Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-427/2023 ~ М-385/2023 от 29.08.2023

Дело № 2-427/2023 копия

59RS0033-01-2023-000537-32

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Орда Пермского края 3 ноября 2023 года

Ординский районный суд Пермского края

в составе председательствующего Вавикиной Т.С.

при секретаре судебного заседания Е

с участием представителей ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» Поспеловой А.В, Новокрещенных ЛЛ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Центрального территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Пермского края, Министерству по Управлению имуществом и земельными отношениями Пермского края о возложении обязанности по устранению нарушений требований санитарного законодательства и о выделении денежных средств для проведения мероприятий по устранению выявленных нарушений,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с требованием о возложении на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ», Учреждение) обязанности по устранению нарушений требований санитарного законодательства, на Министерство здравоохранения Пермского края обязанности по выделению денежных средств для устранения выявленных нарушений. Требования мотивированы тем, что в отношении учреждения в октябре-ноябре 2021 года специалистами Центрального территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (далее- Управление Роспотребнадзора, орган Роспотребнадзора) была проведена плановая проверка исполнения законодательства в области санитарно- эпидемиологического благополучия населения. В ходе проведения проверки были выявлены многочисленные нарушения требований санитарно- эпидемиологического законодательства, регламентирующего вопросы технического и санитарного состояния зданий, в которых расположено Учреждение и его территориальные подразделения. С целью фактического устранения выявленных при проверке нарушений санитарных правил должностным лицом Управления Роспотребнадзора было выдано предписание со сроком его обязательного исполнения до ДД.ММ.ГГГГ с учетом продления до ДД.ММ.ГГГГ. Полученное ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» предписание в установленном порядке не обжаловано. По истечении срока исполнения предписания ответчик допустил невыполнение в полном объеме в установленный срок пунктов предписания, касающихся выполнения текущего ремонта зданий и помещений учреждения, оборудования вентиляционных каналов, шлюзов, организации боксов для пациентов, помещения инженерных коммуникаций систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба.

Выявленные в ходе проверки нарушения касаются укрепления материально-технической базы учреждения, для устранения которых требуются значительные материальные затраты. Согласно Уставу ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» является бюджетным учреждением, в качестве учредителя выступает Министерство здравоохранения Пермского края. Учредитель осуществляет функции главного администратора доходов и главного распорядителя средств федерального и краевого бюджетов. Следовательно, обязанность по финансированию мероприятий, направленных на исполнение ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» требований санитарного законодательства, указанных в предписании от ДД.ММ.ГГГГ № об устранении выявленных нарушений обязательных требований, законом и Уставом учреждения возложена на Министерство здравоохранения Пермского края. Отсутствие достаточного финансирования со стороны Министерства не позволяет ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» в установленные сроки устранить нарушения обязательных требований санитарного законодательства, в результате чего нарушаются права граждан предусмотренные ст. 41, 42 Конституции РФ.

Таким образом, понуждение к устранению нарушений санитарного законодательства является необходимым в целях обеспечения конституционных прав граждан на благоприятную санитарно- эпидемиологическую обстановку. Просят в срок до ДД.ММ.ГГГГ обязать ответчика ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» устранить выявленные нарушения, а Министерство здравоохранения Пермского края в срок до ДД.ММ.ГГГГ обязать выделить денежные средства для проведения мероприятий по устранению выявленных нарушений санитарного законодательства.

В судебное заседание представитель истца не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещена, просила рассмотреть дело в их отсутствие, на иске настаивает.

