Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-8937/2022 ~ М-9236/2022 от 23.09.2022

                                                                                                                     №2-8937/2022

14RS0035-01-2022-015023-63

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Якутск                                                                        22 ноября 2022 года

Якутский городской суд РС(Я) в составе председательствующего судьи Филиппова О.Д., при секретаре Слепцове А.А., с участием помощника прокурора г. Якутска Сергеевой Ю.С., представителя истца Тарасенко С.Ю., представителя ответчика Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Барадиевой А.В. по доверенности от 22.04.2022 г., представителя ответчика ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» Гапелик Б.Б. по доверенности от 17.10.2022г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Якутска в интересах Тарасенко Валерии Семеновны к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), к ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обеспечить Тарасенко Валерию Семеновну, ____ года рождения, следующими бесплатными изделиями медицинского назначения: система непрерывного мониторирования глюкозы, датчиков и сканера, зарегистрированные в государственном реестре медицинских изделий, в количестве 26 датчиков в год, сканер в количестве 1 штуки на 3 года с 01.01.2023 года непрерывно до минования надобности; ланцетами «Accu-Сhek Softlix» в количестве 150 штук в месяц непрерывно до минования надобности; глюкагоном из расчета 1 штука в год, непрерывно до минования надобности, тест – полосками «Кетоглюк-1» в количестве 50 шт. в год непрерывно до минования надобности, обязать ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» выдавать Тарасенко Валерии Семеновне, ____ года рождения, вышеуказанные бесплатные изделия медицинского назначения в количестве необходимом для реализации медицинских назначений до минования надобности,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора г. Якутска в интересах Тарасенко В.С. обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением. При этом в обоснование иска указывает, что прокуратурой республики Саха(Якутия) проведена проверка по обращению Тарасенко С.Ю. в интересах ___ Тарасенко В.С. по вопросу обеспечения несовершеннолетней бесплатными медицинскими изделиями. В ходе проверки установлено, что несовершеннолетняя Тарасенко Валерия Семеновна, 19.03.2009 г.р., страдает заболеванием - инсулинзависимый ___ с неврологическими осложнениями (код по МКБ - Е10.4), имеет статус ___. Согласно справке главного внештатного специалиста - детского эндокринолога Министерства здравоохранения РС (Я), по совместительству заведуюш;ей отделением детской эндокринологии и гастроэнтерологии ГАУ РС (Я) «РБ № 1 - НЦМ», Никифоровой М.Е. от 16.09.2022 следует, что Тарасенко В.С. по жизненным показаниям, с целью улучшения гликемического контроля, улучшении качества жизни пациента рекомендовано использование непрерывного мониторирования глюкозы согласно Клиническим рекомендациям. 16.08.2022 Тарасенко М.П. в адрес ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» подано заявление о проведении врачебной комиссии для определения нуждаемости ___ Тарасенко В.С. в обеспечении медицинскими изделиями:устройством системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови «FгееStу1е Libге», иглами «Мiсго-Finе 32G», ланцетами для прокалывания пальцев, глюкагоном для купирования тяжелого гипоклемического состояния, спиртовыми салфетками для обработки мест прокалывания, кетоглюком (тест для определения кетонов в моче), ручками инсулиновыми с шагом дозы 0,5 единиц, инфузионные наборы для инсулиновых помп. Письмом ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» от 17.08.2022 № 631/1872 в проведении врачебной комиссии и обеспечении вышеуказанными медицинскими изделиями отказано в связи с тем, что оказание высокотехнологической медицинской помощи за счет ОМС не входит в полномочия медицинского учреждения, а также вышеуказанные медицинские изделия, за исключением шприц-ручек и инфузионных наборов для инсулиновых помп, не входят в стандарт медицинской помощи. По результатам рассмотрения обращения врачебная комиссия не проведена, комиссионная оценка нуждаемости в вышеуказанных медицинских изделиях не дана. Из справки главного внештатного специалиста - детского эндокринолога Министерства здравоохранения РС(Я), по совместительству заведующей отделением детской эндокринологии и гастроэнтерологии ГАУ РС(Я) «РБ №1 - НМЦ», Никифоровой М.