Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-64/2023 ~ М-7/2023 от 09.01.2023

Дело № 2-64/2023

УИД 75RS0019-01-2023-000019-85

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

    13 февраля 2023 года    г. Сретенск

Сретенский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Малкиевой Е.С.,

при секретаре Болдыревой Ё.А.,

с участием представителя процессуального истца - помощника прокурора Сретенского района Швец О.А.,

ответчика Пономарева А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к Пономареву А.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Сретенского района обратился в суд с исковым заявлением (в порядке ст. 45 ГПК РФ и ст. 44 УПК РФ) в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к Пономареву А.А. о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Сретенского районного суда от 01.10.2021 Пономарев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

В период времени с 23 часов 10 мая 2020 года до 06 часов 11 мая 2020 года в квартире по адресу: <адрес>, Пономарев А.А. на почве личной неприязни к Муратову А.А. умышленно нанес последнему не менее двух ударов рукой по лицу, после чего во дворе указанного дома нанес ему не менее четырех ударов ногой в область головы и лица, причинив Муратову закрытую черепно-мозговую травму, сопроводившуюся ушибом головного мозга средней степени с формированием субдуральной гематомы объемом 50 мл в височной области справа со смещением срединных структур влево на 10 мм, закрытый перелом костей носа, множественные ссадины на волосистой части головы в теменной области справа и слева, затылочной области слева и височной области слева, которые являются опасными для жизни человека и по этому признаку квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

В результате преступных действий Пономарева А.А. потерпевшему Муратову А.А. оказывалась скорая и медицинская помощь в ГУАЗ «Шилкинская ЦРБ» и ГУЗ «Сретенская ЦРБ». Стоимость лечения Муратова А.А. согласно справке ГУАЗ «Шилкинская ЦРБ», составила 4606 рублей 97 копеек. Стоимость лечения Муратова А.А. согласно справке ГУЗ "Сретенская ЦРБ», составила 180 978 рублей 90 копеек.

Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГК «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения и справкой о перечислении Территориальным Фондом денежных средств страховой компании.

Таким образом, противоправными действиями Пономарева А.А. нарушены интересы РФ, поскольку, финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.

В связи с оказанием медицинской помощи Муратову А.А. потерпевшему от преступных действий Пономарева А.А, ГУЗ «Сретенская «ЦРБ» и ГУАЗ «Шилкинская ЦРБ» затрачены федеральные государственные средства в общей сумме 185 585 рублей 87 копеек, которые лечебным учреждениям были возмещены ТФОМС Забайкальского края, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.

На основании изложенного, истец просит взыскать с Пономарева А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 185 585 рублей 87 коп.

В ходе рассмотрения дела процессуальный истец - помощник прокурора Сретенского района Швец О.А. исковые требования поддержала со ссылками на доводы, изложенные в исковом заявлении.

В судебное заседание истец — представитель истца ТФОМС Забайкальского края не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, о причинах неявки не сообщили, ходатайств не представили.

Суд вынес определение о рассмотрении дела в отсутствии истца - ТФОМС по Забайкальскому краю.

Ответчик Пономарев А.А. в судебном заседании исковые требования не признал, суду пояснил, что нанес потерпевшему только два удара, указанных травм не наносил.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 01.10.2021 г. Пономарев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на с рок 4 года 6 месяцев. В соответствии с ч. 5 ст. 74 УК РФ отменено условное осуждение Пономареву А.А. по приговору Сретенского районного суда Забайкальского края от 26.11.2018 г. и на основании ст. 70 УК РФ по совокупности приговоров путем частичного присоединения неотбытой части наказания по указанному приговору к наказанию, назначенному настоящим приговором, окончательно определено наказание в виде лишения свободы на срок 5 лет 6 месяцев с отбыванием наказания в ИК строгого режима.

Приговором установлено, что в период времени с 23 часов 10 мая 2020 года до 06 часов И мая 2020 года в квартире по адресу: <адрес>, Пономарев А.А. на почве личной неприязни к Муратову А.А. умышленно нанес последнему не менее двух ударов рукой по лицу, после чего во дворе указанного дома нанес ему не менее четырех ударов ногой в область головы и лица, причинив Муратову закрытую черепно-мозговую травму, сопроводившуюся ушибом головного мозга средней степени с формированием субдуральной гематомы объемом 50 мл в височной области справа со смещением срединных структур влево на 10 мм, закрытый перелом костей носа, множественные ссадины на волосистой части головы в теменной области справа и слева, затылочной области слева и височной области слева, которые являются опасными для жизни человека и по этому признаку квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что потерпевший в рамках уголовного дела по обвинению Пономарева А.А. по ч. 1 ст. 111 УК РФ, Муратов А.А., в связи с причиненными ему телесными повреждениями, находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» с 10.05.2020 г. по 01.06.2020 г., где ему были оказаны медицинские услуги на сумму в размере 180 978,90 руб., а также потерпевшему Муратову А.А. были оказаны медицинские услуги 10.05.2020 г. ГУЗ «Шилкинская ЦРБ» на сумму в размере 4606,97 руб.

Данные денежные средства лечебным учреждениям возмещены страховой медицинской организацией ГУП Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебных учреждений.

В связи с оказанием медицинской помощи Муратову А.А. от преступных действий Пономарева А.А. затрачены федеральные государственные средства в размере 185 585,87 руб., чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст. 1064 ГК РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу п. 11ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 01.10.2021 г., установлен факт причинения вреда здоровью Муратова А.А. и установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и полученными потерпевшим телесными повреждениями. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший нуждался в оказании медицинской помощи и находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ», также ему в с вязи с полученными телесными повреждения были оказаны медицинские услуги ГУЗ «Шилкинская ЦРБ». На лечение Муратова А.А. были затрачены денежные средства в размере 185 585,87 руб., которые документально подтверждены.

В результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого медицинскими организациями были понесены затраты, возмещать которые должен ответчик, как непосредственный причинитель вреда.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования правомерны, обоснованы, доказаны и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Ввиду того, что на основании п. 2 ст. 45, пп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, согласно ст. 103 ГПК РФ данная сумма в размере 4911,70 руб. подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 185 585 (░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░) ░░░. 87 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 4911,70 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░                             ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 17.02.2023 ░.