Гражданское дело №
УИД: 05RS0№-92
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> «06» июля 2022 года
Избербашский городской суд Республики Дагестан в составе:
председательствующего - судьи Исаева И.М.,
при секретаре судебного заседания Магомедовой З.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Магомедовой Салимат Умаровны, поданному представителем по доверенности Муромцевым И.В., к РСА о взыскании денежных средств в размере 234 375 рублей,
установил:
Муромцев И.В., действуя в интересах ФИО4 по доверенности, обратился в суд с указанным исковым заявлением, в обоснование которого указал следующее.
15.05.2021 напротив <адрес> в <адрес> водитель Гасанов A.M., управляя транспортным средством «ВАЗ 21074» г.р.з. 0294УС05 допустил наезд на пешехода Магомедову С.У., причинив последней повреждения здоровья. Избербашским городским судом в отношении Гасанова A.M. постановлен приговор.
В соответствии с п. 1 ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) владельцы транспортных средств обязаны страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
Гражданская ответственность владельца транспортного средства «ВАЗ 21074», на момент дорожно-транспортного происшествия была не застрахована.
В соответствии с абз. 11 ст. 1 Закона об ОСАГО под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.
В соответствии с п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
Согласно п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков по требованиям лиц, имеющих право на их получение. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
В данном случае Магомедова С.У. получила повреждения здоровья в результате использования транспортного средства, следовательно, наступили основания для осуществления компенсационной выплаты.
Согласно п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО размер компенсационной выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», в пределах страховой суммы, установленной п.п. "а" ст. 7 Закона об ОСАГО - 500 000руб.
Повреждения здоровья, полученные Магомедовой С.У.:
Характер и степень повреждения здоровья |
Пункт Правил |
Размер страховой выплаты (%) |
Закрытый поперечный оскольчатый перелом средней трети правого бедра со смещением |
пп.Б п.60 |
10% |
Закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости справа |
пп.А п.62 |
4% |
Закрытый перелом обеих лодыжек слева |
пп.В п.63 |
7% |
Ушибы, ссадины тела, верхних и нижних конечностей |
п.43 |
0,05%х5=0,25% |
шок |
п.67 |
10% |
Итого: |
31,25% |
Следовательно, Магомедова С.У., имеет право на получение компенсационной выплаты в размере 156 250 руб. (500 000 руб. х 31,25%)
ДД.ММ.ГГГГ Магомедова С.У. обратилась в Российский Союз Автостраховщиков (далее - РСА) с заявлением о компенсационной выплате.
В выплате было отказано и запрошены следующие документы: «оригиналы или заверенные надлежащим образом копии:
заверенную надлежащим образом копию первичного выписного эпикриза;
заверенную надлежащим образом копию паспорта представителя;
заверенную в установленном порядке копию документа по уголовному делу (приговор, вступивший в законную силу)».
Магомедова С.У. считает, отказ в осуществлении компенсационной выплаты неправомерным, как и требование о предоставлении вышеуказанных документов.
Согласно п. 3.10 Положения Банка России от ДД.ММ.ГГГГ N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее Правил ОСАГО) потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая:
заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя).
Следовательно, Правила ОСАГО обязывают потерпевшего (выгодоприобретателя) для получения компенсационной выплаты предоставить свой паспорт, а не паспорт представителя, подписавшего заявление.
Потерпевшим (выгодоприобретателем) в рассматриваемом случае является Магомедова С.У. и свою нотариально заверенную копию паспорта представила вместе с заявлением.
Согласно абз. 6 п.1 ст. 12 Закона об ОСАГО, п. 3.10 Правил ОСАГО страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.
Согласно п. 4.1 Правил ОСАГО для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:
документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно- правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.
Среди прочих представленных Магомедовой С.У. документов в РСА, имелась «Нотариально заверенная копия справки № МЗ РД ГБУ РД «Избербашская центральная городская больница» с диагнозом Магомедовой С.У. и датой доставления в реанимационной отделение - ДД.ММ.ГГГГ. ДТП произошло ДД.ММ.ГГГГ, соответственно это и есть первичный документ выданный и оформленный в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую была доставлен потерпевшая.
Пункт 4.1. Правил ОСАГО не содержит требования о представлении потерпевшим именно «выписного эпикриза», а устанавливает обязанность потерпевшего предоставить «документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший».
