Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2719/2022 ~ М-2449/2022 от 22.08.2022

УИД 79RS0002-01-2022-005206-53

Дело № 2-2719/2022

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 октября 2022 года                                          г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе

судьи Кривошеевой И.В.

с участием помощника прокурора Григо Е.А., старшего помощника прокурора Ивагиной Н.В.,

представитель ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО Цыбукеевой А.Е.,

при секретаре Тимофеевой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Биробиджана в защиту интересов Тарасова Дмитрия Моисеевича к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о взыскании компенсации морального вреда, расходов на приобретение лекарственных препаратов,

Установил:

Прокурор города Биробиджана ЕАО обратился в суд с иском в защиту интересов Тарасова Д.М. к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами, компенсации морального вреда. Требования мотивировал тем, что Тарасов Д.М. имеет право на льготное обеспечение лекарственными средствами. При этом он в установленный срок не обеспечен лекарственными средствами по рецептурным бланкам от 01.09.2021 серия 79 № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки; от 13.10.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/ldoza 10 ml 200 doz №1 в количестве 2 упаковок; 02.11.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки; 06.12.2021    серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerin» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки; от 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок; от 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки; от 01.04.2022 серия № на лекарственный препарат «Metoprololi» таб. 50 мг №30 в количестве 4 упаковок; от 01.04.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок; от 03.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок; от 02.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Metoprololi» таб. 50 мг №30 в количестве 4 упаковок; от 03.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doz 10 ml №1 в количестве 2 упаковок. Не обеспечение материального истца спорными лекарственными препаратами причинило ему нравственные страдания. Просит обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области организовать обеспечение Тарасова Дмитрия Моисеевича, 09.02.1947 года рождения, лекарственными препаратами по отсроченным рецептурным бланкам: от 01.09.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки; от 13.10.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/ldoza 10 ml 200 doz №1 в количестве 2 упаковок; 02.11.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки; 06.12.2021    серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerin» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки; от 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок; от 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки; от 01.04.2022 серия № на лекарственный препарат «Metoprololi» таб. 50 мг №30 в количестве 4 упаковок; от 01.04.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок; от 03.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок; от 02.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Metoprololi» таб. 50 мг №30 в количестве 4 упаковок; от 03.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doz 10 ml №1 в количестве 2 упаковок; взыскать с департамента здравоохранения правительства автономной области в пользу Тарасова Д.М., 09.02.1947 года рождения, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Определением суда от 27.09.2022 к производству суда принято исковое требование к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о взыскании суммы затраченных денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 1 144 рубля.

Прекращено производство по исковым требованиям прокурора Биробиджанского района Еврейской автономной области в интересах Тарасова Дмитрия Моисеевича к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственными средствами по рецептурным бланкам от 01.09.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini», от 13.10.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini», от 02.11.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini», от 06.12.2021    серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini», от 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini», от 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini», от 01.04.2022 серия № на лекарственный препарат «Metoprololi», от 01.04.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini», от 03.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini», от 02.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Metoprololi», от 03.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» в связи с отказом истца от данных требований.

            В судебном заседании старший помощник прокурора г. Биробиджан Ивагина Н.В. исковые требования о взыскании с ответчика расходов на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика Цыбукеева А.Е. требования иска не признала, суду пояснила, что Тарасов Д.М. обеспечен лекарственными препаратами в полном объеме, в связи с чем взыскание расходов на лекарственные препараты приведет к его неосновательному обогащению. При определении размера компенсации морального вреда просила учесть требования разумности и справедливости.

Иные лица в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения уведомлены надлежащим образом.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи, порядок учета прав граждан на меры социальной защиты (поддержки), социальные услуги, предоставляемые в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иные социальные гарантии и выплаты, установленные законодательством Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми актами установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав представляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

На основании ч. 5 ст. 6.3 указанного Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

           Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов" установлен максимальный срок обслуживания льготных рецептов – 10 рабочих дней.

Статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что с 01.01.2008 года предусмотрено, что органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Согласно ч.1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из материалов дела следует, что Тарасов Д.М. имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами за счет средств федерального бюджета.

ОГБУЗ «Областная больница» на имя Тарасова Д.М. выписаны рецептурные бланки:

- 01.09.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки, в этот же день данный рецепт предъявлен в аптеку, и обслужен 31.08.2022.

