Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1758/2024 ~ М-1153/2024 от 03.04.2024

УИД № 70RS0003-01-2024-002840-80

№ 2-1758/2024

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 мая 2024 года Октябрьский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Бессоновой М.В.,

при секретаре Клочек Е.Е.,

помощник судьи Аплина О.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» к Романову Виталию Викторовичу о возмещении расходов страховой медицинской организации, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил:

акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (далее по тексту – АО «МАКС-М») обратилось в суд с иском к Романову В.В., в котором просит взыскать с ответчика в пользу истца денежную сумму в размере 155062,30 руб., затраченную на лечение Зулькарнаевой Н.В., 03.09.1982 года рождения, в ОГАУЗ «БСМП», ОГАУЗ «Поликлиника №10», ОГ АУЗ «ТОКБ» и ОГАУЗ «ССМП».

В обоснование заявленных требований указано, что Романов В.В. умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, при следующих обстоятельствах, Романов В.В. в период с 22:00 до 23:24 часов 08.02.2022, находясь в комнате, ... тяжкого вреда здоровью, нанес последний один удар кулаком своей правой руки в область левого глаза, чем причинил А., физическую боль и телесные повреждения в виде перелома нижней стенки левой глазницы со смещением отломков в полость левой верхнечелюстной пазухи, гемосинуса левой верхнечелюстной пазухи, перелома внутренней (медиальной) стенки левой глазницы (глазничной пластинки решетчатой кости), гемосинуса ячеек решетчатой кости слева, кровоподтека и ушиба мягких тканей на веках левого глаза с переходом в подглазничную область, относящиеся в совокупности к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека, создающего непосредственно угрозу жизни. Зулькарнаева Н.В. имеет полис обязательного медицинского страхования № 7050710896000088 и застрахована по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М», имеющее государственную лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования серии ОС № 2226-01 от 23.01.2017 (peг. № 2226), выданную Центральным банком Российской федерации. Приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 15.12.2022 Романов В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы. В связи с причинением вреда здоровью, полученного в результате преступных действий Романова В.В., потерпевшей Зулькарнаевой Н.В. потребовалась медицинская помощь, в связи с чем были оказаны различные медицинские услуги. Медицинские услуги, оказанные Зулькарнаевой Н.В. медицинскими учреждениями, оплачены АО «МАКС-М» в рамках ОМС на общую сумму 155062,30 руб. Виновными действиями А., АО «МАКС-М» причинен материальный ущерб в общем размере 155062,30 руб.

Истец АО «МАКС-М», надлежащим образом уведомленный о дате, месте и времени разбирательства по делу, в судебное заседание не явился, в иске просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик Романов В.В. в судебное заседание не явился. При этом судом были предприняты все необходимые меры по его надлежащему извещению о дате, времени и месте рассмотрения дела, однако извещения, направленные посредством почтовой корреспонденции по адресам, имеющимся в материалах дела, последним получены не были, конверты вернулись в адрес суда с отметкой «истек срок хранения».

В соответствии с п. 1 ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Как разъяснено в п. 63, 67, 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам, либо его представителю (пункт 1 статьи 165 ГК РФ).

При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (пункт 1 статьи 20 ГК РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу (п. 63). Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат (п. 67).

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное (п. 68).

Учитывая изложенные обстоятельства, суд находит, что в действиях ответчика усматривается злоупотребление процессуальном правом в части неполучения судебных извещений, в связи с чем, считает необходимым признать Романова В.В., надлежащим образом уведомленным о дате, времени и месте судебного разбирательства.

Согласно ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ответчик извещен о времени и месте судебного заседания, суд на основании ст. 233 ГПК РФ считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства, вынести по делу заочное решение.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

Финансовые средства, взыскиваемые в результате предъявления регрессных требований, являются одним из источников пополнения финансовых средств государственной собственности Российской Федерации, способом восстановления интересов Российской Федерации и гарантирования государством конституционных прав граждан на охрану здоровья, в связи с чем, правомерно предъявление настоящего иска прокурором.