Е. следует, что Тарасенко В.С. по жизненным показаниям, учитывая ранний возраст ребенка, лабильное течение заболевания, нуждается в непрерывном мониторировании глюкозы с целью компенсации заболевания. Несовершеннолетняя Тарасенко В.С. использует сканер и датчики «FгееStу1е Libге» системы Flash мониторинга глюкозы (с марта 2021 г, срок работы сканера 3 года), которые зарегистрированы в государственном реестре медицинских изделий (регистрационный номер изделий № РЗН 2018/6766 от 11.12.2020г, № РЗН 2018/6764 от 11.12.2020 г соответственно). Датчик данного непрерывного мониторировании глюкозы эксплуатируется сроком 14 дней, после устанавливается новый. Без ланцетов невозможно провести диагностику уровня сахара крови, а, следовательно, принять решение о необходимой дозировке инсулина, т.е. провести лечение. Ланцеты относятся к средствам диагностики. Несовершеннолетняя Тарасенко В.С. использует глюкометр «Асси-Сhек», и должна получать по рецептам тест-полоски «Асси-Сhек Регforma» 150 шт. в месяц. Согласно выписному эпикризу ГАУ РС(Я) «РБ №1 - НМЦ» от 13.04.2021 г рекомендовано измерение уровня глюкозы в крови 4-7 раз/сутки. Расходными материалами данного устройства для прокалывания являются ланцеты «Accu-Сhek Softlix», которые использует Тарасенко В.С. Количество выдаваемых ланцетов должно соответствовать количеству выдаваемых тест-полосок. Отсутствие случаев тяжелых гипогликемий до настоящего времени не может являться основанием для отказа в выписке глюкагона, так как данный лекарственный препарат назначается для предотвращения возможных случаев тяжелой гипогликемии. В этой связи, основанием для обеспечения глюкагоном является наличие диагноза ___. Глюкагоном должны обеспечиваться на бесплатной основе согласно Перечню Постановления Правительства РФ №890 от 1994 года, как лекарственным средством, которыми должны быть обеспечены дети-инвалиды и все пациенты с заболеванием диабет. Несовершеннолетняя Тарасенко В.С. имеет фиксированные случаи гипогликемии, которые должны быть зафиксированы в медицинской документации пациента. Несовершеннолетняя Тарасенко В.С. использует тест-полоски «Кетоглюк-1» для определения кетонов в моче в периоды болезни, длительных высоких значений уровня глюкозы в крови. Среднее потребление не более 1 упаковки в год (50 тест-полосок). Вместе с тем, системой непрерывного мониторирования глюкозы в крови, ланцетами «Accu-Сhek Softlix», глюкагоном, тест-полосками «Кетоглюк», которым пользуется ребенок-инвалид Тарасенко В.С. ответчиками не обеспечена до настоящего времени. В связи с этим истец просит обязать Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обеспечить Тарасенко Валерию Семеновну, ____ года рождения, следующими бесплатными изделиями медицинского назначения: система непрерывного мониторирования глюкозы, датчиков и сканера, зарегистрированные в государственном реестре медицинских изделий, в количестве 26 датчиков в год ( 1 датчик на 14 дней согласно инструкции по эксплуатации), а именно по 13 датчиков раз в полгода, сканер в количестве 1 шт. на 3 года с 01.01.2023 г., непрерывно до минования надобности; ланцеты «Accu-Сhek Softlix» в количестве 150 шт. в месяц непрерывно до минования надобности; глюкагон из расчета 1 шт. в год, непрерывно до минования надобности; тест – полоски «Кетоглюк-1» (для определения кетонов в моче) в количестве 50 шт. в год, непрерывно до минования надобности, обязать ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» выдавать Тарасенко Валерии Семеновне, 19.03.2009 года рождения, вышеуказанные бесплатные изделия медицинского назначения в количестве необходимом для реализации медицинских назначений до минования надобности и обратить решение суда немедленному исполнению.