- 13.10.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/ldoza 10 ml 200 doz №1 в количестве 2 упаковок, данный рецепт предъявлен в аптеку 14.10.2022, обслужен 29.08.2022,

- 02.11.2021 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки, данный рецепт предъявлен в аптеку 08.11.2022, обслужен 31.08.2022,

- 06.12.2021    серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerin» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки, данный рецепт предъявлен в аптеку в день выдачи, обслужен 31.08.2022,

- 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок, данный рецепт предъявлен в аптеку 03.02.2022, обслужен 16.08.2022,

- 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doza 200 doz 10 ml №1 в количестве 1 упаковки, данный рецепт предъявлен в аптеку 03.02.2022, обслужен 29.08.2022,

- 01.04.2022 серия № на лекарственный препарат «Metoprololi» таб. 50 мг №30 в количестве 4 упаковок, данный рецепт предъявлен в аптеку 04.02.2022, обслужен 16.08.2022,

- 01.04.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок, данный рецепт предъявлен в аптеку 04.02.2022, обслужен 16.08.2022,

- 03.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок, данный рецепт предъявлен в аптеку 03.06.2022, обслужен 16.08.2022,

- 02.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Metoprololi» таб. 50 мг №30 в количестве 4 упаковок, данный рецепт предъявлен в аптеку 03.06.2022, обслужен 16.08.2022,

- 03.06.2022 серия № на лекарственный препарат «Nitroglycerini» 0,4 mg/doz 10 ml №1, который предъявлен в аптеку 03.06.2022, обслужен 29.08.2022.

Право истца на обеспечение указанными лекарственными препаратами ответчиком, третьими лицами не оспаривалось.

Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 14 указанного Порядка предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19 Порядка).

В соответствии с Постановлением правительства ЕАО "О департаменте здравоохранения правительства ЕАО", департамент является органом исполнительной власти, формируемым правительством ЕАО, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения и руководство системой здравоохранения области в целях обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, сохранению и улучшению здоровья людей. Управление здравоохранения осуществляет следующие полномочия: осуществляет организацию обеспечения населения лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренный Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В его полномочия входит осуществление организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Вместе с тем в судебном заседании установлено, что обеспечение истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в сроки, установленные действующим законодательством, осуществлено не было.

Данное обстоятельство ответчиком не оспорено, доказательств обратного суду не представлено.

    Из представленных истцом платежных документов следует, что 21.06.2022 истцом приобретен за счет собственных денежных средств лекарственный препарат Моксонидин в количестве 4 упаковок на общую сумму в размере 1144 рубля.

     Необходимость по медицинским показаниям приема данного лекарственного препарата, подтверждена в судебном заседании материалами дела, в частности рецептурным бланком от 03.02.2022 серия № на лекарственный препарат «Moxonidini» таб. 0,2 мг №28 в количестве 6 упаковок, который предъявлен в аптеку 03.02.2022 и обслужен 16.08.2022.

               Доказательств того, что департамент здравоохранения правительства ЕАО предпринял все необходимые меры для своевременного и бесперебойного обеспечения истца вышеуказанными препаратами, и об отсутствии его вины в несвоевременном обеспечении Тарасова Д.М. лекарственными средствами, суду в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено.

              Доводы представителя ответчика о недопустимости взыскании расходов материального истца ввиду выдачи ему спорных лекарственных препаратов, подлежат отклонению, поскольку на момент приобретения лекарственного средства рецепт на данный препарат находился на отсроченном обслуживании сверх установленных сроков.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о наличии виновных действий департамента здравоохранения правительства ЕАО, состоящих в прямой причинно-следственной связи с наступившими для истца последствиями в виде затрат на приобретение препарата, в связи с чем исковые требования в указанной части подлежат удовлетворению, убытки истца подлежат взысканию с ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО.

Рассматривая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Суд считает, что необеспечение материального истца в срок необходимыми лекарственными препаратами прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает право гражданина на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям.

Определяя размер подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, в частности характер физических и нравственных страданий, индивидуальные особенности истца, в частности заболевание, его тяжесть, возраст истца, ежедневную необходимость по жизненным показаниям приема данных лекарственных препаратов, период, в течение которого он, в нарушение установленного законом срока, не был обеспечен лекарственными препаратами, отсутствие доказательств ухудшения состояния здоровья истца, ввиду нарушения сроков отпуска лекарственных препаратов, степень вины ответчика, суд приходит к выводу, что заявленный истцом размер компенсации морального вреда завышен, и с учетом требований разумности и справедливости, необходимости соблюдения баланса частных и публичных интересов, в частности того, что выплата компенсации морального вреда одним категориям граждан не должна нарушать права других категорий граждан, поскольку денежные средства государственного органа, подлежат направлению также на осуществление социальных и иных значимых для общества программ, на реализацию прав льготных категорий граждан на обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями и т.п., полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца в счет компенсации морального вреда 3 000 рублей.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, снований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере, суд не находит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд,

Р е ш и л:

Исковые требования по иску прокурора города Биробиджана в защиту интересов Тарасова Дмитрия Моисеевича к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о взыскании компенсации морального вреда, расходов на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить частично.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области (ИНН 7900001070, ОГРН 1027900513156) в пользу Тарасова Дмитрия Моисеевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца с. <адрес>, паспорт гражданина РФ № выдан Биробиджанским ГОВД Еврейской автономной области ДД.ММ.ГГГГ в счет возмещения убытков денежную сумму в размере 1 144 рубля.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области (ИНН 7900001070, ОГРН 1027900513156) в пользу Тарасова Дмитрия Моисеевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт гражданина РФ № выдан Биробиджанским ГОВД Еврейской автономной области ДД.ММ.ГГГГ компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме

Судья                                                                                  И.В. Кривошеева

Мотивированное решение изготовлено 24.10.2022.