Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1273/2023 ~ М-511/2023 от 15.02.2023

    Дело № 2-1273/2023

         УИД 91MS0013-01-2023-000677-39

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 апреля 2023 года                                                        город Симферополь

         Симферопольский районный суд Республики Крым в составе: председательствующего судьи Глуховой И.С., при секретаре Терещенко О.И., с участием представителя истца Каминского С.И., рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым к Кобозеву Вадиму Вадимовичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (далее – ТФОМС Республики Крым) обратился в суд с иском к Кобозеву Вадиму Вадимовичу о взыскании с него денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1 от преступных действий в размере № рублей.

В обоснование требований указано, что приговором Керченского городского суда Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Кобозев В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.109 УК РФ, а гражданский иск ТФОМС Республики Крым оставлен без рассмотрения с разъяснением права на предъявление иска в порядке гражданского судопроизводства. Согласно сведениям, содержащимся в реестрах счетов оказанной медицинской помощи, ФИО1 была оказана медицинская помощь, стоимость которой составила № рублей. Лечение оплачено в полном объеме из средств бюджета ТФОМС Республики Крым.

Таким образом, причиненный в результате неправомерных действий ответчика вред, в виде затрат на стационарное лечение потерпевшего в порядке регресса подлежит взысканию в полном объеме с лица, причинившего вред. Указанные обстоятельства послужили для подачи настоящего иска в суд.

В судебном заседании представитель истца ФИО4, действующий на основании доверенности, поддержал поданный иск, предоставив письменную позицию по делу, в которой просил его удовлетворить.

Ответчик Кобозев В.В. извещен судом по последнему известному адресу нахождения, в судебное заседание не явился, причины неявки суду не сообщил, представителя не направил, ходатайств, заявлений в суд не направил, направленная судом по месту его жительства судебная повестка возвращена в суд ввиду истечения срока хранения.

В соответствии с частью 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В соответствии с пунктом 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

При указанных обстоятельствах, суд считает ответчика Кобозева В.В. надлежаще извещенным о времени и месте судебного разбирательства.

Вместе с тем, в соответствии со статьей 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 года №262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения гражданского дела была заблаговременно размещена на интернет-сайте Симферопольского районного суда Республики Крым.

На основании части 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также учитывая ходатайство истца, настаивавшего на рассмотрении дела по существу, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика с вынесением по делу заочного решения на основании статей 233 - 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, заслушав пояснения представителя истца, изучив материалы дела, исследовав и оценив в совокупности доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся по делу доказательств, в соответствии со ст. ст. 67, 71 ГПК РФ, считает, исковые требования подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

В соответствии со статьями 56, 68, 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом; в случае, если сторона, обязанная доказывать свои требования или возражения, удерживает находящиеся у нее доказательства и не представляет их суду, суд вправе обосновать свои выводы объяснениями другой стороны; суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Судебным разбирательством установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Керченского городского суда Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Кобозев В.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.109 УК РФ, ему назначено наказание в виде исправительных работ на срок № год № месяца с удержанием из его заработка №% в доход государства.

Гражданский иск ТФОМС Республики Крым о взыскании с Кобозева В.В. оставлен без рассмотрения с разъяснением права на предъявление иска в порядке гражданского судопроизводства.

Как следует из вышеуказанного приговора, в период времени с № ДД.ММ.ГГГГ в № часов № минут ДД.ММ.ГГГГ, более точное время не установлено, по адресу: <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, между Кобозевым В.В. и ФИО5 произошла ссора, в ходе которой Кобозев В.В., не имея умысла на причинение смерти ФИО5, проявляя неосторожность, не предвидя возможность наступления смерти ФИО5, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности Кобозев В.В. должен был и мог предвидеть указанные последствия, нанес один удар ребром ладони правой руки в область верхней губы ФИО5, от чего последняя упала с высоты собственного роста на спину и ударилась головой о поверхность пола квартиры по указанному адресу.