На основании ст. 77 "Основы законодательства Российской Федерации о нотариате" (утв. ВС РФ ДД.ММ.ГГГГ №) нотариус свидетельствует верность копий документов и выписок из документов, выданных органами государственной власти, органами местного самоуправления, юридическими лицами, гражданами.
Таким образом, Магомедова С.У. предоставила в РСА документ, выданный и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую она была доставлена, с указанием характера полученных травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности, тем самым исполнила требования п. 4.1 Правил ОСАГО.
Согласно п. 4.18 Правил ОСАГО в случае, если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела, либо вступившее в законную силу решение суда.
Среди прочих представленных Магомедовой С.У. документов в РСА имелась заверенная Избербашским городским судом Республики Дагестан копия приговора от ДД.ММ.ГГГГ.
Магомедова С.У. на момент ДТП являлась пешеходом, и вред ее здоровью причинен в результате использования источника повышенной опасности, владелец которого несет ответственность за вред, причиненный третьему лицу, по основаниям, предусмотренным ст. 1079 ГК РФ, и при отсутствии вины. Тем самым, установление вины не являлось необходимым условием для назначения данного вида страховой выплаты. В связи с чем, доводы ответчика относительно непредставления Магомедовой С.У., вступившего в силу решения суда о виновном в ДТП лице не имеют правового значения применительно к обстоятельствам настоящего дела.
Кроме того, согласно п. 4.19 Правил ОСАГО страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.
Наличие всех документов, представленных в РСА, подтверждается описью вложения в почтовое отправление ED203260861RU.
Соответственно, требования по представлению вышеперечисленных документов, якобы необходимых для осуществления компенсационной выплаты являются незаконными.
ДД.ММ.ГГГГ срок для осуществления компенсационной выплаты истек.
ДД.ММ.ГГГГ Магомедова С.У. обратился в РСА с претензией, к которой, несмотря на незаконность требований по предоставлению дополнительных документов, желая быстрее получить выплату, предоставила нотариально заверенную копию паспорта представителя, заверенную Избербашской ЦРБ справку о полученных повреждениях, заверенную судом копию приговора с отметкой о вступлении в силу.
Магомедова С.У. полгала, что, предоставив полный пакет документов при первом обращении, необходимых для выплаты и даже после предоставления документов с претензией, которые она не была обязана предоставлять все-таки получит компенсационную выплату. Однако вместо выплаты получила очередное требование о предоставлении иных, дополнительных документов, не предусмотренных Правилами ОСАГО.
Далее от Магомедовой С.У. потребовалась заверенная надлежащим образом копия окончательного документа по административному делу.
Что собой представляет этот документ, Магомедовой С.У. не разъяснили. По ее мнению, указанного документа не существует, так как вред здоровью был причинен тяжкий, соответственно, согласно Уголовного кодекса Российской Федерации было возбуждено уголовное дело и никак не могло быть возбуждено производство по делу об административном правонарушении. Кроме того, неизвестно по какой причине после предоставления вступившего в силу решения суда с нее теперь потребовали документ по административному делу. Магомедова С.У. считает, что с нее требуют все новые и новые документы только чтобы не осуществлять компенсационную выплату.
Как сказано выше Магомедова С.У. руководствовалась п. 4.18 Правил ОСАГО предоставив приговор суда, который является конечным документом по уголовному делу. При этом п. 4.18 Правил ОСАГО в случае, если по факту ДТП было возбуждено уголовное дело, не предписывает предоставлять потерпевшему иной документ, содержащий сведения о ДТП.
Касательно предоставления заверенной надлежащим образом копии выписного эпикриза, на которой, как оказалось нечитаемая печать медицинского учреждения, Магомедова С.У. обращает внимание суда, что предоставленная первоначально справка была заверена нотариусом, который перед свидетельствованием документа читает печать, которой удостоверена данная справка. Кроме того, в решении от ДД.ММ.ГГГГ разъясняется, что надлежащим удостоверением считается заверение документа нотариусом, что и сделала Магомедова С.У., предоставив заверенную нотариусом копию справки из медицинской организации.
Далее, со ссылкой на Приказ Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» от Магомедовой С.У. потребовали именно выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного, оформленной по форме ф.027/У.
Обращаем внимание суда, что приведенный выше приказ Минздрава СССР утратил силу. В настоящее время порядок выдачи медицинскими организациями справок регламентирован Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». Согласно п.2 Приказа справки и медицинские заключения оформляются в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе. Согласно п.6 Приказа справки на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное название медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
Таким образом, Магомедова С.У. предоставила справку о полученных повреждениях, периода лечения оформленной в соответствии с действующим Приказом Минздрава России.
