Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1476/2023 ~ М-650/2023 от 28.02.2023

         К делу №

ФИО2 ГОРОДСКОЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ ФИО3

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 апреля 2023г.                                                            <адрес>

ФИО2 городской суд Республики ФИО3 в составе:

председательствующего судьи Хагундоковой Р.Р.,

при секретаре судебного заседания ФИО4,

с участием прокурора Хут М.Б.,

рассмотрев в судебном открытом заседании дело по иску Прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» о возмещении затрат на лечение,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор ФИО2 Майкопа в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» о возмещении затрат на лечение.

В обоснование иска указали, что Прокуратурой ФИО2 с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Республике ФИО3 по обращению ФИО1, проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница», по результатам которой выявлены нарушения названного законодательства. Проведенной проверкой установлено, что с 19.01.2023г., ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» с диагнозом «Covid 19». Однако, в нарушение требований закона ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» не обеспечено предоставление ФИО1 лекарственного препарата, что нарушало его право на получение бесплатной медицинской помощи, и привело к самостоятельному приобретению необходимых лекарственных средств. В соответствии с информацией Территориального органа Росздравнадзора по Республике ФИО3, приобретенный ФИО1,. препарат «Актемра» включен в Перечень ЖНВЛП на 2021г. При обращении ФИО1, в Учреждение для возмещения затрат на приобретение препарата «Актемра» отказано.

Просит суд обязать ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» возместить затраты на лечение ФИО1, понесенные в связи с приобретением препарата «Актемра» в размере 135 000 руб.

Прокурор ФИО2 Майкопа в судебном заседании поддержал заявленные требования и просил удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» по доверенности ФИО5 к судебному заседанию представил ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, дав им надлежащую оценку, суд приходит к выводу, что иск подлежит удовлетворению, по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что Прокуратурой ФИО2 с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по Республике ФИО3 по обращению ФИО1, проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» по результатам которой выявлены нарушения названного законодательства.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» с диагнозом «Covid 19».

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно ст.ст. 4, 20, 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации» одним изосновных принципом осуществления обязательного медицинского страхованияявляется государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц наисполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованнымлицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинскогострахования.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа государственных гарантий).

В соответствии с разделом 2 Программы государственных гарантий в рамках Программы бесплатно предоставляются специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В пункте 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, со дня установления решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мер по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены финансовое обеспечение расходов страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться в порядке ежемесячного авансирования оплаты медицинской помощи в размере до одной двенадцатой объема годового финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, без учета фактического выполнения объемов предоставления медицинской помощи.

В соответствии с приложением № Программы государственных гарантий в примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, включено заболевание коронавирусная инфекция COVID-19.

Аналогичные положения закреплены в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике ФИО3 на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РА от ДД.ММ.ГГГГ №.

В 2021 году на территории Республики ФИО3 действует «Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики ФИО3», заключенное ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения Республики ФИО3 с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики ФИО3, которым установлено тарифное регулирование оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики ФИО3 (далее - Территориальная программа ОМС), предусмотрена оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях.

В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Таким образом, законом предусмотрено, что бесплатное обеспечение лекарственными препаратами при оказании пациентам стационарной помощи в рамках программы ОМС является обязанностью медицинской организации.

Однако, как установлено судом, в нарушение требований вышеуказанных требований закона ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» не обеспечено предоставление ФИО1, вышеуказанных лекарственных препаратов, что нарушало его право на получение бесплатной медицинской помощи, и привело к самостоятельному приобретению необходимых лекарственных средств.

В соответствии с информацией Территориального органа Росздравнадзора по Республике ФИО3, приобретенный ФИО1 препарат «Актемра» включен в Перечень ЖНВЛП на 2021г. Таким образом, суд считает необходимым удовлетворить требования прокурора ФИО2 Майкопа и обязать ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» возместить затраты на лечение ФИО6 в связи с приобретением препарата «Актемра» в размере 135 000 руб.

Более того, ответчиком не предоставлено доказательств наличия данных препаратов для ФИО1 и предоставления ему их.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» о возмещении затрат на лечение, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ РА «ФИО2 городская клиническая больница» возместить затраты ФИО1, понесенные в связи с приобретением препарата «Актемра» в размере 135 000 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики ФИО3 через ФИО2 городской суд в течении месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий                      подпись             Р.Р. Хагундокова

УИД 01RS0№-95

Подлинник решения подшит в деле №

находившегося в производстве ФИО2 городского суда