Представители ответчика- ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» в судебном заседании в части возложения обязанности устранить выявленные в ходе проведения надзорным органом нарушения согласились. Пояснили, что действительно орган Роспотребнадзора проводил в отношении учреждения плановую проверку, были выявлены нарушения санитарно- эпидемиологического законодательства. В адрес ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» было внесено представление об устранении выявленных нарушений. Часть нарушений ими была устранена, для устранения остальных нарушений требуются значительные денежные средства, которых у учреждения не имеется. О том, что учреждение обязано было устранить выявленные нарушения, они информировали учредителя- Министерство здравоохранения Пермского края, направляли им копию акта проверки и предписания. Также после поступления искового заявления в суд ими в адрес учредителя была направлена заявка о выделении денежных средств для устранения выявленных нарушений, но заявка удовлетворена не была. Самостоятельно денежные средства на проведение мероприятий они изыскать не могут, так как согласно смете, стоимость ремонтных работ составляет более 3,8 млн. рублей. В указанную смету расходы, которые уже были профинансированы Министерством здравоохранения, не включены. Кроме этого, сроки, в которые надзорный орган просит обязать их устранить выявленные нарушения, являются явно недостаточными, поскольку после выделения денежных средств им будет необходимо проведение электронных аукционов или конкурсов, для чего необходимо время. Также время необходимо и для собственно выполнения работ, поскольку перечень необходимых мероприятий достаточно обширен. Просит сроки выделения денежных средств установить до ДД.ММ.ГГГГ, а сроки устранения нарушений до ДД.ММ.ГГГГ

Представитель ответчика- Министерства здравоохранения Пермского края- в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен, дело рассмотрено в его отсутствие. Согласно доводам поступившего отзыва, с заявленными требованиями не согласны. Поясняют, что ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» является бюджетным учреждением и финансируется путем выполнения объемов оказания медицинской помощи (средства ОМС) и государственного задания (бюджет Пермского края). Финансовое выполнение государственного задания осуществляется в виде субвенций из бюджета Пермского края. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого и движимого имущества учреждения. Финансирование бюджетных учреждений Министерством осуществляется путем утверждения государственного задания. Обязанность по утверждению государственного задания для ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» Министерством выполнена, финансирование до учреждения доведено. Обязанность по устранению выявленных нарушений лежит исключительно на юридическом лице. В рамках программы «Качественное здравоохранение» ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» выделены денежные средства в сумме 1.4 млн. рублей на текущий ремонт помещений терапевтического отделения. Полагают, что Министерством обязанность по финансовому обеспечению учреждения исполнена в полном объеме. Просят в удовлетворении исковых требований о возложении на них обязанности выделить финансирование на устранение выявленных нарушений отказать.

Представитель ответчика- Министерства по управлению имуществом и земельными отношениями Пермского края в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен.

Заслушав представителей ответчика, изучив представленные документы, суд приходит к следующему.

ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 5 июня 2020 года (л.д.64-84).

Согласно акту плановой выездной проверки, проведенной специалистами Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в отношении ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была проведена проверка соблюдения санитарно- эпидемиологического законодательства. Как следует из акта проверки, учреждение осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензий на осуществление такой деятельности. Деятельность больницей осуществляется в поликлинике, стационаре, сельской врачебной амбулатории, 11 фельдшерско- акушерских пунктах (ФАПах). В результате проведения проверки в деятельности учреждения были выявлены следующие нарушения: отсутствие шлюза перед входом в хирургическое отделение, отсутствие в составе приемного отделения стационара бокса для изоляции пациента в случае подозрение на инфекционное заболевание; в здании поликлиники и ФАПов не помещение инженерных коммуникаций систем водоснабжения и водоотведения в закрытые короба, а также выявлены многочисленные дефекты внутренней отделки помещений, занимаемых Учреждением (л.д.14-49).

По результатам проведенной проверки в адрес ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» вынесено предписание от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений обязательных требований - норм ФЗ № 52 от 30.03.1999 года «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», СаНПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний», санитарных правил санитарных правил 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Выявленные нарушения предписано устранить до ДД.ММ.ГГГГ. Руководитель учреждения ознакомлена с предписанием (л.д. 50-56).

В соответствии со ст. 41, 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, на благоприятную окружающую среду.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" настоящий Федеральный закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (далее- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

В силу ч.2 ст.2 ФЗ «Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения» осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации.

Согласно статье 11 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, помимо прочего, выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», устанавливая право граждан на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека, определяет, в том числе, что при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (статья 24).

