Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1183/2023 ~ М-1118/2023 от 05.10.2023

№ 2-1183/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 декабря 2023 года                                  г. Дюртюли                            

Дюртюлинский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Загртдиновой Г.М.,

с участием прокурора Сулеймановой А.У.,

представителя ответчика Шарафиевой Э.Р.,

при секретаре Галиуллине Б.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дюртюлинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации к Калимуллину Ф.Ф. о признании листка нетрудоспособности недействительным, взыскании суммы незаконно полученного пособия по безработице,

установил:

Дюртюлинский межрайонный прокурор Республики Башкортостан обратился в суд с иском к Калимуллину Ф.Ф., в котором просит признать недействительными листки нетрудоспособности №, №, №, №, №, №, сформированные на имя Калимулину Ф.Ф., обязать Калимуллина Ф.Ф. возместить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> сумму пособий по нетрудоспособности, выплаченных по листкам нетрудоспособности №, №, №, №, №, №. В обоснование требований указано, что Каюмова Г.Х., являясь участковым врачом-терапевтом ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находясь в своем кабинете терапевтического отделения поликлиники № ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ, расположенном по адресу: <адрес>, выполняя просьбу Калимуллина Ф.Ф. об оформлении листка нетрудоспособности, являющегося официальным документом, подтверждающим уважительную причину отсутствия на рабочем месте и его право на получение пособия по временной нетрудоспособности, в нарушение действующих правовых норм, незаконно лично внесла заведомо ложные сведения в официальный документ – листок нетрудоспособности в форме электронного документа № на имя Калимуллина Ф.Ф., сделав запись о том, что Калимуллин Ф.Ф. освобожден от работы в связи с временной нетрудоспособностью с период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ без осуществления осмотра и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности. Каюмова Г.Х. без осуществления осмотра и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности внесла аналогичные заведомо ложные сведения в официальные документы – листки нетрудоспособности в форме электронных документов №, №, №, №, № на имя Калимуллина Ф.Ф., сделав запись о том, что Калимуллин Ф.Ф. освобожден от работы в связи с временной нетрудоспособностью в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

    Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Каюмова Г.Х., ПАО «Сургутнефтегаз», Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре.

В письменном отзыве представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан Мулюкова И.Ф. указывает, что сведения на Калимуллина Ф.Ф. по электронным листкам нетрудоспособности (далее - ЭЛН) №, №, №, №, №, № были представлены страхователем ПАО «Сургутнефтегаз», пособия перечислены Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре. Сведениями о размере данных сумм ОСФР по РБ не располагает.

В письменном отзыве представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре Данькина Е.Н. указывает на отсутствие доказательств нарушения врачом порядка оформления и выдачи листков нетрудоспособности. Сведения на Калимуллина Ф.Ф. по ЭЛН №, №, №, №, №, № были представлены страхователем ПАО «Сургутнефтегаз». В 2021 году назначено пособие за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 104 672,75 руб., выплачено 91 065,75 руб. (за вычетом НДФЛ 13%), в 2022 году назначено пособие за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 102 904 руб., выплачено в сумме 89 526 руб. (за вычетом НДФЛ 13%). Сумма пособия указана без учета суммы назначенного и выплаченного пособия за первые три дня нетрудоспособности, оплачиваемые работодателем.

В письменном отзыве представитель третьего лица ПАО «Сургутнефтегаз» Слюсаренко С.А. ссылается на непредставление доказательств оформления листков нетрудоспособности в отсутствие Калимуллина Ф.Ф. и без проведения его осмотра, без внесения записей о состоянии его здоровья в карточку пациента. На основании поступивших сведений об открытии в период с мая 2021 года по сентябрь 2022 года Калимуллину Ф.Ф. листков нетрудоспособности ПАО «Сургутнефтегаз» за первые три дня временной нетрудоспособности назначены пособия в общей сумме <данные изъяты> руб. (за вычетом 13% НДФЛ).

В судебном заседании прокурор Сулейманова А.У. иск поддержала, просила производство по делу приостановить до разрешения уголовного дела в отношении Каюмовой Г.Х.

Представитель ответчика Шарафиева Э.Р. возражала удовлетворению иска и приостановлению производства по делу, ссылаясь на необоснованность заявленных требований.

    Ответчик Калимуллин Ф.Ф., третьи лица Каюмова Г.Х., представители ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ, ПАО «Сургутнефтегаз», ОСФР по РБ, ОСФР по ХМАО-Югре не явились, о времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом.

На основании положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд определил провести разбирательство в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные социальные гарантии социальной защиты.

В силу ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Согласно п. 1 ст. 2 Федерального закона от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон №255-ФЗ) обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности подлежат граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 5 названного Федерального закона обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (ч.2 ст.5).

Согласно п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 13 Федерального закона №255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей (ч.8 ст.13 Федерального закона №255-ФЗ).

Судом установлено, что Калимуллин Ф.Ф. с ДД.ММ.ГГГГ трудоустроен в ПАО «Сургутнефтегаз» (структурное подразделение НГДУ «Нижнесортымскнефть»).

ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ Каюмовой Г.Х. на имя Калимуллина Ф.Ф. оформлен электронный листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, причина нетрудоспособности – заболевание (л.д. 66-67).

ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ Каюмовой Г.Х. на имя Калимуллина Ф.Ф. оформлен электронный листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, причина нетрудоспособности – заболевание (л.д. 64-65).

ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ Каюмовой Г.Х. на имя Калимуллина Ф.Ф. оформлен электронный листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, причина нетрудоспособности – заболевание (л.д. 62-63).

ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ Каюмовой Г.Х. на имя Калимуллина Ф.Ф. оформлен электронный листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, причина нетрудоспособности – заболевание (л.д. 60-61).

ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ Каюмовой Г.Х. на имя Калимуллина Ф.Ф. оформлен электронный листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, причина нетрудоспособности – заболевание (л.д. 58-59).

ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ Салиховой Р.Р. на имя Калимуллина Ф.Ф. оформлен электронный листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, причина нетрудоспособности – заболевание (л.д. 56-57).

На основании поступивших от страхователя ПАО «Сургутнефтегаз» электронных реестров Калимуллину Ф.Ф. ОСФ по ХМАО-Югре произведены назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности по ЭЛН №, №, №, №, №, № в 2021 году назначено пособие за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 104 672,75 руб., выплачено 91 065,75 руб. (за вычетом НДФЛ 13%), в 2022 году назначено пособие за период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 102 904 руб., выплачено в сумме 89 526 руб. (за вычетом НДФЛ 13%) (л.д. 93-101).

Обращаясь в суд с настоящим иском с интересах Российской Федерации в целях защиты основ конституционного строя, прокурор указал, что участковый врач-терапевт ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ Каюмова Г.Х., находясь в своем кабинете терапевтического отделения поликлиники № ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ, расположенном по адресу: <адрес>, выполняя просьбу Калимуллина Ф.Ф. об оформлении листков нетрудоспособности, в нарушение действующих правовых норм, незаконно лично внесла заведомо ложные сведения в официальные документы – листки нетрудоспособности №, №, №, №, №, № на имя Калимуллина Ф.Ф., сделав запись о том, что Калимуллин Ф.Ф. освобожден от работы в связи с временной нетрудоспособностью в указанные периоды без осуществления осмотра и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности.

Из материалов настоящего дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в отношении Каюмовой Г.Х. возбуждены уголовные дела № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 290 УК РФ, № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ, № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ, № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ, № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ, № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ, № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ (л.д. 7-24).

Вместе с тем, данное обстоятельство не является безусловным основанием для удовлетворения настоящего иска.

Часть 2 ст. 9 Федерального закона №255-ФЗ содержит исчерпывающий перечень оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности:

-наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

-наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Доказательств наличия предусмотренных в ч. 2 ст. 9 Федерального закона №255-ФЗ обстоятельств в деле не имеется.

Согласно п.1 ч.1 ст. 4.3 Федерального закона №255-ФЗ застрахованные лица имеют право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пунктом 3 ч.2 ст.4.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрена обязанность страхователя в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев.

Исходя из анализа вышеуказанных правовых норм, граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, являются застрахованными лицами и в случае временной нетрудоспособности вследствие заболевания имеют право на страховое обеспечение в виде пособия по временной нетрудоспособности своевременно и в полном объеме.

Вопреки ходатайству прокурора оснований для приостановлении производства по настоящему делу до разрешения уголовного дела в отношении Каюмовой Г.Х. не имеется, поскольку исходя из положений абз. 5 ст. 215 ГПК РФ основанием для приостановления производства по делу может служить рассмотрение не любого гражданского, административного или уголовного дела, а только такого дела, обстоятельства которого входят в предмет доказывания по приостанавливаемому делу и без установления которых в другом деле невозможно рассмотреть дело, производство по которому приостанавливается.

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 16 июля 2015 г. N 1728-О, положение абзаца пятого статьи 215 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в силу которого суд обязан приостановить производство по делу в случае невозможности рассмотрения данного дела до разрешения другого дела, рассматриваемого в гражданском, административном или уголовном производстве, является гарантией вынесения судом законного и обоснованного решения и не предполагает его произвольного применения судом.

Обстоятельства, подлежащие доказыванию по уголовному делу в отношении Каюмовой Г.Х., подозреваемой в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 292 УК РФ, ч. 3 ст. 290 УК РФ, не входят в предмет доказывания по настоящему делу, без их установления возможно рассмотрение настоящего гражданского дела.

В соответствии с п.9 ч.1 ст.4.2 Федерального закона №255-ФЗ органы Фонда социального страхования Российской Федерации как страховщики наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, законодатель предусмотрел, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства о порядке выдачи, оформлении больничных листков возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Суд обращает внимание, что факт выдачи медицинским учреждением листка нетрудоспособности с нарушением установленного порядка не лишает работника права на получение пособия, а с работодателя и фонда социального страхования не снимает обязанности по их выплате.

При таких обстоятельствах, в удовлетворении требований для признания выданных Калимуллину Ф.Ф. листков нетрудоспособности недействительными и возложении на ответчика обязанности возместить бюджету сумму полученного пособия по ЭЛН №, №, №, №, №, № надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении иска Дюртюлинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации к Калимуллину Ф.Ф. о признании листков нетрудоспособности недействительным, взыскании суммы незаконно полученного пособия по безработице отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы или представления через Дюртюлинский районный суд Республики Башкортостан.

Председательствующий             Г.М. Загртдинова

В окончательной форме решение принято 29.12.2023.