Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-994/2023 от 24.04.2023

Дело № 2-994/2023 копия

УИД: №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Краснокамск     23 мая 2023 года

Краснокамский городской суд Пермского края,

в составе председательствующего судьи Плешивцева С.И.,

при секретаре Мельник Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Краснокамского городского суда Пермского края гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее - истец) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 (далее - ответчик) о взыскании денежных средств в порядке регресса в размере 92 196,41 руб. мотивируя исковые требования тем, что приговором <данные изъяты> суда <адрес> по уголовному делу № ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации совершенного в отношении ФИО4 Потерпевший является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в ООО «СМК «РЕСО-Мед». Между истцом и ООО «СМК «РЕСО-Мед» заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ. Финансирование ООО «СМК «РЕСО-Мед» осуществляется в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов. В свою очередь ООО «СМК «РЕСО-Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между медицинскими организациями, ТФОМС Пермского края и ООО «СМК «РЕСО-Мед», медицинской организацией были выставлены счета в ООО «СМК «РЕСО-Мед» на оплату лечения потерпевшего. Оплата счета произведена медицинскому учреждению в полном объеме. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на территории Пермского края производится по тарифам на оплату медицинской помощи по ОМС, установленным Тарифным соглашением на соответствующий год. ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ ПК «Пермская станция скорой медицинской помощи», потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «<данные изъяты> больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГБУЗ ПК «<данные изъяты> больница <данные изъяты>ФИО3» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с причинением вреда здоровью ответчиком. На лечение потерпевшего медицинской организацией затрачены средства в общей 92 196,41 руб. ООО «СМК «РЕСО-Мед» произвело оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией потерпевшему за счет средств ОМС, полученных от ТФОМС Пермского края. Таким образом, своими виновными действиями ответчик причинил истцу ущерб в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Истец в судебное заседание не явился, в материалы дела направил ходатайство о проведении судебного заседания в отсутствие своего представителя, не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик в судебное заседание не явился о времени и месте рассмотрения дела извещался по известному адресу, корреспонденция вернулась отправителю с отметкой «истек срок хранения».

Третье лицо ООО "СМК "РЕСО-Мед" в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом.

В соответствии со ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст.12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, что предполагает предоставление участвующим в судебном разбирательстве сторонам равных процессуальных возможностей по отстаиванию своих прав и законных интересов.

Суд же, осуществляя гражданское судопроизводство на основе данных принципов, обязан создавать условия, при которых соблюдался бы необходимый баланс процессуальных прав и обязанностей сторон.

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе и реализует их по своему усмотрению.

Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации обеспечивает создание равных условий для участников гражданского судопроизводства и возможность реализации ими своих прав по своему усмотрению, в том числе обеспечением возможности непосредственно участвовать в рассмотрении дела лично или через представителей.

Так, согласно частям 2 и 3 ст. 167 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание кого-либо из лиц, участвующих в деле, в отношении которых отсутствуют сведения об их извещении, разбирательство дела откладывается.

В случае, если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными.

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд считает, что представленными сведениями подтверждается то обстоятельство, что суд принял исчерпывающие меры для извещения ответчика о месте и времени судебного разбирательства и обеспечения гарантии его процессуальных прав.

Суд учитывает задачи судопроизводства, принцип правовой определенности, распространение общего правила, закрепленного в частях 3 и 4 ст. 167 ГПК РФ, что не рассмотрение дела, находящегося длительное время в производстве суда в случае неявки в судебное заседание, кого-либо из лиц, участвующих в деле, неоднократно извещаемых судом о слушании дела и при отсутствии сведений о причинах неявки в судебное заседание не соответствовало бы конституционным целям гражданского судопроизводства, что, в свою очередь, не позволит рассматривать судебную процедуру в качестве эффективного средства правовой защиты в том смысле, который заложен в ст. 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, статей 7, 8 и 10 Всеобщей декларации прав человека и ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах.Суд считает, что в условиях предоставления законом равного объема процессуальных прав неявку ответчика в судебное заседание суда нельзя расценивать как нарушение принципа состязательности и равноправия сторон, поскольку были приняты исчерпывающие меры по обеспечению явки ответчика в судебное заседание, а ее неявку суд расценивает как неявку в суд без уважительных причин.

Ответчику направлялось судебное извещение по известному месту регистрации, для извещения ответчика приняты исчерпывающие меры, ответчик имел возможность реализовать свои процессуальные права, однако этой возможностью не воспользовался, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика на основании имеющихся доказательств (ч.2 ст.150 ГПК РФ).

Исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.

Судом установлено и из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса Российской Федерации, в отношении потерпевшего ФИО4 (л.д.30-33).

Постановлением судебной коллегии по уголовным делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГ кассационная жалоба оставлена без удовлетворения, приговор <данные изъяты> суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № без изменения.

Из указанного судебного акта усматривается, что ответчик своими преступными действиями <данные изъяты> ФИО4, которые расцениваются как тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными травмами, к ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ выезжала бригада скорой помощи, кроме того, ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «<данные изъяты> больница», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в ГБУЗ ПК «<данные изъяты> больница <данные изъяты>.ФИО3», стоимость лечения составила в общей сумме 92 196,41 руб. (л.д.29).

Разрешая заявленные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края требования, суд руководствуется положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме, поскольку вина ФИО1 в причинении ущерба государству его преступными действиями установлена, размер причиненного ущерба подтвержден.

По смыслу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Исходя из установленных судом фактических обстоятельств дела, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края причинен ущерб в виде оплаты лечения ФИО4 от травм, полученных ими в результате совершенного ФИО1 преступления, в связи с чем, именно ФИО1 является лицом, ответственным за возмещение причиненного государству ущерба.

В соответствии с положениями ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Из материалов дела следует, что стоимость лечения потерпевшего ФИО4 составила в общей сумме 92 196,41 руб., потерпевший является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «СМК «РЕСО-Мед».

ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и ООО «СМК «РЕСО-Мед» был заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №, по условиям которого ТФОМС по Пермскому краю принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (л.д.18-28).

В материалы дела ТФОМС по Пермскому краю представлена выписка из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной потерпевшему ФИО4 на сумму 92 196,41 руб. (л.д.29).

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, суд взыскивает с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края сумму ущерба в размере 92 196,41 руб. в порядке статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края подлежат удовлетворению в полном объеме.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, учитывая, что исковые требования удовлетворены, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в доход бюджета Краснокамского городского округа в размере 2 965,89 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-198,199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края материальный ущерб в размере 92 196 (Девяносто две тысячи сто девяносто шесть) руб. 41 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета Краснокамского городского округа государственную пошлину в размере 2 965 (Две тысячи девятьсот шестьдесят пять) руб. 89 коп.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Краснокамский городской суд Пермского края в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий         подпись        С.И.Плешивцев

Копия верна:

Судья