Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1619/2022 ~ М-851/2022 от 25.02.2022

Дело № 2-1619/22

73RS0001-01-2022-001490-55

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 мая 2022 г.                                 г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Бирюковой О.В.,

при секретаре Матанцевой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Баскаковой ФИО10 к Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации Государственному учреждению здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» о признании наступления заболевания страховым случаем, отмене решения врачебной комиссии, возложении обязанности направить справку, возложении обязанности выплатить единовременную страховую выплату, взыскании компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Истица Баскакова Т.В. обратилась в суд с иском к ГУ-УРО ФСС РФ, ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А. о признании наступления заболевания страховым случаем, отмене решения врачебной комиссии, возложении обязанности направить справку, возложении обязанности выплатить единовременную страховую выплату, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование иска истица указала, что работает в должности медицинского технолога бактериологической лаборатории ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А.. По специфике своей работы, истица вместе с другими сотрудниками лаборатории выходит в красную зону для забора проб с медицинской аппаратуры (ИВЛ), с кроватей больных коронавирусной инфекцией, с одежды и рук медперсонала, с предметов обстановки. При этом истица находится непосредственно в прямом контакте с больными коронавирусом людьми. Во время исполнения своих трудовых обязанностей, после выхода в «красную зону» 23.09.2021, истица заболела коронавирусной инфекцией 27.09.2021, что подтверждено лабораторно и по результатам КТ. На больничном истица находилась с 28.09.2021 по 01.11.2021. после выздоровления Баскакова Т.В. обратилась в комиссию ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А. для получения страховой выплаты, в чем ответчиком ей было отказано, так как указанный случай не подпадает под действие п.1 и п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313. С отказом истица не согласна. Просит признать заболевание Баскаковой Т.В. «Новая коронавирусная инфекция, лабораторно подтвержденная от 29.09.2021 средне-тяжелое течение, осложненное двухсторонней полисигментарной интерстициальной пневмонией» страховым случаем; признать недействительным и отменить решение ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А. от 27.11.2021; обязать ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А. направить в ГУ-УРО ФСС РФ справку, подтверждающую факт осуществления работы работником; обязать ГУ-УРО ФСС РФ выплатить Баскаковой Т.В. единовременную страховую выплату в размере 68811руб., взыскать с ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А. в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 15000 руб., убытки на оплату услуг представителя в размере 15500 руб..

В судебном заседании истица Баскакова Т.В., представитель истца на удовлетворении иска настаивали, в целом дали пояснения аналогичные доводам, изложенным в иске. Также истица пояснила, что 23.09.2021 она брала только воздух и смывы со шлангов и с аппаратов ИВЛ. Шланги непосредственно присоединены к пациенту. ФИО8 выплату произвели. Со ФИО8 она делает абсолютно одинаковую работу. Фамилии пациентов им сказать никто не мог, их там было 52 человека. Они просто обслуживают всю реанимацию, все палаты. Контакт с пациентами происходит в каждой палате. Они стоят в полуметре от больного. Одна берет воздух, вторая – смыв.

Представитель ответчика ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А. в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что врачебная комиссия по делу ФИО8, рассматривала двоих пациентов в рамках оказания помощи ФИО8 – ФИО6 и ФИО7, в палате с которыми работала ФИО8 При назначении выплаты должны сойтись условия. Пациент попадает в реанимацию и может лежать там месяц, за этот месяц он может уже не выделять патогены, мазки у него могут быть уже отрицательными. Но именно у этих двух пациентов на 23 сентября были положительные мазки. Именно это явилось основанием для вынесения положительного решения по ФИО8 Расследование проходит комплексно. Все проверяется досконально. Опрашивается весь персонал. Заседание комиссии проводится очень скрупулезно. Вплоть до того, что иногда подключаются и данные с камер видеонаблюдения. Если комиссия установила конкретных пациентов, значит, однозначно, были на то основания. Просто так написать этих пациентов они не могли. То, что истица говорит, что не знает фамилии пациентов, так она и не должна их знать, она не оказывает медицинскую помощь. Для того и проводится расследование комиссии – установить, к какому пациенту кто наклонялся. Просила отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представители ответчика ГУ-УРО ФСС РФ в судебном заседании исковые требования не признали, в целом дали пояснения аналогичные доводам, изложенным в отзыве на иск. В том числе представитель считал, что ГУ-УРО ФСС РФ является ненадлежащим ответчиком. Отметила, что протоколе по ФИО8 указано, что у нее был контакт с пациентом именно при оказании ему медицинской помощи. У Баскаковой Т.В. нет этого в протоколе, а по Указу № 313 это главное основание для назначения единовременной выплаты. Нельзя говорить, что ФИО8 повезло больше, чем Баскаковой Т.В.. Есть комиссия, которая изучила медицинскую документацию, которая была положена в основу протокола. Считала, что решение принято обоснованно. ГУ-УРО ФСС РФ как представитель кредитной организации, которая является держателем денежных средств, не может говорить о том, могла ли фельдшер-лаборант оказывать медицинскую помощь. Они также анализировали все документы, представленные на врачебную комиссию. Считала, что в отношении истицы не соблюдено третье условие по Указу № 313, в связи с чем, исковые требования не могут быть удовлетворены.

