Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-339/2023 (2-3784/2022;) ~ М-4472/2022 от 21.12.2022

№2-339/2023 №58RS0018-01-2022-006976-46

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Ленинский районный суд г. Пензы

в составе председательствующего судьи Селиверстова А.В.,

при секретаре Нораевой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе 1 февраля 2023 года гражданское дело по иску прокурора Первомайского района г. Пензы, действующего в интересах Васильевой Т.И. и Данные изъяты Авдаляна А.А., к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению средствами диагностики,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Первомайского района г. Пензы, действующий в интересах Васильевой Т.И. обратился в суд с названым иском к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области, в котором указал, что в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства в сфере обеспечения инвалидов необходимыми лекарственными средствами, прокуратурой установлен факт ненадлежащего обеспечения инвалида Васильевой Т.И., страдающей заболеванием Данные изъяты, тест-полосками для глюкометра.

Истец в иске также указал, что Васильева Т.И. является инвалидом Данные изъяты, что подтверждается справкой, выданной Бюро № 10 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» МСЭ-2016 Номер от Дата . В силу положений действующего законодательства, Васильева Т.И. является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Клинический диагноз Васильевой Т.И. – Данные изъяты.

В связи с изложенным прокурор Первомайского района г. Пензы просил обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать Васильевой Т.И. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до 1 июля 2023 года, либо до момента снятия диагноза; обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать Васильеву Т.И. тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до 1 июля 2023 года, либо до момента снятия диагноза.

Также прокурор Первомайского района г. Пензы, действующий в интересах недееспособного Авдаляна А.А., обратился в суд с названым иском к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области, в котором указал, что в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства в сфере обеспечения инвалидов необходимыми лекарственными средствами, прокуратурой установлен факт ненадлежащего обеспечения инвалида Авдаляна А.А., страдающего заболеванием Данные изъяты, тест-полосками для глюкометра.

Истец в иске также указал, что Авдалян А.А. является инвалидом Данные изъяты, что подтверждается справкой, выданной Бюро №10 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пензенской области» МСЭ-2001 Номер от Дата . В силу положений действующего законодательства, Авдалян А.А. является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Клинический диагноз Авдаляна А.А. – Данные изъяты.

В связи с изложенным прокурор Первомайского района г. Пензы просил обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать Авдаляну А.А. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до 1 июля 2023 года, либо до момента снятия диагноза; обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать Авдаляна А.А. тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до 1 июля 2023 года, либо до момента снятия диагноза.

Определением Ленинского районного суда г. Пензы от 1 февраля 2023 года указанные гражданские дела объединены в одно производство с присвоением новому делу №2-339/2023.

Представитель истца прокуратуры Первомайского района г. Пензы Шиндин О.И., действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал и просил удовлетворить иск в полном объеме, пояснив обстоятельства, изложенные в иске.

Истцы Васильева Т.И. и Авдалян А.А. в лице опекуна Авдалян О.Н. в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещались в установленном законом порядке, в письменных заявлениях просили рассмотреть дело в их отсутствие, просили исковые требования прокурора Первомайского района г. Пензы удовлетворить.

Представители ответчиков ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закона №323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 19 Закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В ст. 43 Закона №323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

На основании п. 4 ч. 2 ст. 73 Закона №323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, в соответствии с которым обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

В соответствии с п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно ст. 9 указанного Закона предусмотрено, что в случае представления заявителем неполных и (или) недостоверных сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (его семье) имуществе на праве собственности орган социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания отказывает заявителю в назначении государственной социальной помощи. Отказ в назначении государственной социальной помощи по этим основаниям заявитель может обжаловать в вышестоящий орган социальной защиты населения и (или) в суд.

