Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-291/2019 ~ М-258/2019 от 11.07.2019

Дело №2-291/19                                                                                   мотивированное решение                                                                                                                                    изготовлено 20 сентября 2019 года РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

20 сентября 2019 года                                                         пос. Коноша

         Коношский районный суд Архангельской области в составе:

председательствующего Никановской И.А.,

при секретаре Мельниковой А.Н.,

с участием помощника прокурора Коношского района Ворониной В.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Коношского района Рыкова Ю.Ф., действующего в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, к Шкрадюку М.Л. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи Д.В.,

УСТАНОВИЛ:

        И.о.прокурора Коношского района Архангельской области Рыков Ю.Ф. обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, к Шкрадюку М.Л. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи Д.В..

В обоснование заявленных требований указал, что постановлением мирового судьи судебного участка №1 Коношского судебного района Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело в отношении Шкрадюка М.Л. за совершение преступлений, предусмотренных ст.112 ч.1, ст.118 ч. 1 УК РФ в связи с примирением сторон. Судом установлено, что Шкрадюк М.Л. в период с 00 часов до 04 часов ДД.ММ.ГГГГ возле здания кафе «Уют» по адресу: <адрес>, в процессе конфликта, нанес не менее двух ударов кулаком по лицу Д.В., причинив последнему телесное повреждение в виде тупой травмы среднего отдела лица, оценивающееся как вред здоровью средней тяжести. Он же в указанный период нанес Д.В. не менее двух ударов кулаком в области лица, от которых Д.В. не устоял на ногах и упал, ударившись при падении об асфальтовое покрытие дороги. Тем самым Шкрадюк М.Л. своими неосторожными действиями причинил Д.В. телесные повреждения в виде тупой закрытой травмы головы, которые расцениваются как тяжкий вред здоровью. В результате преступных действий Шкрадюка М.Л. потерпевший Д.В. был доставлен в ГБУЗ АО «Коношская ЦРБ», где ему оказана медицинская помощь. Стоимость медицинской помощи, оказанной Д.В. в ГБУЗ АО «Коношская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ составила 27 320,46 рублей. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Д.В. находился на лечении в ГБУЗ «Вельская центральная районная больница». Стоимость лечения Д.В. в ГБУЗ АО «Вельская центральная районная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 47 547, 85 рублей. Таким образом, расходы на лечение Д.В. составили 74 868, 31 руб. Д.В. на момент оказания ему медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию на территории Архангельской области страховой медицинской организацией Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД». Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области в 2018 году финансировал страховую медицинскую организацию Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ №-ФО. Таким образом, расходы, понесенные в связи с оказанием Д.В. медицинской помощи, подлежат взысканию со Шкрадюка М.Л., так как последним совершены преступные действия, повлекшие затраты на оказание медицинской помощи потерпевшему за счет средств Российской Федерации. Прокурор просит взыскать со Шкрадюка М.Л. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 74 868 рублей 31 копейку.

         В судебном заседании помощник прокурора Коношского района Воронина В.Г. исковые требования поддержала по доводам изложенным в иске, просила взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 74 868 рублей 31 копейку.

         Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддерживает.

Ответчик Шкрадюк М.Л. в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Согласно заявлению исковые требования признает в полном объеме, последствия признания иска ему разъяснены и понятны. Просит рассмотреть дело в его отсутствие.

        Представитель третьего лица ГБУЗ Архангельской области «Коношская ЦРБ» в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

         Представитель третьего лица ГБУЗ Архангельской области «Вельская ЦРБ» в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд, руководствуясь ст.39 ГПК РФ, принимает признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

Согласно ст.173 ч.3 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Суд, заслушав помощника прокурора, исследовав письменные доказательства, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого исследованного доказательства, а также достаточность и взаимную связь доказательств в совокупности, приходит к следующему.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещении в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

         В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее Федеральный закон об ОМС), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее ТФОМС) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области. ТФОМС АО действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25.10.2011 N 409-пп.

         Частью 7 статьи 34 вышеназванного закона предусмотрено, что ТФОМС АО вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

         Бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе и бюджет ТФОМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (статья 10 БК РФ).

Согласно пункта 1 статьи 214 ГК РФ государственной собственностью в Российской Федерации является имущество, принадлежащее на праве собственности субъектам Российской Федерации, в соответствии с пунктом 2 статьи 11 Устава Архангельской области, принятого решением Архангельского областного Собрания депутатов от 23 мая 1995 года №36, в государственной собственности Архангельской области находятся средства бюджета ТФОМС АО.

Следовательно, средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность.

Согласно постановлению Президиума Верховного Суда РФ от 23 и 30 июня 2004 года, поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы (обзор судебной практики Верховного суда РФ за первый квартал 2004 года, определение № 84-ГОЗ-1О). Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы РФ в этой сфере. Исходя из смысла части 2 статьи 38 ГПК РФ, в случае обращения прокурора в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации фонд извещается судом о возникшем процессе и участвует в деле в качестве истца.