Магомедова С.У. считает, что все требования по представлению дополнительных документов являются неправомерными, свидетельствующие о злоупотреблении правом ответчика и нежелании осуществлять компенсационную выплату, а требование о предоставлении административного документа вообще является заведомо невыполнимым и, тем самым, приведет к тому, что Магомедова С.У. вообще никогда не получит выплату без обращения за защитой своего прав в суд.
В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. Размер штрафа составляет 78 125 рублей (156 250 х 50%).
На основании ч.5 ст.29 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, могут предъявляться истцом также в суд по месту его жительства.
Согласно статье 132 Гражданского процессуального кодекса РФ помимо копий искового заявления другим лицам, участвующим в деле, направляются и приложенные к исковому заявлению документы, но только в том случае, если эти документы у них отсутствуют. В данном случае, документы, приложенные к иску у РСА имеются, что подтверждается приложенными к иску документами. Следовательно, на стороне истца лежит обязанность направить РСА только копию искового заявления.
С учетом изложенного, просит суд взыскать с Российского Союза Автостраховщиков денежные средства в размере 234 375 рублей.
Истец Магомедова С.У. и ее представитель по доверенности Винокурова Н., будучи надлежаще извещены о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, заявлением от 06.07.2022г. просили рассмотреть дело без участия истца и ее представителя, заявленные требования поддерживают в полном объеме, в связи с чем, в силу ч.5 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено судом в отсутствие истца и ее представителя.
Ответчик РСА, будучи надлежаще извещено о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание своего представителя не направило, об уважительности причин неявки представителя суду не сообщило, не просило об отложении дела на другой срок или рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, в связи с чем, дело, согласно ч.4 ст.167 ГПК РФ, рассмотрено в отсутствие ответчика.
В судебном заседании третье лицо Гасанов А.М. требования истца посчитал неправомерными, так как он уже возместил ей причиненный ущерб, передав деньги в размере 200 тыс. рублей. Факт ДТП не отрицает, действительно он совершил наезд на истицу, в результате которого она получила множественные телесные повреждения, за что он был осужден судом к условному сроку. В прениях решение вопроса относительно удовлетворения исковых требований оставил на усмотрение суда, опасаясь, что в конечном итоге не пришлось бы ему выплачивать эти деньги.
Огласив исковое заявление, заслушав мнение третьего лица, заключение помощника прокурора, который исходя из исследованных в судебном заседании материалов гражданского дела посчитал возможным удовлетворить заявленные требования, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Конституция РФ гарантирует судебную защиту прав и свобод каждому гражданину (ст. 46) в соответствии с положением ст. 8 Всеобщей декларации прав и свобод человека, устанавливающей право каждого человека на эффективное восстановление прав компетентными национальными судами в случае нарушения его основных прав, предоставленных ему Конституцией или законом.
В соответствии со ст. 3 ГПК РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
Ввиду изложенного истец Магомедова С.У. обоснованно обратилась в суд с настоящим исковым заявлением, полагая, что действиями ответчика РСА нарушены ее права и законные интересы.
В силу п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Пунктом 4 ст. 931 ГК РФ предусмотрено, что в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В силу ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено.
Одним из оснований для осуществления компенсационной выплаты в счет возмещения вреда жизни или здоровью является отсутствие договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной названным законом обязанности по страхованию (подп. "г" п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО).
Согласно пунктам 1 и 2 ст.19 Закона об ОСАГО указанные компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков. При этом к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
В соответствии с п. 2 ст. 12 Закона "Об ОСАГО" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подп. "а" ст. 7 настоящего Федерального закона.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.
Согласно п. 2 Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
Согласно п. 3 Правил, в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
Как установлено судом и следует из материалов дела, 15.05.2021г. водитель Гасанов А.М., управляя транспортным средством «ВАЗ 21074» г.р.з. О294УС05, нарушил ПДД, не умышленно, будучи невнимательным к дорожной обстановке, не справился с управлением автомобиля и допустил наезд указанного автомобиля на Магомедову С.У., переходившую проезжую часть дороги в направлении слева направо, повлекший причинение последней телесных повреждений в виде тяжелой сочетанной травмы, закрытого поперечного оскольчатого перелома средней трети бедра справа со смещением отломков, закрытого перелома верхней трети малоберцовой кости справа, закрытого перелома обеих лодыжек левой голени, ушибов и ссадин тела, верхних и нижних конечностей, которые, как влекущие значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3, по степени тяжести квалифицируются как тяжкий вред здоровью.