В суд, надлежаще извещенный о дате, времени и месте судебного заседания Тарасенко В.С. не явилась, ходатайств об отложении не поступило, суд с учетом согласия участников процесса постановил рассмотреть дело без ее участия порядке ст. 167 ГПК РФ.

В суде помощник прокурора г. Якутска Сергеева Ю.С. исковые требования поддержала в полном объеме и просит удовлетворить.

В суде представитель истца Тарасенко С.Ю. с иском согласен и просит иск удовлетворить.

В суде представитель ответчика Барадиева А.В. с иском не согласна и просит отказать.

В суде представитель ответчика Гапелик Б.Б. с иском не согласен и просит отказать.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ) дети-инвалиды входят в число льготных категорий граждан, обладающих правом на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, а именно на обеспечение в рамках стандартов медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми изделиями медицинского назначения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Приложением № 1 к данному постановлению дети-инвалиды в возрасте до 18 лет также отнесены к соответствующим категориям лиц, имеющих право на бесплатное обеспечение изделиями медицинского назначения.

В соответствии с пунктом 4 указанного Постановления органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо своевременно обеспечивать оплату изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно важных лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета. Встроенный глюкометр подразумевает имплантируемый сенсор для системы непрерывного мониторирования глюкозы. Данное медицинское изделие необходимо для своевременного и правильного применения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Самоконтроль гликемии является одной из форм лечения сахарного диабета 1 типа согласно Клиническим рекомендациям «Сахарный диабет 1 типа у взрослых» (утвержденные Минздравом Российской Федерации).

Согласно указанным рекомендациям, системы длительного (непрерывного) мониторирования глюкозы (11МГ) измеряют глюкозу в интерстициальной жидкости непрерывно с частотой 5-15 минут с помощью устанавливаемых подкожно датчиков (сенсоров). Использование НМГ в реальном времени может быть полезным для пациентов с сахарным диабетом любого типа, получающих интенсифицированную инсулинотерапию (многократные инъекции инсулина или инсулиновая помпа), исходно проводящих самоконтроль гликемии с частотой не менее 4 раз в сутки, а также при нарушении распознавания гипогликемии.

Согласно п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь организуется и оказывается с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2021 № 22н утвержден Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение) (далее - Стандарт). Начало действия Стандарта - 01.03.2021. В соответствии с разделом 2.2 Стандарта одним из методов лабораторного исследования уровня глюкозы является метод непрерывного мониторирования, который проводится с использованием медицинского изделия - систем НМГ по частоте 0,855 с усредненным показателем кратности применения 365. Учитывая приведенные нормы, системы НМГ должны применяться постоянно у 8 из 10 несовершеннолетних, больных сахарным диабетом 1 типа.

Пунктом 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определено, что назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно разделу 2 п.2.2 Стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2021 № 22н, при наличии соответствующих медицинских показаний пациентам необходимо проведение исследования уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторинга. Исходя из требований Стандарта в среднем 85,5% несовершеннолетних пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа, подлежат обеспечению в льготном порядке системами, позволяющими исследовать уровень глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования со средней кратностью применения 365 дней/год.

В ответе ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации на запрос Директора Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России Е.А. Максимкиной от 17.11.2020г, указано, что всем детям и подросткам требуется непрерывное мониторирование глюкозы. Медицинские изделия код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий 300910 «Датчик системы чрезкожного мониторинга уровня глюкозы» (датчики «FгееStу1е Libге» системы Flash мониторинга глюкозы «FгееStу1е Libге») и 300680 «Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного РШД» (сканер «FгееStу1е Libге» системы Flash мониторинга глюкозы «FгееStу1е Libге») поименованы в клинических рекомендациях по лечению сахарного диабета 1 типа у детей, опубликованных на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ. Согласно Клиническим рекомендациям, рекомендуется применение НМГ в реальном времени или ФМГ у пациентов с СД 1 для достижения индивидуальных целевых показателей гликемического контроля, снижения риска гипогликемии (в том числе тяжелой) и вариабельности гликемии, увеличения времени в целевом диапазоне, повышения качества жизни.

Из материалов дела следует, что прокуратурой республики Саха(Якутия)проведена проверка по обращению Тарасенко С.Ю. в интересах ребенка-инвалида Тарасенко В.С. по вопросу обеспечения несовершеннолетней бесплатными медицинскими изделиями. В ходе проверки установлено, что Тарасенко Валерия Семеновна, ____ г.р., страдает заболеванием - инсулинзависимый ___ с неврологическими осложнениями (код по МКБ - Е10.4), имеет статус ___.