В соответствии с пунктами 1, 3 статьи 39 названного Федерального закона на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

При выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки, в том числе об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований (п. 2 ст. 50 Закона 52-ФЗ).

Согласно ст. 29 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Постановлением Главного государственного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года № 4 утверждены Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней САНПИН 3.3686-21 (далее- СанПиН 3.3686-21).

На основании п.1 СанПиН 3.3686-21 настоящие санитарные правила и нормы (далее - Санитарные правила) разработаны с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации.

В ходе проведения проверки органом Роспотребнадзора в деятельности ГБУЗ «Ординская ЦРБ» были выявлены следующие нарушения указанных санитарных правил.

В нарушение п. 4059 СанПиН 3.3686-21 в приемном отделении стационара не был организован бокс или диагностическая палата, куда пациент должент быть изолирован в случае подозрения на инфекционное заболевание до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу).

В помещениях поликлиники, стационара, фельдшерско- акушерских пунктов и амбулатории было выявлено нарушение пунктов 4041, 4042 СанПиН 3.3686-21, согласно которым в основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и иное) должно проводиться незамедлительно. При проведении проверки было установлено, что в помещениях, занимаемых учреждением, имеются многочисленные дефекты покрытий стен, напольных покрытий, покраски потолков, батарей.

В нарушение пункта 3670 СанПиН 3.3686-21 помещение эндоскопического кабинета не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.

Также в деятельности ГБУЗ ПК «Ординская ЦПБ» органом Роспотребнадзора были выявлены нарушения требований Санитарных Правил СП 2.1.3678-20, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Так было выявлено, что в нарушение п. 4.5.20 СП 2.1.3678-20, предписывающего организовывать воздухообмен в палатах и отделениях таким образом, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами, перед входом в хирургическое отделение не был организован шлюз. Кроме этого, в нарушение 4.8.1. СП 2.1.3678-20, устанавливающего, что в случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в боксе или боксированной палате до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу), в составе приемного отделения стационара не организован бокс или боксированная палата для изоляции пациента в случае подозрения на наличие у него инфекционного заболевания, до установки диагноза.

Кроме этого, в зданиях и помещениях, занимаемых Учреждением, были выявлены многочисленные нарушения пунктов 2.7., 4.3.3, 4.5.1, 4.25.1, 4.25.2 СП 2.1.3678-20, в соответствии с которыми покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств (п.2.7).

Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке (п.4.3.3).

Нагревательные приборы должны иметь поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки (п.4.5.1).

Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств (4.25.1).

Уборка помещений класса чистоты «В» (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в месяц (4.25.2).

Как следует из акта проверки, не во всех помещениях поликлиники и стационара ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» не организована очистка воздуха, подаваемого в помещения чистоты класса Б- процедурные, перевязочные, манипуляционные фильтрами высокой эффективности; не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, что является нарушением пунктов 4.5.19, 4.5.23 СП 2.1.3678-20, в соответствии с которыми воздух, подаваемый в помещения классов чистоты А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию фильтрами или другими устройствами, обеспечивающими эффективность очистки и обеззараживания воздуха на выходе из установки не менее чем на 99% для помещений класса чистоты А и 95% для помещений класса чистоты Б или эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности. Фильтры высокой эффективности подлежат замене не реже одного раза в 6 месяцев, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.

Также в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, занимаемых Учреждением, инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения не проложены в закрытые короба, что является нарушением п. 4.4.10. СП 2.1.3678-20.

Кроме этого, в нарушение п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» имеются дефекты напольного покрытия помещения процедурной в рентгенкабинете.

Указанные обстоятельства подтверждены актом проведенной проверки, вынесенным в адрес ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» предписанием и не оспариваются ответчиком. Следовательно, указанные выше нарушения в деятельности Учреждения должны быть устранены.

Согласно информации ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» в адрес Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, требования полученного предписания исполнены не в полном объеме, поскольку выполнить все требования нет финансовой возможности (л.д.57).

ДД.ММ.ГГГГ постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Ординского судебного района, юридическое лицо ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» привлечено к административной ответственности по ч.1 ст.19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей (л.д.103-106).

