Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1485/2020 ~ М-604/2020 от 11.02.2020

Дело № 2-1485/2020

УИД 21RS0025-01-2020-000785-32

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

(заочное)

12 марта 2020 года          г. Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Ивановой Т.В.,

при секретаре судебного заседания Софроновой М.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (ТФОМС Чувашской Республики) к Орендеевой Оксане Юрьевне о взыскании сумм, затраченных на лечение,

У с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - ТФОМС Чувашской Республики) обратился в суд с иском к ответчику Орендеевой О.Ю. о взыскании сумм, затраченных на лечение, указывая в обоснование требований, что приговором (так в иске) Ленинского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что Орендеева О.Ю., ДД.ММ.ГГГГ г.р., умышленно причинила <данные изъяты> <данные изъяты>., ДД.ММ.ГГГГ г.р. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, застрахованному лицу <данные изъяты> была оказана медицинская помощь. Всего размер оказанной медицинской помощи, затраченных на лечение в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.    по клинико-статистической группе «<данные изъяты>    » в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии составила 17.302,60 руб.

Расходы в размере 83.508,82 руб. (1.638,23 + 31.068,52 + 313,30 + 699,52 + 433,25 + 241,21 + 15.526,19 + 482,42 + 15.526,19 + 17.302,60 + 277,39), затраченные на лечение <данные изъяты> возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Указывают, что в силу ч.1 ст.196, ст.200 ГК РФ, ст.14 УПК РФ, течение срока исковой давности следует исчислять со дня вступления в силу приговора Ленинского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу №г., т.е. с ДД.ММ.ГГГГ.

Просят взыскать с Орендеевой О.Ю. сумму, затраченную на лечение <данные изъяты>. в размере 83.508,82 руб.

На судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики не явился, извещены надлежаще о слушании дела, представили суду заявление о рассмотрении дела без участия их представителя, исковые требования поддерживают в полном объеме, просят удовлетворить, на заочное рассмотрение дела согласны.

Ответчик Орендеева О.Ю. на судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом по адресу регистрации, причину неявки суду не сообщила, своих доводов суду не представила, явку представителя в суд не обеспечила. При этом, ДД.ММ.ГГГГ Орендеева О.Ю. ознакомилась с материалами дела, о чем имеется расписка в справочном листе.

В соответствии со ст.35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться принадлежащими им процессуальными правами и исполнять возложенные на них обязанности.

Согласно ст.118 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны сообщить суду о перемене своего адреса во время производства по делу. При отсутствии такого сообщения судебная повестка или иное судебное извещение посылаются по последнему известному месту жительства или месту нахождения адресата и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более не проживает или не находится.

В силу ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

При таких обстоятельствах, суд полагает, что ответчик уклоняется от получения судебных извещений и явки в суд, и в целях своевременности рассмотрения дела, счел возможным с согласия представителя истца рассмотреть дело в отсутствие ответчика с вынесением заочного решения, по материалам, имеющимся в деле.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

В силу ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Ответственность по ст.1064 ГК РФ наступает при наличии одновременно следующих условий: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступлением вреда; вина причинителя вреда.

Исходя из смысла указанной нормы, для возникновения права на возмещение ущерба истец в соответствии со ст. 6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), должен доказать наличие всей совокупности перечисленных условий гражданско-правовой ответственности.

Согласно п.1 ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Как следует из материалов дела, постановлением по делу об административном правонарушении Ленинского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по административному делу № установлено, что Орендеева О.Ю., управляя автомашиной <данные изъяты> возле <адрес> в ДД.ММ.ГГГГ. допустила наезд на пешехода <данные изъяты>., тем самым умышленно причинила <данные изъяты> <данные изъяты>

Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с частями 2, 4 ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу <данные изъяты>. была оказана следующая медицинская помощь:

-    <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ годов (далее - Тарифное соглашение на ДД.ММ.ГГГГ год) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Расчет стоимости лечения в БУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.:

Согласно п. 3.10 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи устанавливаются приложением 15. В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на вызов скорой медицинской помощи составляет 1.638,23 руб. Таким образом, стоимость скорой медицинской помощи, оказанной ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> составила 1.638,23 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.:

Согласно п. 3.3 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ тарифы на оплату диагностических услуг, лабораторных исследований устанавливаются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года N 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2012 года, регистрационный N 23010), с изменениями, (приложения 8, 10). В соответствии с и. 3.5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ год тарифы на оплату диагностических услуг устанавливаются приложением 8. Согласно приложению 8 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на диагностическую услугу «<данные изъяты>» составляет 313,30 руб.

