Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-510/2023 ~ М-314/2023 от 27.03.2023

Дело №

УИД 29RS0№-94

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 октября 2023 года <адрес>

Исакогорский районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Шкарубской Т.С.

при секретаре Сизовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Родионову Р. А. о возмещении денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к Родионову Р.А. о взыскании денежных средств.

    В обоснование требований указано, что приговором Исакогорского районного суда г. Архангельска от 26.09.2022 Родионов Р.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 105, ч.1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ). Потерпевшим Волгузову В.А. и Панихидину Д.Ю. вследствие преступных действий ответчика была оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» (далее - ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Н Волосевич») и в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница № 4» (далее – ГБУЗ АО «АГКБ № 4»), где стоимость лечения составила 202596 руб. 35 коп. Расходы на лечение Волгузова В.А. и Панихидина Д.Ю. полностью компенсированы за счет средств бюджета ТФОМС АО. Поскольку действиями ответчика причинен ущерб ТФОМС АО в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшим, ТФОМС АО просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС АО сумму ущерба в размере 202596 руб. 35 коп.

    Истец ТФОМС АО о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

    Ответчик Родионов Р.А. о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, о рассмотрении дела со своим участием не просил.

    Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

    Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

    Частью 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ) определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

    Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

    В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона № 326-ФЗ ТФОМС АО является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области. ТФОМС АО действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года №409-пп.

    В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

    Как установлено в судебном заседании, 30.12.2019 между ТФОМС АО и страховой медицинской организацией «Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №1/20-ФО.

    Аналогичный договор также заключен 30.12.2019 между ТФОМС АО и страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование».

    По условиям договора страховые медицинские организации приняли на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, за счет целевых средств, а ТФОМС АО - обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования.

    В соответствии с указанным договором ТФОМС АО в 2020 году финансировал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ООО «Капитал Медицинское Страхование», что подтверждается платежными поручениями от 10.03.2020, 27.03.2020, 10.04.2020, 30.04.2020, 08.04.2020.

    Вступившим в законную силу приговором Исакогорского районного суда г. Архангельска от 26.09.2022 (с учетом апелляционного постановления Архангельского областного суда от 14.09.2023) Родионов Р.А. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 111, ч. 1 ст. 105 УК РФ, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью Волгузову В.А., опасного для жизни человека, а также умышленном причинении смерти Панихидину Д.Ю.

    Согласно выписке из реестров Волгузов В.А., застрахованный по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал Медицинское Страхование», в связи с полученными телесными повреждениями в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Н Волосевич», где стоимость услуг составила 48767 руб. 48 коп., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил амбулаторное лечение в ГБУЗ АО «АГКБ № 4», где стоимость врачебных услуг составила 1183 руб. 52 коп., также Волгузову В.А. была оказана медицинская помощь ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость услуг составила 3292 руб. 13 коп.

    Расходы на лечение Волгузова В.А. возмещены лечебным учреждениям ООО «Капитал Медицинское Страхование», что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

    Согласно выписке из реестров Панихидину Д.Ю., застрахованному по обязательному медицинскому страхованию в АО «СОГАЗ-Мед», была оказана ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», стоимость услуг составила 7439 руб. 84 коп., а также стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «Первая городская клиническая больница им. Е.Н Волосевич», где стоимость услуг составила 141913 руб. 38 коп.

    Расходы на оказание медицинской помощи Панихидину Д.Ю. возмещены лечебным учреждениям АО «СОГАЗ-Мед», что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

    Установленные обстоятельства также подтверждаются сведениями, изложенными в исковом заявлении, и ответчиками по правилам ст.ст. 56, 57 ГПК РФ не опровергнуты.

    Кроме того, в соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении настоящего дела.

    При таких обстоятельствах, суд считает установленным факт получения Панихидиным Д.Ю. и Волгузовым В.А. медицинской помощи за счет средств ТФОМС АО.

    Размер денежных средств, затраченных на лечение потерпевших, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, ответчиком размер расходов не оспорен.

    Основания для освобождения ответчика от ответственности по возмещению вреда (п. 2 ст. 1064 ГК РФ), уменьшения вреда (п. 2 и 3 ст. 1083 ГК РФ) отсутствуют.

    Таким образом, исходя из установленных обстоятельств, оценив предоставленные доказательства в их совокупности в соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд, приходит к выводу о том, что с ответчика подлежит взысканию в пользу ТФОМС АО сумма за лечение и оказание медицинской помощи Панихидину Д.Ю. и Волгузову В.А. в размере 202596 руб. 35 коп.

    Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

    Таким образом, с ответчика подлежит взысканию исчисленная по правилам ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина в размере 5225 руб. 96 коп. в доход бюджета.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН №) к Родионову Р. А. (СНИЛС №) удовлетворить.

    Взыскать с Родионова Р. А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи, в размере 202596 рублей 35 коп.

    Взыскать с Родионова Р. А. государственную пошлину в доход бюджета в сумме 5225 рублей 96 коп.

    На решение суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Исакогорский районный суд <адрес>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий (подпись) Т.С. Шкарубская