Как следует из Устава ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» учредителем юридического лица является Пермский край, от имени которого в качестве учредителей выступают Министерство здравоохранения Пермского края (Учредитель) и Министерство по управлению имуществом и земельными отношениями Пермского края (Уполномоченный орган). Предметом деятельности Учреждения является выполнение работ, оказание медицинских и иных услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения. Собственником имущества учреждения является Пермский край, имущество закрепляется за учреждением на праве оперативного управления. При этом, источниками формирования имущества являются: имущество Пермского края, закрепленное за Учреждением на праве оперативного управления, регулярные и единовременные поступления от учредителя- Министерства финансов Пермского края в виде субвенций на выполнение учреждением государственных заданий и субсидии на иные цели, бюджетные инвестиции (п.2.1, 3.1, 3.9) (л.д.111-134).

В соответствии со ст.69 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее БК РФ) к бюджетным ассигнованиям относятся, в том числе, ассигнования на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ), включая ассигнования на закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд.

К бюджетным ассигнованиям на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) в силу ст.69.1 БК РФ относятся ассигнования на предоставление субсидий бюджетным и автономным учреждениям, включая субсидии на финансовое обеспечение выполнения ими государственного (муниципального) задания.

При этом, согласно ч.4 ст. 69.2 БК РФ финансовое обеспечение выполнения государственных (муниципальных) заданий осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации, местной администрацией.

Согласно ч.1 ст. 78.1 БК РФ в бюджетах бюджетной системы Российской Федерации предусматриваются субсидии бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного (муниципального) задания, в том числе в рамках исполнения государственного (муниципального) социального заказа на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере, рассчитанные с учетом нормативных затрат на оказание ими государственных (муниципальных) услуг физическим и (или) юридическим лицам и нормативных затрат на содержание государственного (муниципального) имущества.

Порядок предоставления субсидий в соответствии с абзацем первым настоящего пункта из федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, местных бюджетов устанавливается соответственно нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа субъекта Российской Федерации, муниципальными правовыми актами местной администрации.

Судом установлено, что ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ» является государственным бюджетным учреждением, финансируется за счет субсидий из краевого бюджета. Учредителем и лицом, ответственным за финансирование Учреждения, является Министерство здравоохранения Пермского края.

Согласно представленному в материалы дела локальному сметному расчету на проведение работ по устранению выявленных надзорным органом нарушений, стоимость проведения работ составляет более 3,8 млн. рублей (л.д. 141-170).

Таким образом, финансирование мероприятий, направленных на устранение выявленных нарушений, должно быть возложено на Министерство здравоохранения Пермского края. Оснований для возложения обязанности по финансированию на Министерство по управлению имуществом и земельными отношениями Пермского края суд не находит, поскольку, в соответствии с Уставом ГБУЗ ПК «Ординская ЦРБ», Бюджетным Кодексом РФ, именно на Министерство здравоохранения возложена обязанность по финансированию деятельности учреждения, направленной на выполнение государственного задания. В указанной части исковые требования должны быть удовлетворены. В целях реального и своевременного исполнения решения суда, учитывая, что на выделение и перечисление денежных средств, а также собственно на проведение работ по устранению выявленных нарушений требуется время, принимая во внимание то обстоятельство, что требуемая сумма является значительной, а при выполнении работ бюджетным учреждением должны будут соблюдаться положения Федерального закона от 5 апреля 2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», суд считает необходимым установить сроки для выделения денежных средств- до 30 июля 2024 года, и для устранения выявленных нарушений- до 1 июля 2025 года.