Таким образом, стоимость диагностической услуги «<данные изъяты>», оказанной <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, составила 313,30 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

В соответствии с и. 2.3.1 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ год способом оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является оплата за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическая группа). В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на ДД.ММ.ГГГГ год тариф законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «<данные изъяты>, в системе обязательного медицинского страхования действующий на территории Чувашской Республики в ДД.ММ.ГГГГ году, составляет 31.068,52 руб. Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи <данные изъяты> в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по клинико-статистической группе «<данные изъяты>» в БУ "Больница скорой медицинской помощи Минздрава Чувашии составила 31.068,52 руб.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ (далее - Тарифное соглашение на ДД.ММ.ГГГГ) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Расчет стоимости лечения в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями:

-    тарифы на оплату одного обращения, оказываемого в амбулаторных условиях по поводу заболевания, - приложение 13. Согласно приложению 13 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях (1 обращение) межрайонного уровня, оказываемую в амбулаторных условиях взрослому застрахованному лицу по специальности «<данные изъяты>», составляет 699,52 руб. Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ по специальности «<данные изъяты> в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии составила 699,52 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.:

В соответствии с и. 3.5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями:

-    тарифы на оплату случаев оказания медицинской помощи в приемном/приемно- диагностическом отделении с проведением лечебно-диагностических мероприятий и наблюдением за состоянием здоровья пациентов до 6 часов без последующей госпитализации - приложение 7. Согласно приложению 7 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на медицинскую помощь межрайонного уровня в приемном/приемно-диагностическом отделении с проведением лечебно-диагностических мероприятий и наблюдением за состоянием здоровья пациентов до 6 часов без последующей госпитализации, оказываемую взрослому застрахованному лицу по специальности «нейрохирургия», составляет 433,25 руб. Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ по специальности «<данные изъяты>» в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии составила 433,25 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.:

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями:

-    тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5;

- тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5. Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях (1 обращение) межрайонного уровня, оказываемую в амбулаторных условиях взрослому застрахованному лицу по специальности «<данные изъяты>», составляет 241,21 руб. Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ по специальности «<данные изъяты>» в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии составила 241,21 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.:

В соответствии с п. 2.3.1 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ способом оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является оплата за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическая группа). В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «<данные изъяты>» межрайонного уровня подуровня 2, в системе обязательного медицинского страхования, действующий на территории Чувашской Республики в ДД.ММ.ГГГГ году, составляет 15.526,19 руб. Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи <данные изъяты> в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ.по ДД.ММ.ГГГГ по клинико-статистической группе «<данные изъяты>)» в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии составила 15.526,19 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ.:

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ год тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями:

-    тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5;

- тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5. Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях (1 обращение) межрайонного уровня, оказываемую в амбулаторных условиях взрослому застрахованному лицу по специальности «неврология», составляет 241,21 руб. Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ по специальности «<данные изъяты>» в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии составила 482,42 руб. (241,21 (прил. 5)    * 2 (количество единиц оплаты)).

Расчет стоимости лечения в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.:

В соответствии с п. 2.3.1 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ год способом оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является оплата за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическая группа). В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованном; лицу по клинико-статистической группе «<данные изъяты> межрайонного уровня подуровня 2, в системе обязательного медицинского страхования, действующий на территории Чувашской Республики в ДД.ММ.ГГГГ году, составляет 15.526,19 руб. Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи <данные изъяты>. в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ. по клинико-статистической группе «<данные изъяты> в БУ "Больница скорой медицинской помощи Минздрава Чувашии составила 15.526,19 руб.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ год и на плановый период ДД.ММ.ГГГГ годов (далее - Тарифное соглашение на ДД.ММ.ГГГГ год) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Расчет стоимости лечения в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ.:

В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями:

- тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5;

- тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5. Согласно приложению 5 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ тариф на медицинскую помощь в амбулаторных условиях (1 обращение) межрайонного уровня, оказываемую в амбулаторных условиях взрослому застрахованному лицу по специальности «<данные изъяты>», составляет 277,39 руб. Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ по специальности «<данные изъяты> в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии составила 277,39 руб.