Приговором Избербашского городского суда РД от 18.10.2021г. Гасанов А.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде одного года лишения свободы, с применением ст.73 УК РФ условно с испытательным сроком на один год.
Согласно справке МЗ РД ГБУ РД «Избербашская ЦГБ» № от 21.05.2021г. Магомедова С.У., ДД.ММ.ГГГГ г.р., находилась в реанимационном отделении с 15.05.2021г. по 20.05.2021г. с диагнозом: «тяжелая сочетанная травма, закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга легкой степени, закрытый перелом поперечный правого бедра со смещением, закрытый поперечный оскольчатый перелом средней трети правого бедра со смещением, закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости справа, закрытый перелом обеих лодыжек слева, ушибы и ссадины тела, верхних и нижних конечностей, травматический шок 1-2 ст., состояние стабильно тяжелое».
Гражданская ответственность владельца ТС «ВАЗ 21074» г.р.з. О294УС05, в момент ДТП застрахована не была, в связи с чем, Магомедова С.У. в лице представителя обратилась в РСА за получением компенсационной выплаты (ДД.ММ.ГГГГ письмо сдано в организацию почтовой связи, получено адресатом ДД.ММ.ГГГГ). К заявлению были приложены копии следующих документов: заявление Магомедовой С.У. о компенсационной выплате, нотариально заверенная копия доверенности, нотариально заверенная копия паспорта Магомедовой С.У., нотариально заверенная копия справки № МЗ РД ГБУ РД «Избербашская ЦГБ» с диагнозом Магомедовой С.У., заверенная Избербашским городским судом РД копия приговора от 18.10.2021г., что подтверждается почтовой квитанцией и описью вложения.
Письмом от 29.10.2021г. за № представителю Муромцеву И.В. сообщается об отсутствии документов, указанных в п.4.1, 4.18 Правил ОСАГО, в связи с чем, они не располагают возможностью произвести компенсационную выплату.
Представителем истца повторно направлена претензия с просьбой осуществить компенсационную выплату в полном объеме в безналичном порядке по реквизитам счета представленных с заявлением, а также следующие документы: копия доверенности, нотариально заверенная копия паспорта Муромцева И.В., заверенная копия справки № МЗ РД ГБУ РД «Избербашская ЦГБ» с диагнозом Магомедовой С.У., заверенная Избербашским городским судом РД копия приговора от 18.10.2021г. с отметкой о вступлении в законную силу (ДД.ММ.ГГГГ письмо сдано в организацию почтовой связи, получено адресатом ДД.ММ.ГГГГ).
Письмом от 01.12.2021г. за № представителю Муромцеву И.В. сообщается об отсутствии в поступившем от него почтовом отправлении документов, указанных в п.4.1, 4.18 Правил ОСАГО, в связи с чем, они не располагают возможностью произвести компенсационную выплату.
Поскольку по обращениям Магомедовой С.У. в РСА от 25.10.2021г. и 26.11.2021г. в досудебном порядке спор не был разрешен, истец обратилась в суд с настоящим иском, представив те же документы, которые были ею ранее представлены в РСА.
Из указанных документов, в частности приговора суда от 18.10.2021г., справки главврача Избербашской ЦГБ от 21.05.2021г. следует, что в результате ДТП Магомедовой С.У. причинен тяжкий вред здоровью.
Перечень документов, на основании которых подлежал определению размер страховой выплаты, предусмотрен п.4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств Положение Банка России от ДД.ММ.ГГГГ №-П (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 34204).
В соответствии с названной нормой права для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.
Обязанность по представлению указанных документов истцом Магомедовой С.У. через представителей по доверенности исполнена.
В частности, в материалы дела представлены вышеуказанные медицинские документы.
В ходе судебного разбирательства нашел свое подтверждение тот факт, что истцом представлен весь пакет документов, предусмотренных п.3.10 Правил ОСАГО, необходимый для решения вопроса о компенсационной выплате.
В соответствии с названной нормой права потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает в обязательном порядке к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке.
Кроме того, данной нормой права предусмотрено, что потерпевший представляет иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).
При этом страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.
Согласно п.4.19 названных Правил страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения. Документы и заключения, необходимые для решения вопроса о выплате страховых сумм по договору обязательного страхования, предоставляются по запросам страховщика бесплатно.