Таким образом, ТФОМС АО и прокуратура в интересах государства в лице ТФОМС АО имеют право на предъявление исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

        Возмещение расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируются статьей 31 Федерального закона об ОМС, в соответствии с которой размер расходов определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

         Выплаченная ТФОМС АО сумма расходов за лечение пострадавшего от противоправных действий является убытками, дающими основания обращаться в суд с иском о защите своих прав и возмещения понесенных расходов в соответствии с положениями части 7 статьи 34 Федерального закона об ОМС и подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ.

         В судебном заседании установлено следующее.

        Постановлением мирового судьи судебного участка №1 Коношского судебного района Архангельской области от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело в отношении Шкрадюка М.Л. за совершение преступлений, предусмотренных ст.112 ч.1, ст.118 ч. 1 УК РФ в связи с примирением сторон.

Судом установлено, что Шкрадюк М.Л. ДД.ММ.ГГГГ подошел к Д.В. и с целью причинения телесных повреждений умышленно нанес не менее двух ударов кулаком по лицу Д.В., причинив последнему телесное повреждение в виде тупой травмы среднего отдела лица: ссадины левой щеки, перелом передней стенки левой верхнечелюстной пазухи с удовлетворительным состоянием отломков и с кровоизлиянием в полость пазухи, которая оценивается по квалифицирующему признаку длительного расстройства здоровья, продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), как вред здоровью средней тяжести.

Он же, ДД.ММ.ГГГГ, подошел к Д.В. и, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен и мог предвидеть эти последствия, нанес Д.В. не менее двух ударов кулаком в область лица, в результате чего Д.В., потеряв сознание, не устоял на ногах и упал, ударившись при падении головой об асфальтовое покрытие дороги. Тем самым Шкрадюк М.Л. своими неосторожными действиями причинил Д.В. телесные повреждения в виде тупой закрытой травмы головы: кровоизлияния мягких тканей центрально-левого отдела лобной области и окологлазничных областей, больше слева, рана (на 3-х часах условного часового циферблата) и кровоизлияние конъюнктивы левого глазного яблока, дугообразный перелом центрально-правого отдела лобной кости (основанием открытого к верхним стенкам глазниц) с незначительным вдавлением (интракраниальным смещением) в полость черепа по левому контуру (линия перелома проходит от внутреннего отдела верхней стенки правой глазницы через чешую лобной кости до наружного отдела верхней стенки левой глазницы, в области внутреннего отдела верхней стенки правой глазницы формирует оскольчатые переломы верхневнутренней стенки правой глазницы и носовых костей с допустимым стоянием отломков, в области наружного отдела верхней стенки левой глазницы формирует оскольчатый перелом верхненаружной стенки левой глазницы), с кровоизлиянием в пазухи лобной кости, которая оценивается как тяжкий вред здоровью.

В связи причинением Шкрадюком М.Л. вреда здоровью потерпевшему Д.В., последний ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в ГБУЗ «Коношская ЦРБ» и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ». Затраты на лечение Д.В. составили 74 868 рублей 31 копейка.

         ТФОМС АО в 2018 году финансировало страховую медицинскую организацию АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2018 год от 28.12.2017 № 1/18-ФО.

        Выше установленные обстоятельства подтверждаются исследованными судом письменными доказательствами, в частности постановлением мирового судьи судебного участка №1 Коношского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ. в отношении ответчика, сведениями ГБУЗ Архангельской области «Вельская ЦРБ» и «Коношская ЦРБ» о затратах на лечение потерпевшего Д.В., сведениями предоставленными ТФОМС АО, перечнем медицинских организаций, осуществляющих деятельность в рамках территориальной программы ОМС в Архангельской области.

Следовательно, действиями Шкрадюка М.Л. причинен ущерб Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в размере 74868 рублей 31 копейка, который подлежит возмещению виновным.

Размер затрат, потраченных на лечение Д.В. ответчиком не оспаривается.

Следовательно, со Шкрадюка М.Л. в пользу ТФОМС АО подлежит взысканию ущерб в размере 74868 рублей 31 копейка.

        В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

        На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Коношского района Рыкова Ю.Ф., действующего в интересах Российской Федерации, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, к Шкрадюку М.Л. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи Д.В., удовлетворить.     

Взыскать со Шкрадюка М.Л. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области денежные средства затраченные на лечение (убытки) в размере 74 868 рублей 31 копейка.

Взыскать со Шкрадюка М.Л. в доход бюджета муниципального образования «Коношский муниципальный район» государственную пошлину в размере 2 446 рублей 05 копеек.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Архангельского областного суда в течение месяца со дня вынесения путем подачи апелляционной жалобы через Коношский районный суд.

Председательствующий                                                                                                  И.А.Никановская