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Центрального территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Пермского края о возложении обязанности по устранению нарушений требований санитарного законодательства и выделении денежных средств для проведения мероприятий по устранению выявленных нарушений удовлетворить.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница»- ОГРН № ИНН № обязанность по устранению нарушений требований санитарного законодательства путем проведения следующих мероприятий:

1. организовать перед входом в хирургическое отделение шлюз, в соответствии с требованиями п.4.5.20 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», ст. 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

2. организовать в составе приемного отделения стационара бокс или боксированную палату для изоляции пациента в случае подозрения на инфекционное заболевание до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу), а также санпропускник, в соответствии с требованиями п. 4.8.1 СП 2.1.3678-20, п.4.2., приложение 1, п.4059 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

3. организовать проведение текущего ремонта в детском отделении стационара в палате № 2 в соответствии с требованиями п. 4042. СанПиН 3.3686-21, ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

4. обеспечить устранение текущих дефектов внутренней отделки, для обеспечения возможности проведения влажной уборки и дезинфекции в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20, п. 4041 СанПиН 3.3686-21 в следующих помещениях: на первом и третьем этаже в коридоре у лифта, коридоре хирургического отделения; комнате персонала хирургического отделения; в бельевой хирургического отделения; в туалете для сотрудников стационара на потолке; комнате для младшего медперсонала; в игровой комнате детского отделения; в палатах, коридоре, столовой, процедурном кабинете терапевтического отделения, в буфетной, сестринском посту терапевтического отделения; в санузле палаты № 4 детского отделения; в комнате хранения уборочного инвентаря хирургического отделения; в поликлинике на первом этаже в коридоре у входа в кабинет оказания неотложной помощи;

5. обеспечить устранение текущих дефектов внутренней отделки, для обеспечения возможности проведения влажной уборки и дезинфекции в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20, п. 4041 СанПиН 3.3686-21 в следующих помещениях поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница»: на втором этаже в туалете для персонала; в кабинете гинеколога; в кабинете функциональной диагностики и спирографии; в коридоре второго этажа перед входом в лифт; в комнатах хранения уборочного инвентаря 1 и 2 этажа; в кабинете выдачи молочных смесей; физ. кабинете; в кабинете эндоскопии; в отделении дневного стационара поликлиники в процедурном кабинете; в палате дневного стационара поликлиники; в кабинете приема врача дневного стационара; в кабинете массажа; в туалете для посетителей 1-го этажа; в детской консультации в кабинетах приема врачей №№ 5 и 6; в кабинете педиатра № 4; в коридоре возле кабинета № 121; в кабинете психиатра; в коридоре где находятся кабинет хирурга, гипсовая; в кабинете № 107 (терапевт, кардиолог); в Кабинете № 110; в кабинете № 104 (офтальмолог); в кабинете невролога; в стоматологическом кабинете № 119; в кабинете оториноларинголога; в помещении хранения медицинской документации (архив); в перевязочной при кабинете хирурга;

6. обеспечить устранение текущих дефектов внутренней отделки, для обеспечения возможности проведения влажной уборки и дезинфекции в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20, п. 4041 СанПиН 3.3686-21 в помещениях Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу: Пермский край, Ординский район с. Вторые ключики: над дверью в здании и стенах (общий коридор) обеспечить отделку пола, стен, потолка; в процедурном кабинете, обеспечить отделку стен, потолка в прививочном кабинете, в помещении розничной продажи лекарственных препаратов, в кабинете приема врача;

7. обеспечить устранение текущих дефектов внутренней отделки, для обеспечения возможности проведения влажной уборки и дезинфекции в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20, п. 4041 СанПиН 3.3686-21 в помещениях фельдшерско- акушерского пункта Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу: <адрес>: в комнате хранения уборочного инвентаря (по совместительству архив); в служебном помещении для хранения отходов класса Б; в туалете для сотрудников; смотровом кабинете (акушерский); в прививочном кабинете;

8. обеспечить устранение текущих дефектов внутренней отделки, для обеспечения возможности проведения влажной уборки и дезинфекции в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20, п. 4041 СанПиН 3.3686-21 в помещениях Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу: <адрес>: при входе в здание в тамбуре; в стоматологическом кабинете; в коридоре; в процедурном кабинете (ингаляционный кабинет); в кабинете ЭКГ; в кабинете приема врача; в физ. кабинете; в отделении детской консультации на 2 этаже Ашапской СВА Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница»;

