Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-7806/2022 ~ М-5717/2022 от 04.07.2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № 2-7806/2022

г. Тюмень                                                                                                  01.09.2022

Центральный районный суд города Тюмени в составе:

председательствующего судьи Савельевой Е.А.,

при секретаре Адылгареевой М.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Айдуллину И.Г. о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее по тексту ТФОМС) обратился с иском к Айдуллину И.Г. о взыскании денежных средств в сумме <данные изъяты>, в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего от преступления. Исковые требования мотивированы тем, что постановлением Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № по обвинению Айдуллина И.Г. в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ прекращено на основании ст.25 УПК РФ, в соответствии с требованием ст.76 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшей. В результате преступных действий, связанных с нарушениями правил дорожного движения, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, Айдуллин И.Г. причинил ФИО23., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Айдуллина И.Г. признана потерпевшей по уголовному делу №. На момент причинения вреда потерпевший ФИО11 застрахована в Тюменском филиале ООО «Капитал МС» в Тюменской области, имеет полис обязательного медицинского страхования №. ФИО12 находилась на лечении в ГБУЗ ТО <данные изъяты>», ГБУЗ ТО «ОКБ №». Оплата лечения ФИО13 составила 147551 руб. 37 коп., которые перечислены ТФОМС медицинской страховой организации Тюменскому филиалу ООО «Капитал МС». Ссылаясь на положения Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ГК РФ, истец обратился с иском в суд, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.

В судебном заседании помощник прокурора г.Тюмени Лесовец В.А. не возражала против удовлетворения исковых требований.

Представитель истца, ответчик Айдуллин И.Г. в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причины неявки суду не известны, причины неявки суду не известны, об отложении слушания дела не просили.

На основании ст.167 ГПК РФ, исковые требования рассмотрены в отсутствие участвующих в деле лиц, при надлежащем извещении.

Исследовав материалы дела, выслушав участвующие в деле стороны, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что постановлением Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ № постановлено: «уголовное дело № в отношении Айдуллина И.Г., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ прекратить на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшей».

Постановление Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ № вступило в законную силу, в соответствии со ст.61 ГПК РФ, имеет преюдициальное значение для рассмотрения настоящего спора.

Постановлением Центрального районного суда г.Тюмени от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что Айдуллин И.Г. органами предварительного следствия обвиняется в нарушении лицом, управляющим другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. ДД.ММ.ГГГГ около 06 часов 39 минут, Айдуллин И.Г., управляя технически исправным механическим транспортным средством – экскаватором марки «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, двигался по проезжей части <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес> в г. Тюмени. В процессе движения в указанном направлении по правой полосе проезжей части          <адрес>, Айдуллин И.Г. вел транспортное средство со скоростью, которая не обеспечивала ему возможность постоянного контроля за движением, не учитывая интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства, чем нарушил требования п. 10.1 Правил Дорожного Движения Российской Федерации (утвержденные постановлением Совета Министров - Правительством Российской Федерации от 23.10.1993 г. № и Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.01.1996 г.              №, от 31.12.2020 г. № о внесении изменений и дополнений в решения Правительства Российской Федерации по вопросам обеспечения безопасности дорожного движения) (далее ПДД РФ), согласно которого, водитель должен вести транспортное средство со скоростью не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности, видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. Приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе <адрес>, Айдуллин И.Г. обнаружил опасность для своего движения в виде пешехода ФИО14., подходящей к указанному пешеходному переходу справа налево относительно его направления движения, однако к дорожной обстановке и ее изменениям был недостаточно внимателен и, проявив преступную небрежность, а именно: не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть последствия в виде наезда на пешехода и причинения тяжкого вреда здоровью человека, дорожную обстановку оценил неверно, мер к снижению скорости своего транспортного средства вплоть до полной остановки не принял, чем нарушил требования п. 10.1 ПДД РФ, согласно которого, при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства. Не приняв мер к снижению скорости, водитель Айдуллин И.Г. въехал на нерегулируемый пешеходный переход, расположенный в районе <адрес>, где ДД.ММ.ГГГГ около 06 часов 39 минут не уступил дорогу пешеходу ФИО15., переходящей проезжую часть <адрес> справа налево относительно его направления движения и допустил на нее наезд, чем нарушил требования п. 14.1 ПДД РФ, согласно которого, водитель транспортного средства, приближающегося к нерегулируемому пешеходному переходу, обязан уступить дорогу пешеходам, переходящим дорогу или вступившим на проезжую часть для осуществления перехода, а также требования п. 1.3 ПДД РФ, согласно которого, участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, знаков и разметки, и требования п. 1.5 ПДД РФ, согласно которого, участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда. В результате нарушений вышеуказанных пунктов ПДД РФ, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, Айдуллин И.Г. причинил по неосторожности пешеходу ФИО16. телесные повреждения: <данные изъяты>, причинившие в совокупности её здоровью тяжкий вред, по признаку опасности для жизни. По ходатайству потерпевшей ФИО17. прекращено уголовное дело в отношении Айдуллина И.Г. в связи с примирением с потерпевшей, поскольку Айдуллин И.Г. возместил вред, чем загладил свою вину, принес извинения, которые приняты, претензий к нему потерпевшая не имеет.

    Потерпевшей по уголовному делу признана ФИО18.

    В соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого приговор вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате полученных повреждений ФИО19. потребовалась медицинская помощь.

Формирование платежных поручений по конкретному лицу, получившему медицинскую помощь, не предусмотрено действующим законодательством.

Формирование суммы затрат, представленных ТФОМС по данным персонифицированного учета медицинской помощи застрахованному лицу формируется посредством клинико-статистических групп (КСГ), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, Фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а также ассоциацией страховых компаний Российской Федерации.

КСГ формирует тариф на оплату представленных медицинских услуг по определенным клиническим случаям.

Сведения по оказанным медицинским услугам передаются медицинской организацией в ТФОМС для оплаты понесенных затрат при оказании медицинской помощи. Тем самым ТФОМС, оплачивая данные затраты, использует бюджетные денежные средства, которые подлежат возмещению в связи с действующим законодательством Российской Федерации.

По информации территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области сумма, принятая к оплате за лечение ФИО20 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 147551 руб. 37 коп.

    Из платежных поручений от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, следует, что ТФОМС произвело оплату лечения за ФИО21

Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ от 29.11.2010 № 326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326 расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.

Средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью, что также закреплено в статье 12 Федерального закона от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Средства обязательного медицинского страхования аккумулируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1,3,9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Согласно части 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Поскольку виновными действиями Айдуллина И.Г. причинен вред интересам Российской Федерации, принимая во внимание, что финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности, суд взыскивает в доход Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области с Айдуллина И.Г. денежные средства в сумме 147551 руб 37 коп в счет возмещения расходов на лечение ФИО22

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, в доход муниципального образования городской округ Тюмень суд взыскивает с Айдуллина И.Г. государственную пошлину в сумме 4151 руб 20 коп.

    На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 67, 103, 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворить.

Взыскать с Айдуллина И.Г. (паспорт гражданина РФ №, выдан ДД.ММ.ГГГГ отделом УФМС России <данные изъяты>) в доход Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области денежные средства в сумме 147551 руб. 37 коп.

Взыскать с Айдуллина И.Г. (паспорт гражданина РФ №, выдан ДД.ММ.ГГГГ отделом УФМС России <данные изъяты>) в доход муниципального образования городской округ город Тюмень государственную пошлину в сумме 4151 руб 20 коп.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Тюмени в течение месяца с момента вынесения мотивированного решения по делу.

Мотивированное решение подготовлено 10.09.2022.

Судья                                                                Е.А. Савельева