Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-556/2021 ~ М-172/2021 от 26.01.2021

Дело № 2-556/21

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

5 апреля 2021 года                                                                          г. Новочебоксарск

Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

под председательством судьи Кондаковой Т.Г.,

при секретаре Чугуновой Н.С.,

с участием ответчика Федотова В.В., его представителя Ванюкова Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Федотову В.В. о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение,

                                                     у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - ТФОМС Чувашской Республики) обратился в суд с иском к Федотову В.В. о взыскании суммы, затраченной на лечение Маркова В.С., в размере 90 166,97 руб. Требования мотивированы тем, что приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что Федотов В.В., управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло причинение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тяжкого вреда здоровью. По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 648,32 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 88 518,65 руб. в условиях стационара. Расходы в размере 90 166,97 руб., затраченные на лечение ФИО1, возмещены за счет средств ТФОМС Чувашской Республики. Ссылаясь на положения статей 15, 1064, 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», статей 1, 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», истец просил иск удовлетворить.

Истец ТФОМС Чувашской Республики, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил. От представителя истца поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в котором он исковые требования поддержал.

Ответчик Федотов В.В., его представитель Ванюков Д.В. в судебном заседании иск не признали.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, АО «Чувашская медицинская страховая компания», БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили.

Выслушав ответчика, его представителя, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи (пункт 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Аналогичные полномочия страховщика предусмотрены пунктом 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Федотов В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Судом установлено, что Федотов В.В. управляя автомобилем, совершил нарушение правил дорожного движения, которое повлекло за собой причинение потерпевшему ФИО1 тяжкого вреда здоровью, при следующих обстоятельствах.

ДД.ММ.ГГГГ около 07 часов 40 минут Федотов В.В., управляя технически исправным автомобилем марки «<данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком №, принадлежащим ему на праве собственности, в пасмурную погоду, с включенным освещением ближнего света фар, следовал со скоростью не менее 40 км/ч по левой полосе проезжей части <адрес>, имеющей горизонтальный ровный профиль пути, в сторону <адрес>, выбрав скорость движения не обеспечивавшую ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному видимыми дорожными знаками особых предписаний «5.19.1» и «5.19.2» «Пешеходный переход», в приложении № 1 к Правилам дорожного движения Российской Федерации (далее - Правила, ПДД), предназначенному для движения пешеходов через проезжую часть дороги, расположенную возле дома <адрес>, допустил наезд на пешехода ФИО1, несмотря на то, что последний вступил на проезжую часть дороги для осуществления перехода, тем самым не проявил должной бдительности и внимательности, не убедился в безопасности дорожного движения, не снизил скорость движения вплоть до остановки, грубо нарушил требования пунктов Правил, а именно: пункта 1.3 и пункта 1.5, обязывающих водителей транспортных средств знать и соблюдать относящиеся к ним требования ПДД; пункта 10.1 Правил, обязывающего водителя вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения, для постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требования Правил, при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять исчерпывающие меры к снижению скорости, вплоть до остановки транспортного средства; пункта 14.1 ПДД, обязывающего водителя транспортного средства, приближающегося к нерегулируемому пешеходному переходу, уступить дорогу пешеходам, переходящим дорогу или вступившим на проезжую часть для осуществления перехода; продолжил дальнейшее прямолинейное движение с вышеуказанной скоростью, проявляя тем самым преступную небрежность, заведомо поставив себя в условия, при которых не был в состоянии обеспечить безопасность движения, не предусмотрел возможность наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности он должен был и мог их предвидеть, при этом, будучи заблаговременно предупрежденным о приближении к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками «5.19.1» и «5.19.2» не убедился в отсутствии на пешеходном переходе пешехода, переходящего дорогу, в результате чего передней частью управляемого им автомобиля «<данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком № допустил наезд на пешехода ФИО1, переходящего проезжую часть дороги слева направо по ходу его движения по вышеуказанному нерегулируемому пешеходному переходу.

В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 получил <данные изъяты>, которые в совокупности в совокупности квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью человека.

Согласно сведениям, предоставленным ТФОМС Чувашской Республики, потерпевшему ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь: в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по диагнозу «S06.0 Сотрясение головного мозга» на сумму 1 648,32 руб. вне медицинской организации; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 88 518,65 руб. в условиях стационара.

Согласно справке, представленной БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 была оказана медицинская помощь в следующих случаях: 1) с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь в стационаре круглосуточного пребывания в отделении травматологии и ортопедии. Основной диагноз «<данные изъяты>». Стоимость оказанной медицинской помощи составила 88 518,65 руб.; 2) ДД.ММ.ГГГГ амбулаторный прием по профилю «общая врачебная практика (семейная медицина)» на сумму 212,21 руб. Диагноз основной: <данные изъяты>.

Стоимость медицинской услуги приведена в соответствии с тарифами, определенными тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 г. и на плановый период 2018 г. и 2019 г., действовавшими на тот период на территории Чувашской Республики.

В стоимость оказанной медицинской помощи включены расходы на оплату труда, мягкий инвентарь, стоимость лабораторных и инструментальных исследований, медикаменты (в условиях круглосуточного стационара), питание (в условиях круглосуточного стационара) и другие расходы.

В обоснование заявленных требований истец представил также в материалы дела выписку из счета; Тарифы на оплату скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики; договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 2 от 01.01.2017; договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 24 от 01.01.2017, № 41 от 01.01.2017; Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019 г.г. от 30.12.2020; платежные поручения.

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, возражений относительно необходимости оказания ФИО1 данной медицинской помощи ответчиком не представлено. То обстоятельство, что ФИО1 отказался от дальнейшего стационарного лечения, не подтверждает не получение им медицинской услуги на вышеуказанную сумму.

Расчет стоимости оказанной медицинской помощи, представленный истцом, обоснован и подтверждается тарифами на оплату медицинской помощи.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

При таких обстоятельствах, руководствуясь вышеуказанными положениями закона, учитывая, что вина Федотова В.В. в причинении вреда здоровью ФИО1 установлена приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к выводу о том, что на ответчика как причинителя вреда и владельца источника повышенной опасности должна быть возложена обязанность по возмещению ТФОМС Чувашской Республики расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, поскольку при оказании медицинской помощи потерпевшему были затрачены государственные средства в размере 90 166,97 руб., чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. В добровольном порядке понесенные затраты ответчиком не были возмещены, в то же время ТФОМС Чувашской Республики возместил денежные средства за лечение за счет средств обязательного медицинского страхования а следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда. Невозмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о взыскании с Федотова В.В. суммы, затраченной на лечение ФИО1, в размере 90 166,97 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2 905 руб.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

                                                         р е ш и л:

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░1, ░ ░░░░░░░ 90 166 (░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░) ░░░░░░ 97 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2 905 (░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░) ░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                                                                       ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 06.04.2021.