Расчет стоимости лечения в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ.по ДД.ММ.ГГГГ.:

В соответствии с п. 2.3.1 Тарифного соглашения на ДД.ММ.ГГГГ способом оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является оплата за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическая группа). В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению на ДД.ММ.ГГГГ год тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи по клинико-статистической группе «<данные изъяты>)» межрайонного уровня подуровня 3, в системе обязательного медицинского страхования, действующий на территории Чувашской Республики в ДД.ММ.ГГГГ году, составляет 17.302,60 руб. Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи <данные изъяты>. в стационарных условиях с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ    г. по клинико-статистической группе «<данные изъяты>» в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии составила 17.302,60 руб.

Расходы в размере 83.508,82 руб. (1.638,23 + 31.068,52 + 313,30 + 699,52 + 433,25 + 241,21 + 15.526,19 + 482,42 + 15.526,19 + 17.302,60 + 277,39), затраченные на лечение <данные изъяты>. возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Данные обстоятельства подтверждаются выпиской из счета медицинской организации по пациенту <данные изъяты>. (л.д. 7-8), платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ. о перечислении денежных средств ТФОМС Чувашской Республики в Акционерное общество СК «Чувашия-Мед» по обязательному медицинскому страхованию (на оплату медицинских услуг) (л.д. 67-75) за ДД.ММ.ГГГГ г.г.

В силу ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

Согласно пп.11 п.7 ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ, территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Следовательно, ТФОМС Чувашской Республики вправе требовать от причинителя вреда Орендеевой О.Ю. возмещения затраченных на лечение <данные изъяты> денежных средств.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховым случаем, влекущим обязанность страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

По договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшему причиненный вследствие этого события вред его жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу положений, закрепленных в статье 13 указанного Федерального закона, потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы.

Согласно ст.6 Федерального закона от 25 апреля 2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», к страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

К страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств не относятся страховые риски, которые предусмотрены Федеральным законом от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Пунктом 4.10 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденного Банком России 19 сентября 2014, предусмотрено, что органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

В соответствии с ч.6 ст.39 приведенного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.3 ст.30 приведенного Федерального закона, тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно представленной выписке по счету, <данные изъяты>. получала лечение после доставления бригадой «03», характер телесных повреждений соответствует их описанию в постановлении от ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, выставленный <данные изъяты>. диагноз и оказанная по нему медицинская помощь полностью совпадают.

При таких обстоятельствах, учитывая факт получения потерпевшей в ДТП <данные изъяты> лечения за счет средств ТФОМС Чувашской Республики, размер затраченных на лечение потерпевшего сумм, подтвержденных счетами медицинских организаций, при наличии у территориального органа медицинского страхования права на предъявление иска к лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица, ответчиком Орендеевой О.Ю. подлежат возмещению расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу <данные изъяты>. в пределах затраченных на лечение последней в медицинских учреждениях Чувашской Республики в сумме 83.508,82 руб.

Правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят. В силу ч.3 ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Проверив расчеты истца, суд соглашается с ним. Каких-либо возражений по расчету ответчиком суду не представлено. Доказательств погашения задолженности в добровольном порядке ответчиком суду не предоставлено.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению в пределах заявленных сумм.

В соответствии со ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

На основании ст.ст.233-234 ГПК РФ при рассмотрении дела в порядке заочного производства, суд исследует доказательства, предоставленные явившейся стороной, учитывая ее доводы и ходатайства.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет, следовательно, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в сумме 2.705,26 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Орендеевой Оксаны Юрьевны в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики затраты на лечение Илларионовой Елены Петровны в размере 83.508,82 руб.

Взыскать с Орендеевой Оксаны Юрьевны госпошлину в доход местного бюджета в размере 2.705,26 руб.

Ответчик вправе принести заявление в Московский районный суд г.Чебоксары ЧР о пересмотре заочного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд ЧР через Московский районный суд г.Чебоксары в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Т.В.Иванова

Мотивированное решение изготовлено 18 марта 2020 г.