9. обеспечить покрытие поверхности батарей материалом, устойчивым для дезинфекции и влажной уборки батарей в туалетах, комнате для уборочного инвентаря хирургического отделения, в соответствии с требованиями п.4.5.1 СП 2.1.3678-20, ст. 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

10. обеспечить покрытие поверхности батарей материалом, устойчивым для дезинфекции и влажной уборки батарей в туалетах 1 и 2 этажа, комнатах для уборочного инвентаря поликлиники в соответствии с требованиями п.4.5.1 СП 2.1.3678-20, ст. 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

11. оборудовать в фельдшерско- акушерском пункте Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу: <адрес> вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока санузлы и помещение для временного хранения отходов;

12. обеспечить поверхность батарей во всем здании фельдшерско- акушерского пункта Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу: <адрес>, в соответствии с требованиями п.4.5.1. СП 2.1.3678-20, ст. 24 ФЗ №52 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

13. устранить дефекты покрытия в виде отслоения, облупленности выбоин покрытия на трубах водоснабжения, водоотведения, отопления, дверях в помещениях стационара, для обеспечения возможности проведения влажной уборки и дезинфекции данного оборудования в соответствии с требованиями п. 4035. СанПиН 3.3686-21, п. 4.25.1, 4.25.2, п.4.25.3 СП 2.1.3678-20;

14. организовать в поликлинике и стационаре очистку воздуха, подаваемого в помещения чистоты класса Б - процедурные, перевязочные, манипуляционные, фильтрами высокой эффективности со степенью инактивации микроорганизмов не менее 95% (Н11-Н14), в соответствии с п. 4.5.19. СП 2.1.3678-20;

15. оборудовать в поликлинике и стационаре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья в соответствии с п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20;

16. обеспечить закрытие в короба воздуховодов и вентиляционных камер в коридорах хирургического отделения, процедурной терапевтического отделения в соответствии с требованиями п. 4.5.27 СП 2.1.3678-20;

17. оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов в СВА Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу: <адрес>, в соответствии с п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20;

18. в фельдшерско- акушерских пунктах Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» обеспечить оборудование вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, комнат хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом, в соответствии с п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20;

19. оборудовать помещения эндоскопического кабинета (моечно-дезинфекционная) местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, в соответствии требованиями п. 3670 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний»;

20. в фельдшерско- акушерском пункте <адрес> Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» устранить дефекты внутренней отделки комнаты хранения уборочного инвентаря в соответствии с п. 2.7. Главы II СП 2.1.3678-20, п. 4035.СанПиН 3.3686-21;

21. в фельдерско- акушерском пункте с<адрес> устранить дефекты покрытия стен (трещины), внутренней отделки, кабинета приема фельдшера в соответствии с требованиями п. 2.7 Главы IV СП 2.1.3678-20, п. 4035.СанПиН 3.3686-21;

22. в фельдерско- акушерском пункте с. Медянка устранить дефекты внутренней отделки санитарного узла в соответствии с требованиями п. 2.7 Главы IV СП 2.1.3678-20, п. 4035.СанПиН 3.3686-21;

23. устранить возникшие дефекты в фельдшерско- акушерском пункте <адрес> Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» в помещениях санитарного узла, комнате хранения уборочного инвентаря, кабинете приема фельдшера, коридоров устранение возникших дефектов (ликвидировать протечки на потолках и стенах, следы сырости, плесени, щели, выбоины, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефекты напольных покрытий и иное) в соответствии с требованиями п. 4041. СанПиН 3.3686-21;

24. проложить в фельдшерско- акушерском пункте <адрес> Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» в закрытые короба инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, в соответствии с п. 4.4.10. Главы IV СП 2.1.3678-20;

25. организовать в санузлах и помещениях для временного хранения отходов фельдшерско- акушерского пункта <адрес> Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока, в соответствии с п. 4.5.23. Главы IV СП 2.1.3678-20;

26. проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в фельдерско- акушерском пункте <адрес> Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях в закрытые короба, в соответствии с п. 4.4.10. Главы IV СП 2.1.3678-20;

