Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-440/2023 ~ М-377/2023 от 20.11.2023

Дело № 2-440/2023 УИД 21RS0014-01-2023-000494-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 декабря 2023 года             п. Урмары

Урмарский районный суд Чувашской Республики

В составе:

председательствующего судьи Никифоровой В.Н.,

    при секретаре судебного заседания КСГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к АЮА о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

АО СК «Чувашия – Мед» обратилось в суд с иском к АЮА о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего АСЧН в размере 55097,80 руб. Исковые требования мотивированы тем, что приговором Урмарского районного суда ЧР от (дата) АЮА был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Данным приговором установлена вина АЮА в причинении вреда здоровью АСЧН

АСЧН был застрахован в АО «СК «Чувашия-Мед» (медицинский полис ОМС №).

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «РКБ» МЗ ЧР заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от (дата), между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» МЗ ЧР заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от (дата), между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Урмарская ЦРБ заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от (дата), между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Урмарская ЦРБ заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от (дата) №.

В указанных выше учреждениях АСЧН прошел 9 случаев лечения на общую стоимость 55097,80 руб. По условиям вышеуказанных договоров медицинская организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного истец со ссылкой на ст.ст.15, 1064, 1081 ГК РФ просит взыскать с АЮА в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного АСЧН размере 55097,80 руб. почтовые расходы в размере 63 руб.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения гражданского дела, просил рассмотреть дело без участия его представителя, о чем указал непосредственно в исковом заявлении.

Ответчик АЮА в судебном заседании исковые требования признал.

Суд, выслушав участвующих по делу лиц, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.

В силу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствие с ч. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Из материалов дела следует, что приговором Урмарского районного суда Чувашской Республики от (дата), вступившим в законную силу (дата) АЮА был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, а именно в том, что он около 08 часов 30 минут (дата) управляя технически исправным грузовым бортовым автомобилем марки ГАЗ 3302 с государственным регистрационным знаком К 084 КС 21 РУС, двигаясь задним ходом по дворовой территории магазина «Усадьба», расположенного по адресу: Чувашская Республика, (адрес изъят), допустил наезд на пешехода АСЧН, в результате чего по неосторожности причинил тяжкий вред здоровью АСЧН, в виде телесных повреждений в виде ссадины на лице и тупой травмы грудной клетки с переломом 9 ребра справа, 6 ребра слева без смещения отломков, компресионно-оскольчатого перелома тела и дужек Th21 со смещением в спинно-мозговой канал с нарушением функции спинного мозга, с посттравматическим смещением кпереди Th20 с сужением спинно-мозгового канала на ?.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

АСЧН умер (дата), что подтверждается свидетельством о смерти II-РЛ № от (дата).

АСЧН являлся застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия – Мед» по полису обязательного медицинского страхования №, в связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «РКБ» МЗ ЧР; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; БУ «Урмарская ЦРБ» Минздрава Чувашии.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «РКБ» МЗ ЧР заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от (дата), между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» МЗ ЧР заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от (дата), между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Урмарская ЦРБ заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от (дата), между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Урмарская ЦРБ заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от (дата) №. Согласно вышеуказанным договорам АО «СК «Чувашия Мед» обязалось оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу, указанными лечебными учреждениями, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д.14-15, 16-17, 18-19, 20-21).

АСЧН (дата), (дата) проходил четыре случая лечения в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, (дата), (дата), (дата) проходил три случая лечения в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, (дата), (дата) проходил два случая лечения в БУ «Урмарская ЦРБ» Минздрава Чувашии.

На лечение потерпевшего в указанных лечебных учреждениях было затрачено: 48029,84 руб. – в БУ «РКБ» МЗ ЧР; 647,30 руб. - в БУ «Урмарская ЦРБ» МЗ ЧР, - 6420,66 руб. - в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» МЗ ЧР, всего 55097,80 руб.

Факт оказания медицинских услуг подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмами БУ «РКБ» Минздрава Чувашии письмами БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, письмами БУ «Урмарская ЦРБ» Минздрава Чувашии. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежными поручениями от (дата) №, (дата) №, (дата) №, (дата) №, (дата) №, (дата) №.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от (дата) N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи АСЧН были оплачены страховой компанией АО «СК «Чувашия-Мед» в полном объеме в сумме всего 55097,80 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед» (л.д. 28).

Согласно ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Статьей 31 Федерального закона от (дата) N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Учитывая изложенное суд приходит к выводу о том, что исковые требования АО «СК «Чувашия-Мед» являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию почтовые расходы в размере 63,00 руб.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Муниципального образования Урмарский район Чувашской Республики в сумме 1853 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с АЮА (паспорт №) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия - Мед» (ИНН №) стоимость лечения застрахованного АСЧН в размере 55097 (Пятьдесят пять тысяч девяносто семь) руб. 80 коп.; в счет возмещения почтовых расходов 63 (Шестьдесят три) руб. 00 коп.

Взыскать с АЮА (паспорт 9720 496694) госпошлину в доход местного бюджета в размере 1853 (Одна тысяча восемьсот пятьдесят три) руб. 00 коп.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца со дня его принятия через Урмарский районный суд Чувашской Республики.    

Судья В.Н. Никифорова