Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-388/2021 от 28.05.2021

(УИД)05Я80046-01 -2021 -002680-52 Дело №

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

<адрес>

ДД.ММ.ГГГГ года

Казбековский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьипри секретаре

Темирханова Н.М., ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании ущерба в размере 59937 рублей 37 копеек,

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании ущерба в размере 59937 рублей 37 копеек.

Представитель истца - территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан надлежаще извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явилась, однако просила суд рассмотреть дело в ее отсутствии и удовлетворить исковые требования.

Ответчик - ФИО1 также надлежаще извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствии.

В соответствии ч.5 ст. 167 ГПК Российской Федерации стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда, в связи с чем дело рассмотрено в отсутствии сторон согласно их заявлений.

Из искового заявления территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 (далее также - Ответчик) признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, в отношении гр. ФИО2.

установил :

ФИО2 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «ВТБ Медицинское страхование». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) и страховой медицинской организацией ООО «ВТБ Медицинское страхование» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 находился на лечении в ГБУ РД «Республиканской клинической больнице» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением Ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Республиканской клинической больницы» на лечение ФИО2 составили - 59 937,37 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканской клинической больницы», предоставленной на оплату лечения.

Страховая медицинская организация ООО «ВТБ Медицинское страхование» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО2, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, ФИО1 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных:, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп.8 п.1 ст.И Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений 4.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010г. №-Ф3

территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с абз.4 п.8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении», на основании части 4 статьи 1 ГПК РФ, по аналогии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ, следует также определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

На основании изложенного следует, что оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда, с целью возмещения расходов территориального фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

На основании изложенного просит взыскать с гр. ФИО1 в пользу ТФОМС РД 59 937 (пятьдесят девять тысяч девятьсот тридцать семь) рублей 37 копеек.

В своем заявлении, адресованном суду ответчик ФИО1 исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан признал полностью.

В судебном заседании представителю истца и ответчику в виду их отсутствия неразъяснены последствия признания исковых требований, предусмотренных ст.ст.39 и 173 ГПК Российской Федерации, однако ответчику они понятны.

В соответствии с ч.1 ст.39 ГПК Российской Федерации ответчик вправе признать иск.

ч.З ст. 173 ГПК Российской Федерации предусмотрено, что при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

ч.2 ст.68 ГПК Российской Федерации гласит о том, что признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

Согласно ч.4 ст. 198 ГПК Российской Федерации в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Таким образом, в данном случае суд находит, что признание ответчиком ФИО1 исковых требований территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан о взыскании ущерба в размере 59937 рублей 37 копеек, законны, обоснованы и доказаны представленными истцом доказательствами.

Признание исковых требований территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан ответчиком ФИО1 не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, в связи с чем судом принимается признание ответчиком исковых требований территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.

В соответствии ч.1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу ч.1 ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным зиконодщельовом Российской Федерации и закоподакмыл ном об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается в следующих размерах:

при подаче искового заявления имущественного характера, административного искового заявления имущественного характера, подлежащих оценке, при цене иска: от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей;

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК Российской Федерации, суд

решил :

Исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании ущерба в размере 59937 рублей 37 копеек, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан 59937 (пятьдесят девять тысяча девятьсот тридцать семь) рублей 37 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в в доход государства в размере 1998 (одна тысяча девятьсот девяносто восемь) рублей 12 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Дагестан через Казбековский районный суд в течение одного месяца со дня его принятия.

Председательствующий судьяРешение отпечатано в совещательно!

Темирханов Н.М.