16.08.2022 Тарасенко М.П. в адрес ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» подано заявление о проведении врачебной комиссии для определения нуждаемости ___ Тарасенко В.С. в обеспечении медицинскими изделиями: устройством системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови «FгееStуlе Libге», иглами «Мiсго-Finе 32G», ланцетами для прокалывания пальцев, глюкагоном для купирования тяжелого гипоклемического состояния, спиртовыми салфетками для обработки мест прокалывания, кетоглюком (тест для определения кетонов в моче), ручками инсулиновыми с шагом дозы 0,5 единиц, инфузионные наборы для инсулиновых помп. Письмом ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» от 17.08.2022 № 631/1872 в проведении врачебной комиссии и обеспечении вышеуказанными медицинскими изделиями отказано в связи с тем, что оказание высокотехнологической медицинской помощи за счет ОМС не входит в полномочия медицинского учреждения, а также вышеуказанные медицинские изделия, за исключением шприц-ручек и инфузионных наборов для инсулиновых помп, не входят в стандарт медицинской помощи. Несовершеннолетняя Тарасенко В.С. по жизненным показаниям нуждается в непрерывном мониторировании глюкозы с целью компенсации заболевания, что подтверждается справкой главного внештатного специалиста - детского эндокринолога Министерства здравоохранения РС(Я), по совместительству заведующей отделением детской эндокринологии и гастроэнтерологии ГАУ РС(Я) «РБ №1 - НМЦ» Никифоровой М.Е., выписным эпикризом ГАУ РС(Я) «РБ №1 - НМЦ» от 13.04.2021 г., медицинской справкой от 16.09.2022, индивидуальной программой реабилитации или абилитации ___ N 37.18.14/2019, свидетельством о рождении Тарасенко В.С. серии ___ № от 31.03.2009 и другими материалами дела в их совокупности. Согласно справке главного внештатного специалиста - детского эндокринолога Министерства здравоохранения РС (Я), по совместительству заведуюшей отделением детской эндокринологии и гастроэнтерологии ГАУ РС (Я) «РБ № 1 - НЦМ» Никифоровой М.Е. от 16.09.2022 следует, что Тарасенко В.С. по жизненным показаниям, с целью улучшения гликемического контроля, улучшении качества жизни пациента рекомендовано использование непрерывного мониторирования глюкозы согласно Клиническим рекомендациям, обеспечить датчиками в месяц 2 штуки и сканером со сроком службы 3 года.

Согласно выписке № 560 из постановления ПК 2 ВКГАУ РС (Я) «Медицинского центра г. Якутска» от 05.10.2022г. у Тарасенко Валерии Семеновны, ____ рождения диагноз: Е10.6 Инсулинзависимый сахарный диабет. Заключение: На основании предоставленной справки внештатного детского эндокринолога М3 РС (Я), заведующей ОДЭГ ГАУ РС (Я) «РБ№1-НЦМ» Никифоровой М.Е. рекомендовано обеспечение медицинским изделием для мониторинга уровня глюкозы (сканер (датчик-сенсор) системы чрезкожного мониторинга уровня глюкозы) по льготному лекарственному обеспечению.

Между тем, системой непрерывного мониторирования глюкозы в крови, ланцетами «Accu-Сhek Softlix», глюкагоном, тест-полосками «Кетоглюк», ___ Тарасенко В.С. конкретно ответчиками не обеспечена до настоящего времени, доказательств обратного ответчики суду не представили, указав только, что выписаны рецепты.

При таких обстоятельствах, исковое заявление подлежит удовлетворению.

В силу ст. 212 ГПК РФ, учитывая состояние здоровья Тарасенко В.С., 19.03.2009 года рождения, стремительное прогрессирование заболевания со склонностью к гипогликемии решение подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░), ░ ░░░ ░░ (░) «░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░. ░░░░░░░» ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ____ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░: ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ 26 ░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ 1 ░░░░░ ░░ 3 ░░░░ ░ 01.01.2023 ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░; ░░░░░░░░░ «Accu-░hek Softlix» ░ ░░░░░░░░░░ 150 ░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░; ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░ – ░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-1» ░ ░░░░░░░░░░ 50 ░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░ ░░ (░) «░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░. ░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ____ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ____ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░: ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ 26 ░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ 1 ░░░░░ ░░ 3 ░░░░ ░ 01.01.2023 ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ «Accu-░hek Softlix» ░ ░░░░░░░░░░ 150 ░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░– ░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-1» ░ ░░░░░░░░░░ 50 ░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░ ░░ (░) «░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░. ░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ____ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░) ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░                                                                                                           ░.░. ░░░░░░░░