27. устранить текущие дефекты внутренней отделки помещений в стационаре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница», в соответствии с п. 2.7, п. 4.3.3 СП 2.1.3678-20, п. 4041 СанПиН 3.3686-21, в следующих помещениях: в операционном блоке подтеков на потолке, в кабинете трансфузиологии операционного блока дефектов окраски на батарее, трещин на стенах, отслойки краски; на первом и третьем этаже в коридоре у лифта, коридоре хирургического отделения трещин, отслоения покрытия стен, потолка, следов протечек; в комнате персонала хирургического отделения (ординаторской) дефектов линолеума, покрытия стен в виде трещин, отслоения покраски; в перевязочной хирургического отделения дефектов плитки; в бельевой хирургического отделения отслоения покрытия стен; в комнате уборочного инвентаря на потолке, стенах следов подтеков, дефектов плиток на полу; в туалете для сотрудников стационара следов протечек на потолке, стенах, трещин и отслоения покрытия, дефектов покрытия плиткой; в комнате для младшего медперсонала на потолке отслоения покраски, трещин; в игровой комнате детского отделения на стенах отслоения краски; в палатах, коридоре, столовой, процедурном кабинете терапевтического отделения дефектов покрытия стен в виде трещин, отслоения покраски, дефектов покрытия потолка в виде трещин, протечки; в буфетной, сестринском посту терапевтического отделения дефектов покрытия пола; в санузле палаты № 4 детского отделения на потолке следов грибка; в комнате хранения уборочного инвентаря хирургического отделения устранить дефекты покрытия плиткой; в комнате отдыха и гардеробной для сотрудников хирургического отделения устранить дефекты покрытия плиткой; в автоклавной на потолке устранить следы подтеков, дефекты покрытия плиткой на стене, прикрепления вентиляционной шахты; в дезинфекционной камере «грязной» и «чистой» зоны побелить потолок;

28. обеспечить оборудование в стационаре Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу: <адрес> вытяжной вентиляцией с механическим побуждением в помещении для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом в соответствии с п. 4.5.23 СП 2.1.3678-20;

29. устранить дефекты напольного покрытия помещения процедурной в рентгенкабинете, в соответствии с требованиями п.3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

30. устранить дефекты внутренней отделки стен и потолка в бариевой рентгенкабинета, не позволяющие проводить качественную очистку и влажную уборку, в соответствии с требованиями п.3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»;

31. проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях всех структурных подразделений Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» (стационара, поликлиники) в закрытые короба в соответствии с требованием п. 4.4.10. СП 2.1.3678-20, ст. 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»;

32. проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в здании фельдшерско- акушерского пункта Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу:. <адрес> в прививочном, смотровом кабинете, кабинете приема врача, кабинете стоматолога, физ.кабинете в закрытые короба в соответствии с требованием п. 4.4.10. СП 2.1.3678-20, ст. 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»;

33. проложить в помещении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» по адресу: <адрес> инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в прививочном кабинете, процедурном кабинете, ингаляционном кабинете, кабинете приема врача, кабинете стоматолога, физиотерапевтическом кабинете в закрытые короба в соответствии с требованием п. 4.4.10. СП 2.1.3678-20, ст. 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»;

34. в фельдшерско- акушерском пункте <адрес> Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях в закрытые короба в соответствии с требованием п. 4.4.10. СП 2.1.3678-20;

35. в фельдшерско- акушерском пункте <адрес> Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» проложить инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях в закрытые короба в соответствии с требованием п. 4.4.10. СП 2.1.3678-20.

Обязать Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница»выполнить указанные выше мероприятия в срок не позднее ДД.ММ.ГГГГ

Возложить на Министерство здравоохранения Пермского края обязанность выделить Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Ординская центральная районная больница» денежные средства для осуществления мероприятий по устранению нарушений санитарно- эпидемиологического законодательства в срок до ДД.ММ.ГГГГ

В удовлетворении исковых требований к Министерству по управлению имуществом и градостроительной деятельности Пермского края отказать.

Мотивированное решение будет изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья подпись Т.С. Вавикина

.

.