В соответствии с ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в котором указано заболевание «сахарный диабет» в качестве социально-значимого заболевания.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, игл к ним, средств диагностики.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года №3053-р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц-ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; устанавливать для организаций аптечной сети независимо от организационно - правовой формы размеры торговых надбавок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения отечественного производства к ценам изготовителя при прямых поставках этой продукции в розничную аптечную сеть и к ценам оптового поставщика (посредника), закупившего эту продукцию непосредственно у отечественного изготовителя; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения импортного производства - к ценам поставщика - импортера; на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупаемые по государственному заказу на конкурсной основе в порядке, предусмотренном Положением об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 8 апреля 1997 г. N 305 "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 15, ст. 1756), - к ценам поставщика, выигравшего конкурс; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года №30-пП утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Пензенской области.

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области (далее - Министерство) является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

В соответствии с пп. 2.1.12.23, 2.1.12.24 Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Как следует из материалов дела, 14 и 15 декабря 2022 года соответственно в прокуратуру Первомайского района г. Пензы поступили заявления Васильевой Т.И. и опекуна Данные изъяты Авдаляна А.А. – Авдалян О.Н., в котором они просили прокурора обратиться в суд в их интересах за защитой их нарушенных прав в сфере здравоохранения с целью обеспечения необходимым количеством медицинских изделий – тест-полосок для глюкометра, которые полагаются им как больным Данные изъяты, инвалидам Данные изъяты.

В соответствии с выписками из амбулаторных карт Васильевой Т.И. Номер , Авдаляна А.А. Номер , указанные лица состоят на диспансерном наблюдении в поликлинике №11 с диагнозом «Данные изъяты».

Согласно справкам ГБУЗ «Городская поликлиника» от 19 декабря 2022 года, месячная потребность Васильевой Т.И., Авдаляна А.А. в тест-полосках для глюкометра «Акку-Чек», для определения содержания глюкозы в крови, составляет 45 штук (1,5 упаковки по 50 штук) в месяц.

Как следует из справки серии МСЭ-2016 Номер , выданной Дата , Васильева Т.И. является инвалидом Данные изъяты по общему заболеванию (Данные изъяты). Инвалидность установлена бессрочно.

В соответствии со справкой МСЭ-2001 Номер от Дата Авдалян А.А. является инвалидом Данные изъяты по общему заболеванию. Инвалидность установлено бессрочно.

Из списка лиц, стоящих на учете с диагнозом «Данные изъяты», прикрепленных в структурные подразделения ГБУЗ «Городская поликлиника» в Первомайском районе г. Пензы следует, что Васильева Т.И., Авдалян А.А. состоят на учете с диагнозом «Данные изъяты», не обеспечены тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови с 1 сентября 2022 года.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, суд полагает подлежащими удовлетворению исковые требования прокурора Первомайского района г. Пензы, действующего в интересах Васильевой Т.И. и Данные изъяты Авдаляна А.А. (опекун Авдалян О.Н.), к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению средствами диагностики.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

По мнению суда, исходя из установленных по делу обстоятельств, связанных с состоянием здоровья истца, замедление исполнения решения суда может привести к значительному ущербу для его здоровья. В данном случае суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

В целях немедленного исполнения решения суда Министерство здравоохранения Пензенской области примет меры, направленные на незамедлительную организацию процесса обеспечения истцов необходимыми средствами диагностики для определения уровня глюкозы в крови, которые рекомендованы им по медицинским показаниям, что сократит время ожидания средств диагностики и отвечает интересам истцов.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194–198, 234, 235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Первомайского района г. Пензы, действующего в интересах Васильевой Т.И. и Данные изъяты Авдаляна А.А., к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению средствами диагностики удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать Васильевой Т.И. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до 1 июля 2023 года, либо до момента снятия диагноза.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать Васильеву Т.И. тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до 1 июля 2023 года, либо до момента снятия диагноза.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать недееспособному Авдаляну А.А. (опекун Авдалян О.Н. бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до 1 июля 2023 года, либо до момента снятия диагноза.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать недееспособного Авдаляна А.А. (опекун Авдалян О.Н. тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до 1 июля 2023 года, либо до момента снятия диагноза.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Ответчик вправе подать в Ленинский районный суд г. Пензы заявление об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение изготовлено 3 февраля 2023 года.

Судья                                А.В.Селиверстов