (пункт 7);

медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета (пункт 8);

помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности (пункт 9);

в случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации (пункт 10).

помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение № 3) (пункт 11).

Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н содержит Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, именно:

пункт 22 – аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) в количестве 1 штука;

пункт 26 – носилки в количестве 2 штуки;

пункт 27 – травматологическая укладка в количестве 1 комплекта, включающая: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынка, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), жгут кровоостанавливающий, перчатки, бинт стерильный, салфетки стерильные, гелевый охлаждающе-согревающий пакет, ножницы, лейкопластырь 2см – 1 штука, 5см – 1 штука.

В судебном заседании установлено, что в ноябре 2022 года прокуратурой Шекснинского района проводилась проверка исполнения законодательства об обеспечении надлежащего медицинского обеспечения обучающихся МОУ «Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» и был выявлен ряд нарушений закона, в связи с чем, 28 ноября 2022 года прокуратурой района в адрес директора МОУ «Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» вынесено представление об устранении нарушений закона, причин и условий, им способствующих.

12 апреля 2021 года МОУ «Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» (ссудодатель) и БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» (ссудополучатель) заключили договор безвозмездного срочного пользования имуществом, по условиям которого ссудодатель передает, а ссудополучатель принимает в безвозмездное пользование нежилые помещения: № 14, общей площадью 4,9 кв.м, № 15, площадью 9,2 кв.м, № 18, площадью 5,8 кв.м, расположенные на первом этаже здания по адресу: Вологодская область, Шекснинский район,                  п. Шексна, ул. Гагарина, д. 13 в целях размещения медицинского кабинета. Срок действия договора с 11 января 2021 года по 31 декабря 2024 года включительно.

09 января 2023 года между МОУ «Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» и БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» заключен договор № 6 по организации оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения (воспитания) в образовательных организациях, по условиям которого учреждение здравоохранения обязуется оказывать медицинскую помощь несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»; образовательное учреждение принимает на себя обязательство по предоставлению в технически исправном рабочем состоянии, соответствующего по устройству и содержанию, действующим санитарным нормам, требованиям пожарной безопасности для осуществления медицинской деятельности.

Из ответа БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» от 15 марта 2023 года следует, что лицензия на осуществление медицинской деятельности в медицинском кабинете МОУ «Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» у БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» отсутствует и в настоящее время организована работа по получению лицензии для осуществления медицинской деятельности: доукомплектовывается стандарт оснащения оборудования медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

С учетом того, что для организации медицинской деятельности в МОУ «Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» отсутствует медицинское оборудование, и в связи с этим БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» не имеет возможности получить лицензию на осуществление медицинской деятельности в образовательном учреждении МОУ «Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья», суд считает необходимым удовлетворить исковые требования частично, установив срок

МОУ «Школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» для оснащения помещения для организации медицинской деятельности медицинским оборудованием до 31 декабря 2024 года,

БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» получить лицензию в течение 1 года со дня вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Шекснинского района Вологодской области удовлетворить частично.

Обязать МОУ «Шекснинская школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья» в срок до 31 декабря 2024 года оснастить помещения, предоставляемые БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» для организации медицинской деятельности, медицинским оборудованием: аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу); носилками; травматологической укладкой, включающей в себя шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет; зондами желудочными разных размеров.

Обязать БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» в течение 1 года со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить получение лицензии на осуществление медицинской деятельности в образовательном учреждении в соответствии с пунктом 46 части1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Шекснинский районный суд в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 06 мая 2024 года.

Судья                                                                   Т.А. Попова