Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-303/2024 от 15.01.2024

Дело №2-303/2024

УИД 61RS0013-01-2023-005819-37

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 февраля 2024 г. г. Красный Сулин Ростовской области

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе судьи Сытник И.Ю.,

при секретаре судебного заседания Кузнецовой В.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по ФИО2 <адрес> к Шаповаловой Марине Султановне, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ФИО2 <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

у с т а н о в и л:

истец обратился в Красносулинский районный суд с настоящим иском к Шаповаловой М.С. и ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ по тем основаниям, что 22.10.2014 Шаповалова М.С. обратилась в территориальный орган ПФР с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), затем 31.03.2015 Шаповалова М.С. обратилась в территориальный орган ПФР с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности, предоставив справку об установлении инвалидности и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2013 № от 15.10.2014, выданные Бюро № филиалом ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО", согласно которым Шаповалова М.С. с 15.10.2014 впервые установлена №. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, установлено, что в Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014 года, данные о прохождении медико-социальной экспертизы Шаповаловой М.С. отсутствуют, также, как и медико-экспертная документация на бумажном носителе, в связи с чем, Главное бюро МСЭ не имеет возможности подтвердить факт установления инвалидности. Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие прохождение Шаповаловой М.С. медико-социальной экспертизы. Просит суд признать недействительной с момента выдачи справку об установлении инвалидности № № от 15.10.2014 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от 15.10.2014, выданные Бюро № филиалом ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО", согласно которым Шаповаловой М.С. <данные изъяты>.

В судебное заседание стороны не явились, о слушании дела были извещены надлежащим образом, просили о рассмотрении дела без их участия, в связи с чем дело рассмотрено в порядке ч.5 ст. 167 ГПК РФ в их отсутствие.

Ответчик Шаповалова М.С. представила в суд заявление от 07.02.2024 г., в котором указала, что исковые требования истца признает в полном объеме. Последствия признания иска, предусмотренные ст. 39,173 ГПК РФ, ей разъяснены и поняты.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации представило письменные возражения на иск, в которых просила в иске отказать.

Суд считает, что признание ответчиком иска следует принять, поскольку оно не противоречит закону, не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц.

Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95 (действовавшими до 30.06.2022).

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н (действовавшим до 31 декабря 2019).

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н (действовавшим до 13.06.2021), для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, <данные изъяты>

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что 22.10.2014 Шаповалова М.С. обратилась в территориальный орган Пенсионного фонда России с заявлением о назначении единовременной денежной выплаты в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ.

31.03.2015 Шаповалова М.С. обратилась с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 года № 400-ФЗ «О страховых пенсиях в Российской Федерации».

В числе документов, представленных для назначения единовременной денежной выплаты и пенсии по инвалидности Шаповаловой М.С. представлена Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидном серии № № от 15.10.2014, выданные Бюро № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ФИО2 <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ, согласно которым Шаповаловой М.С. с 15.10.2014 впервые <данные изъяты>.

С 15.10.2014 Шаповаловой М.С. назначена страховая пенсия по инвалидности, а с 22.10.2014 - ежемесячная денежная выплата.

В рамках проведения проверки законности получения социальных выплат, территориальным органом Пенсионного фонда России, получен ответ из ФКУ «Главное бюро МСЭ по ФИО2 <адрес>» Минтруда РФ от 16.09.2020 №, согласно которому в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, и в бумажном архиве бюро № – филиала Учреждения сведения о проведении медико-социальной экспертизы, в том числе Шаповаловой М.С. - отсутствуют.

Как следует из отзыва на исковое заявление, ФКУ "ГБ МСЭ по ФИО2 <адрес>" Минтруда России не располагает сведениями о направлении Шаповаловой М.С. для проведения медико-социальной экспертизы в 2014 году, и о прохождении 15.10.2014 медико-социальной экспертизы в бюро № – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по ФИО2 <адрес>» Минтруда России. Отсутствуют сведения о ней и в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), функционирующей с 2014 года.

Из ответа ГБУ РО «Центральная городская больница» в <адрес> от 04.12.2023 года № следует, что в журналах учета врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» <адрес> и журналах регистрации направления на МСЭ поликлинического отделения № МБУЗ «ЦГБ» <адрес> за период с 01.01.2010 г. по 31.12.2017 года направления на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы Шаповаловой М.С. не зарегистрированы. Амбулаторная карта на имя Шаповаловой М.С. за данный период в регистратуре поликлинического отделения отсутствует.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы Шаповаловой М.С. нарушены.

Согласно ч. 2 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Каких-либо относимых и допустимых доказательств в опровержение указанных обстоятельств, в нарушение положений ст. 56 ГПК РФ, ответчиками суду представлено не было.

В ходе судебного разбирательства ходатайство о назначении по делу судебно-медицинской экспертизы для подтверждения наличия критериев для установления второй группы инвалидности Шаповаловой М.С не заявлялось.

Медицинские документы ответчика Шаповаловой М.С. и индивидуальная программа реабилитации (ИПРА), которые могли бы подтвердить наличие у неё заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены, в связи, с чем суд полагает, что отсутствие указанных документов, отсутствие направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении Шаповаловой М.С. справки МСЭ.

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ФИО2 <адрес> письмом от 14.08.2023 года № представлена информация об оказании медицинской помощи ФИО6 за период с 01.01 2010 года по 31.07.2023 года.

Из них сведения, за период с 05.02.2013 по 20.04.2015, не свидетельствуют о стойких нарушениях здоровья Шаповаловой М.С., которые могли быть основанием для установления ей II группы инвалидности без срока переосвидетельствования.

После приостановления, а затем и прекращения выплат пенсии по инвалидности, Шаповалова М.С. повторное медицинское освидетельствование не проходила, доказательств наличия у неё заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления ей инвалидности, суду не представила.

При установленных обстоятельствах, учитывая признание иска ответчиком Шаповаловой М.С., суд приходит к выводу о том, что исковые требования Фонда пенсионного и социального страхования РФ по ФИО2 <адрес> обоснованы и подлежат удовлетворению.

Поскольку истец и ответчик ФКУ «Главное бюро МСЭ по РО» освобождены от уплаты госпошлины, суд в соответствии со ст.103 ГПК РФ, взыскивает с ответчика Шаповаловой М.С. в доход местного бюджета госпошлину в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Принять признание Шаповаловой Марины Султановны иска Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области.

Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ФИО2 <адрес> удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку серии № от 15.10.2014, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от 15.10.2014, выданные Бюро № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ФИО2 <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ №) об установлении Шаповаловой Марине Султановне (<данные изъяты>.

Взыскать с Шаповаловой Марины Султановны в доход местного бюджета госпошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский райсуд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 07 февраля 2024 года.

Судья И.Ю. Сытник