В силу п.3 ст.307 ГК РФ при установлении, исполнении обязательства и после его прекращения стороны обязаны действовать добросовестно, учитывая права и законные интересы друг друга, взаимно оказывая необходимое содействие для достижения цели обязательства, а также предоставляя друг другу необходимую информацию.
По смыслу ст.401 ГК РФ каждый должен доказать исполнение своих обязанностей, нарушение которых ему ставится в вину. При этом в силу ст.10 ГК РФ предполагается, что волеизъявление сторон спорных правоотношений не было направлено на причинение вреда друг другу и на нарушение закона.
Согласно ст. 19 Закона об ОСАГО, компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.
В силу п. 4 ст. 19 Закона об ОСАГО, профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
В п.24 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" даны разъяснения о том, что двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил.
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами (абз.7 п.1 ст.12 Закона об ОСАГО).
При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абз.5 п.1 ст.12 Закона об ОСАГО).
При изложенных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что истцом представлены доказательства ее обращения в РСА с полным комплектом документов, который от нее требовался применительно к названным нормам материального права.
В свою очередь РСА, как это следует из исследованных судом материалов, не исполнил возложенную на него законом обязанность по досудебному разрешению спора, в рамках которого он наделен правом проверять представленные потерпевшим доказательства, в случае сомнения в их достоверности получать новые доказательства с тем, чтобы решить вопрос о наступлении страхового случая, размере подлежащего возмещению вреда.
Таким образом, суд применительно к положениям ст.3 Закона об ОСАГО, закрепившим принцип гарантии возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших в пределах, установленных данным федеральным законом, приходит к выводу, что РСА необоснованно не рассмотрел представленные истцом документы, которые позволяли проверить их подлинность, а также установить как факт наступления страхового случая, так и причитающийся размер компенсационной выплаты применительно к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.
С учетом изложенного, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению, с ответчика РСА в пользу истца следует взыскать 156250 рублей компенсационной выплаты.
Ответчик РСА, получив копию искового заявления, а также судебные извещения, каких-либо возражений либо отзыва на исковые требования истца с указанием на конкретные документы, отсутствие которых из-за неисполнения потерпевшим возложенной на нее законом обязанности по их представлению, препятствовало РСА определить размер страхового возмещения или установить факт наступления страхового случая, не направило.
Доказательств иного размера ущерба истца сторонами не представлено, указанный расчет размера компенсационной выплаты ответчиком не оспорен.
В соответствии с п.3 ст.16.1 Закона об ОСАГО, при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда РФ, изложенным в п.81 Постановления от ДД.ММ.ГГГГ №, вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего подлежит разрешению независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.
Таким образом, поскольку судебным разбирательством с достоверностью установлен факт нарушения РСА прав Магомедовой С.У. на получение компенсационной выплаты, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика РСА в пользу Магомедовой С.У. штрафа в размере 78125 рублей (156250х50%).
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Принимая во внимание требования действующего законодательства, размер удовлетворенных исковых требований, а также то, что Магомедова С.У. освобождена от уплаты госпошлины при подаче иска, суд считает необходимым взыскать с РСА в пользу бюджета ГО «<адрес>» сумму госпошлины в размере 4325 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление Магомедовой Салимат Умаровны, поданное представителем по доверенности Муромцевым И.В., к РСА о взыскании денежных средств в размере 234 375 рублей, удовлетворить.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу Магомедовой Салимат Умаровны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> Дагестанской АССР, зарегистрированной по адресу: РД, <адрес>, компенсационную выплату в размере 156250 (сто пятьдесят шесть тысяч двести пятьдесят) рублей, сумму штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 78125 (семьдесят восемь тысяч сто двадцать пять) рублей, а всего 234 375 (двести тридцать четыре тысячи триста семьдесят пять) рублей.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход в доход местного бюджета госпошлину в размере 4 325 (четыре тысячи триста двадцать пять) руб., с перечислением указанной суммы на следующие реквизиты: наименование получателя платежа -УФК МФ РФ по РД (МРИ ФНС по России № по РД), КПП 054801001, ИНН налогового органа 0548112705, ОКТМО 82715000, номер счета получателя платежа 40№, наименование банка - ГРКЦ Нац. Банка по РД <адрес>, БИК 048209001, КБК 18№, наименование платежа - государственная пошлина.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховном Суде Республики Дагестан в течение одного месяца со дня принятия мотивированного решения суда, путём подачи жалобы в Избербашский городской суд.
Судья И.М. Исаев
мотивированное решение
составлено 12.07.2022г.