В результате преступных неосторожных действия Кобозева В.В. потерпевшей ФИО5 причинены телесные повреждения (согласно заключению комиссии экспертов № от ДД.ММ.ГГГГ) в виде закрытой черепно-мозговой травмы: кровоизлияний под твердой мозговой оболочкой (субдиральной гематомы) в проекции конвекситальной (выпуклой) поверхности левого большого полушария головного мозга в лобно-теменно-височной долях (интраоперационно объемом № куб.см. и секционно размерами № см, объемом около 30 мл.) и в задней черепной ямке; кровоизлияний под мягкую мозговую оболочку по конвекситальной (выпуклой) поверхности обоих полушарий головного мозга, преимущественно слева, с переходом на базальную поверхность головного мозга; очагов ушиба-размозжения вещества головного мозга на конвексиальной поверхности левого большого полушария головного мозга в лобной, теменной, височной долях и области полюса лобной доли, которая причинила тяжкий вред здоровью человека, по признаку опасности для жизни, и состоит в причинной связи с наступлением смерти ФИО5, а также телесные повреждения в виде кровоподтека на верхней губе слева, кровоизлияния в слизистую оболочку десен верхней челюсти в области альвеолярных отростков 1-3 зубов справа, верхней челюсти в области альвеолярных отростков 1,2 зубов справа и слева, в мягких тканях левой скуловой дуги, которые квалифицируются как не причинившие вреда здоровья человека и не состоят в причиненной связи с наступлением смерти ФИО5 В результате полученной закрытой черепно-мозговой травмы ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ в № часов скончалась в ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой помощи №» по адресу: <адрес>.

Приговор суда не обжалован, вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно части 3 статьи 31 Гражданского процессуального кодекса российской Федерации гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешен при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным ГПК РФ.

Таким образом, судом установлено, что получение ФИО5 тяжких телесных повреждений, причиненных Кобозевым В.В., впоследствии повлекших ее смерть, состоят в прямой причинной связи, что является основанием для возложения на Кобозева В.В. гражданско-правовой ответственности за причиненный вред.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Согласно пункта 5 статьи 10ункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом. Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования; обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 8.11 Типового положения «О территориальном фонде обязательного медицинского страхования», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального Развития Российской Федерации от 21 января 2011 года № 15н, Территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно части 1, 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона №326-ФЗ.

Согласно положениям статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым, а также решения иных задач, установленных Законом №326-ФЗ, законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым вправе требовать от причинителя вреда возмещения затраченных на лечение потерпевших средств.

Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым стоимость страхового случая, оплаченного за счет средств обязательного медицинского страхования ФИО5, находившейся на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой помощи №» составила № рублей и определена в соответствии с Тарифным соглашением из расчета: базовой ставки круглосуточного стационара в размере № рублей; умноженной на коэффициент затратоёмкости по коду КСГ в размере № рублей, в общей сумме № рублей.

Учитывая изложенные выше нормы права, страховые медицинские организации, в частности территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым, выплативший средства, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с положениями статьи 67 ГПК Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком возражений относительно размера ущерба не представлено, свою вину в причинении вреда ФИО5 не оспаривает.

Требования истца о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО7. от преступных действий Кобозева В.В. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, госпошлина взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

На основании ч. 2 ст.61-1 Бюджетного кодекса Российской Федерации государственная пошлина подлежит зачислению в бюджет муниципального образования Симферопольский район Республики Крым.

В связи с чем, суд считает необходимым взыскать с ответчика в бюджет муниципального образования Симферопольский район Республики Крым государственную пошлину в размере №.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым к Кобозеву Вадиму Вадимовичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий удовлетворить.

Взыскать с Кобозева Вадима Вадимовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 от преступных действий в размере №.

Взыскать с Кобозева Вадима Вадимовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход муниципального образования Симферопольский район Республики Крым государственную пошлину в размере № копеек.

В соответствии со статьей 237 ГПК РФ ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

На заочное решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                                                                      И.С.Глухова

               Решение изготовлено в окончательной форме 13 апреля 2023 года.