Представители третьих лиц Министерства финансов РФ в лице УФК по Ульяновской области, Министерства здравоохранения Ульяновской области, Министерства здравоохранения РФ, ФСС РФ, Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области, в судебном заседании не участвовали, извещались.

Выслушав участников судебного разбирательства, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Баскакова Т.В. состоит в трудовых отношениях с ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А. в должности медицинского технолога бактериологической лаборатории.

Обращаясь в суд с указанными требованиями, Баскакова Т.В. ссылалась на то, что во время исполнения своих трудовых обязанностей, после выхода в «красную зону» 23.09.2021, она 27.09.2021 заболела коронавирусной инфекцией, что подтверждено лабораторно и результатами КТ.

Истица была нетрудоспособна с 28.09.2021 по 01.11.2021. После выздоровления Баскакова Т.В. обратилась в комиссию ГУЗ ЦКМСЧ им. ЗВР Егорова В.А. для получения страховой выплаты, в чем ответчиком ей было отказано, так как указанный случай не подпадает под действие п.1 и п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313.

Протоколом врачебной комиссии от 27.11.2021 №481 установлено, что случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) работника ГБУЗ «ЦК МСЧ В.А. Егорова» - медицинского технолога Баскаковой Т.В. не является страховым, так как Баскакова Т.В. проводила забор бактериологических проб предметов внутрибольничной среды в АРО №1 госпиталя (в том числе с поверхностей аппаратов ИВЛ, шлангов, кранов кислородной подводки), но у Баскаковой Т.В. отсутствует непосредственная работа с пациентами.

Протоколом Апелляционной комиссии Министерства здравоохранения Ульяновской области по расследованию страховых случаев от 26.01.2022 №2 решение врачебной комиссии от 27.11.2021 №481 оставлено без изменения.

Согласно должностной инструкции, медицинский технолог Баскакова Т.В. непосредственную работу с пациентами не осуществляет.

Из протокола бактериологических исследований от 23.09.2021, которым истица обосновывает свои требования, следует, что Баскакова Т.В. к непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на наличие данной инфекции не привлекалась.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Верховный Суд РФ разъяснил, что на такую соцвыплату имеют право и медработники, которые при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с диагнозом COVID-19, но непосредственно оказанием медпомощи больным COVID-19 не занимаются (вопрос 3 Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории РФ новой коронавирусной инфекции (COVID-19) N 3 (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 17.02.2021)).

Вместе с тем, в ходе судебного разбирательства доводы Баскаковой Т.В. о том, что 23.09.2022 она контактировала с пациентами с диагнозом COVID-19 не нашли своего подтверждения и были опровергнуты как доказательствами, предоставленными Баскаковой Т.В., так и доказательствами, предоставленными ответчиками.

При этом суд принимает во внимание, что решение комиссии в отношении ФИО8 не может быть положено в основу решения по требованиям Баскаковой Т.В., поскольку Баскакова Т.В. имеет иную должность, другие должностные обязанности, и не имела непосредственного контакта с пациентами, с диагнозом COVID-19, в отличие от ФИО8.

Согласно Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н медицинский технолог проводит самостоятельно сложные исследования с использованием новейших технологий: биохимические, гематологические, цитологические, иммунологические, токсикологические, медико-генетические. Осваивает новое оборудование и новые методики исследований. Проводит контроль качества лабораторных исследований и разрабатывает мероприятия по повышению точности и надежности анализов. Дает качественную и количественную оценку объекта исследований. Регистрирует проведенные исследования и ведет учетно-отчетную документацию. Организует работу среднего и младшего медицинского персонала лаборатории. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

Принимая во внимание правовое регулирование спорных правоотношений, исходя из отсутствия доказательств факта осуществления Баскаковой Т.В. 23.09.2022 работы непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), суд не усматривает оснований для признания рассматриваемого случая страховым и взыскания в пользу Баскаковой Т.В. страховой выплаты, в связи с чем, в удовлетворении требований Баскаковой Т.В. следует отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░11 ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ - ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                                                                                    ░.░. ░░░░░░░░