Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-166/2023 (2-4980/2022;) ~ М-4231/2022 от 04.10.2022

57RS0023-01-2022-005829-46

Дело № 2-166/23 (2-4980/22)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 января 2023 года г.Орел

Советский районный суд г.Орла в составе:

председательствующего судьи Михеевой Т.А.,

при секретаре судебного заседания Глазовской Н.В.,

с участием представителя истца Жуликовой Е.В.,

представителя ответчика Верижниковой И.С.,

прокурора Черненко В.П.,

рассмотрев в судебном заседании в помещении суда гражданское дело
№ 2-166/23 по иску Степиной Анастасии Вячеславовны к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения,

установил:

Истец Степина Анастасия Вячеславовна обратилась в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения. В основание иска указано следующее.

11.08.2015 года на 3 км автодороги «Глазуновка – Малоархангельск» произошло ДТП с участием автомашины ВАЗ 21074, номерной знак №***, под управлением водителя ФИО10, и автомобиля ВАЗ 2112, номерной знак №***, под управлением водителя Радченко С.С. В результате ДТП был причинён вред здоровью пассажира автомобиля ВАЗ 2112, номерной знак №***, Степиной А.В.

Гражданская ответственность водителя транспортного средства ВАЗ 21074, номерной знак №***, была застрахована в САО «ВСК», страховой полис ССС 0324879874.

04.04.2022 года истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. Письмом от 05.04.2022 года в выплате страхового возмещения было отказано.

Истец обратилась в ООО «ЗДРАВ Экспертиза» для оценки степени телесных повреждений и определения размера страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью. Согласно заключению данного экспертного учреждения № 24-04/2022 объём причинённых истцу телесных повреждений составил 20,05 % размера максимальной страховой выплаты (500 тысяч рублей), размер страховой выплаты был рассчитан на сумму 100 250 руб.

Указывая, что в выплате страхового возмещения ответчиком было отказано необоснованно, истец обратилась в суд с настоящим иском – просила суд взыскать в её пользу с ответчика невыплаченное страховое возмещение в сумме 100 250 руб., неустойку за нарушение срока выплаты страхового возмещения за период с 25.04.2022 года на дату 25.09.2022 года в сумме 150 300 руб., с последующим начислением до даты выплаты страхового возмещения, компенсацию морального вреда в сумме 100 000 руб., штраф.

В судебном заседании представитель истца Жуликова Е.А исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении; настаивала, что в рассматриваемой ситуации подлежат применению Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", в частности, пункт 2 названных Правил, согласно которому сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством РФ, на нормативы, выраженные в процентах.

В судебном заседании представитель ответчика Верижникова И.С. возражала относительно удовлетворения иска – указала, что договор страхования водителя транспортного средства ВАЗ 21074 был заключён в сентябре 2014 года, в связи с чем, согласно п.1 ст.12 Федерального закона «Об ОСАГО» № 40-ФЗ в редакции, действовавшей на момент заключения договора ОСАГО», выплаты выплата страхового возмещения подлежала расчёту истцу по правилам главы 59 Гражданского Кодекса РФ, в связи с чем истцом должны были быть представлены документы, указанные в пп.51, 55-56 Правил ОСАГО, в частности, документ о среднем месячном заработке (доход), стипендии, пенсиях, пособиях, которые он имел на день причинения вреда его здоровью, документы, подтверждающие несение им расходов на лечение и т.п.; поскольку истцом указанные документы представлены не были, выплата страхового возмещения истцу произведена не была.

Заслушав явившихся участников процесса, прокурора полагавшего исковые требования не подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Согласно абзацу второму пункта 2 статьи 12 Федерального закона об ОСАГО (в редакции Федерального закона от 21 июля 2014 г. N 223-ФЗ) страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 данного Федерального закона.

В силу пункта 4 статьи 5 Федерального закона от 21 июля 2014 г. N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 223-ФЗ) данная норма вступила в силу с 1 апреля 2015 г.

В соответствии с пунктом 12 статьи 5 Федерального закона N 223-ФЗ до 1 апреля 2015 г. размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в порядке, предусмотренном правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 13 этой же статьи положения Федерального закона об ОСАГО (в редакции Федерального закона N 223-ФЗ) применяются к отношениям между потерпевшими, страхователями и страховщиками, возникшим из договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенных после вступления в силу соответствующих положений Федерального закона N 223-ФЗ, если иное не предусмотрено указанной статьей.

Исходя из приведенных правовых норм в их взаимосвязи, следует, что размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, по договорам ОСАГО, заключенным до 1 апреля 2015 г., рассчитывается страховщиком в порядке, предусмотренном правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Судом установлены следующие фактические обстоятельства дела.

11.08.2015 года на 3 км автодороги «Глазуновка – Малоархангельск» произошло ДТП с участием автомашины ВАЗ 21074, номерной знак №***, под управлением водителя ФИО11, и автомобиля ВАЗ 2112, номерной знак №***, под управлением водителя Радченко С.С. В результате ДТП был причинён вред здоровью пассажира автомобиля ВАЗ 2112, номерной знак №***, Степиной А.В.

Гражданская ответственность водителя транспортного средства ВАЗ 21074, номерной знак №***, была застрахована в САО «ВСК», страховой полис ССС 0324879874, договор страхования заключён 16.09.2014 года.

04.04.2022 года истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения. Письмом от 05.04.2022 года в выплате страхового возмещения было отказано.

Истец обратилась в ООО «ЗДРАВ Экспертиза» для оценки степени телесных повреждений и определения размера страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью. Согласно заключению данного экспертного учреждения №*** объём причинённых истцу телесных повреждений составил 20,05 % размера максимальной страховой выплаты (500 тысяч рублей), размер страховой выплаты был рассчитан на сумму 100 250 руб.

Поскольку договор ОСАГО, на основании которого у страховой компании возникло обязательство по выплате истцу страхового возмещения, заключен в сентябре 2014 года, то определение стороной истца размера страховой выплаты в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации в Правилах расчета страхового возмещения, является неправомерным.

Участники процесса подтвердили, что истцом не были представлены страховщику документы, указанные в пп.51. 55-56 Правил ОСАГО.

Установив изложенное, суд приходит к выводу, что ответчиком было правомерно отказано истцу в выплате страхового возмещения. В вязи с этим в удовлетворении исковых требований суд отказывает.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199
ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Степиной Анастасии Вячеславовны к САО «ВСК» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, компенсации морального вреда – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Судья          Т.А. Михеева

Мотивированное решение изготовлено 01.02.2023 года.