В соответствии со статьей 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч.1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что Романов В.В. умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, при следующих обстоятельствах, Романов В.В. в период с 22:00 до 23:24 часов 08.02.2022, находясь в комнате, расположенной в квартире по адресу: г.Томск, ул.79 Гвардейской Дивизии, д.1, кв.703, руководствуясь чувством внезапно возникших личных неприязненных отношений, умышленно, с целью причинения Зулькарнаевой Н.В. тяжкого вреда здоровью, нанес последний один удар кулаком своей правой руки в область левого глаза, чем причинил Зулькарнаевой Н.В. физическую боль и телесные повреждения в виде перелома нижней стенки левой глазницы со смещением отломков в полость левой верхнечелюстной пазухи, гемосинуса левой верхнечелюстной пазухи, перелома внутренней (медиальной) стенки левой глазницы (глазничной пластинки решетчатой кости), гемосинуса ячеек решетчатой кости слева, кровоподтека и ушиба мягких тканей на веках левого глаза с переходом в подглазничную область, относящиеся в совокупности к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека, создающего непосредственно угрозу жизни.

За совершенное преступление приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 15.12.2022, вступившим в законную силу 28.08.2023, Романов В.В. осужден по ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 (двух) лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Постановлено: «Срок наказания Романову В.В. исчислять со дня вступления настоящего приговора в законную силу. До вступления приговора в законную силу меру пресечения Романову В.В. в виде заключения под стражу с содержанием в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Томской области оставить без изменения. Зачесть в срок отбытия наказания время содержания Романова В.В. под стражей по настоящему приговору за период с 01.08.2022 по день вступления настоящего приговора в законную силу, из расчета один день содержания под стражей за полтора дня отбывания наказания в исправительной колонии общего режима.

Согласно справке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости АО «МАКС-М» от 14.03.2024 Зулькарнаевой Н.В., была оказана медицинская помощь в ОГАУЗ «БСМП» на сумму 2632,23 руб., в ОГАУЗ «Поликлиника №10» на сумму 879,57 руб., в ОГ АУЗ «ТОКБ» на сумму 147934,71 руб., и в ОГАУЗ «ССМП» на сумму 3615,79 руб., что также подтверждается выписками из информационного ресурса ТФОМС Томской области.

Оценив представленные доказательства в их совокупности в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, суд считает установленным, что осуществлено финансирование лечения А., из денежных средств АО «МАКС-М» на сумму 155062,30 руб., возместило тем самым вред, причиненный преступными действиями Романова В.В., в связи с чем, приобрело в силу п.1 ст.1081 ГК РФ право требования (регресса) в размере выплаченного возмещения.

Таким образом, виновными действиями ответчика Романова В.В. был причинен вред здоровью потерпевшей А.,. на лечение которого были затрачены средства ОМС в общей сумме 155062,30 руб., в связи с чем, суд полагает необходимым заявленные требования удовлетворить в полном объеме, взыскав с Романова В.В. в пользу АО «МАКС-М» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение Зулькарнаевой Н.В. в размере 155062,30 руб.

На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно абзаца 8 пункта 2 статьи 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации налоговые доходы от уплаты государственной пошлины, по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, подлежат зачислению в бюджеты муниципальных районов.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, государственная пошлина оплачивается в следующих размерах при цене иска: от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей.

Поскольку в ходе разбирательства по делу суд пришел к выводу об удовлетворении заявленных требований, учитывая, что ответчик не является лицом, освобожденным в соответствии с действующим законодательством от уплаты государственной пошлины, а также принимая во внимание размер присужденной ко взысканию суммы, с Романова В.В. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4301,25 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» (ОГРН:1027739099772, Дата присвоения ОГРН:21.08.2002, ИНН:7702030351) к Романова Виталия Викторовича, ... о возмещении расходов страховой медицинской организации, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.

Взыскать с Романова Виталия Викторовича в пользу акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение Зулькарнаевой Надежды Владимировны, в сумме 155062,30 руб.

Взыскать с Романова Виталия Викторовича в доход муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 4301,25 руб.

Ответчик вправе подать в Октябрьский районный суд г. Томска заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления путем подачи апелляционной жалобы в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г. Томска.

Председательствующий судья (подпись) М.В. Бессонова

Мотивированный текст решения изготовлен 07 июня 2024 года.

Оригинал хранится в деле 2-1758/2024) в Октябрьском районном суде г.Томска.