Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-514/2021 ~ М-264/2021 от 05.03.2021

Дело № 2-514/2021

УИД №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ                                 г. Канаш

Канашский районный суд Чувашской Республики

под председательством судьи Яковлевой Т.А.,

при секретаре судебного заседания Егоровой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Канашского районного суда Чувашской Республики гражданское дело по иску акционерного общества «Страхования компания «Чувашия-Мед» к Кириллову А.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, судебных расходов,

у с т а н о в и л:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее по тексту - АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в Канашский районный суд Чувашской Республики с иском к Кириллову А.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу А. вследствие причинения вреда его здоровью, указывая в обоснование требований, что приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Кириллов А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Так, ДД.ММ.ГГГГ Кириллов А.А., находясь в состоянии алкогольного опьянения, около комнаты <адрес> учинил ссору с А., в ходе которой, используя кухонный нож в качестве оружия, нанес последнему телесное повреждение, которое по признаку опасности для жизни оцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью. В результате противоправных действий ответчика потерпевший А. находился на лечении в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, ему оказана медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии. А. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему А. в рамках обязательного медицинского страхования БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии на общую сумму 61708 рублей 89 копеек, которая подлежит взысканию на основании ст. 1064, 1081 ГК РФ с лица, причинившего вред. Также просило взыскать с Кириллова А.А. расходы по оплате государственной пошлины в размере 2036 рублей 26 копеек.

Истец - представитель АО «СК «Чувашия-Мед» о месте, времени и дате судебного разбирательства извещен своевременно и надлежащим образом, в суд не явился, в ходатайстве, адресованном суду, просил рассмотреть гражданское дело без его участия, исковые требования поддержал.

Ответчик Кириллов А.А. извещался судебной повесткой по месту регистрации. Однако указанное судебное извещение Кирилловым А.А. не принято, в связи с чем судебная повестка по истечении срока ее хранения почтовой организацией возвращена в суд.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пунктах 63 и 67 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора).

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Как разъяснено в абзаце 3 пункта 67 названного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть названное дело в отсутствие Кириллова А.А.

Исследовав и оценив имеющиеся в материалах гражданского дела доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, законодатель наделяет страховую компанию правом получения возмещения понесенных на лечение расходов, ответчика - обязанностью их возместить.

Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предусмотрено статьей 31 Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства и Федерального закона следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ Кириллов А.А., находясь в состоянии алкогольного опьянения совместно с А., около комнаты <адрес>, в ходе совместного распития спиртных напитков на почве личных неприязненных отношений учинил ссору с последним, в ходе которой умышленно, осознавая противоправный характер своих действий и желая действовать таким образом, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, используя кухонный нож в качестве оружия для нанесения телесных повреждений, нанес А. ножом один удар в область левой голени, причинив последнему рану <данные изъяты>, которая оценивается как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Вступившим в законную силу приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Кириллов А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от 19.12.2003 года № 23, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (пункт 8).

С учетом изложенного, вина Кириллова А.А. в причинении ДД.ММ.ГГГГ тяжкого вреда здоровью А. установлена приговором суда и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Частью 2 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 вышеназванной статьи, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений ст. 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

АО «СК «Чувашия-Мед» является юридическим лицом, имеющим лицензию на осуществление страхования.

АО «СК «Чувашия-Мед» ДД.ММ.ГГГГ заключила договоры с БУ ЧР «Республиканская станция скорой медицинской помощи» МЗ ЧР, БУ ЧР «Канашский ММЦ» МЗ ЧР, БУ «Республиканская клиническая больница» «Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский кардиологический диспенсер» Минздрава Чувашии, в соответствии с условиями которых указанные медицинские организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д. №).

Из материалов дела следует, что потерпевший А. с места преступления бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в БУ «Канашский межтерриториальный центр», в последующем помещен на стационарное лечение в данное медицинское учреждение.

Из сообщения главного врача БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии следует, что А. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ, на амбулаторном лечении по профилю «Травматология и ортопедия» с ДД.ММ.ГГГГ, на амбулаторном лечении по профилю «Травматология и ортопедия» с ДД.ММ.ГГГГ, затрачено на лечение 26107 рублей 16 копеек (л.д. №).

Согласно сообщению главного врача БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии стоимость вызова скорой медицинской помощи в соответствии с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на ДД.ММ.ГГГГ составляла 1869 рублей 31 копейка (л.д. №).

Из сообщения заместителя главного врача по медицинской части БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии следует, что для проведения операции А. был произведен выезд специалиста в Канашский ММЦ, затрачено на лечение 33395 рублей 65 копеек (л.д. №).

Из сообщения главного врача БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии следует, что А. прошел плановое обследование специалиста, стоимость оказанной медицинской помощи 336 рублей 77 копеек (л.д. №).

Таким образом, АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную А., на общую сумму 61708 рублей 89 копеек.

По делу представлен расчет стоимости лечения пострадавшего в соответствии с Тарифными соглашениями по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике. Стоимость лечения установлена тарифным соглашением по оплате скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и одного случая госпитализации межрайонного уровня по профилю «травматология и ортопедия» для взрослого населения. А. является застрахованной по обязательному медицинскому страхованию и за ним закреплен единый номер полиса обязательного медицинского страхования данной организации №.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего суд признает обоснованным, арифметически верным и соответствующим действующему законодательству

Перечисление АО «СК «Чувашия-Мед» в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии и БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии указанных сумм подтверждается представленными платежными поручениями (л.д. №).

Согласно части 3 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Таким образом, поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью А. а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, то есть АО «СК «Чувашия-Мед», суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в полном объеме в размере заявленном истцом 61208 рублей 69 копеек, не выходя за пределы заявленных исковых требований.

В соответствии с частью 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, в связи с чем подлежат удовлетворению требование истца и о взыскании в его пользу расходов по оплате государственной пошлины, уплаченной при подаче искового заявления.

Согласно платежному поручению от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. №), приложенному к исковому заявлению, истцом при обращении в суд с иском уплачена государственная пошлина в сумме 2036 рублей 26 копеек, которая в силу положений части 1 статьи 98 ГПК РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» удовлетворить.

Взыскать с Кириллова А.А. в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» сумму, затраченную на лечение застрахованного лица, вследствие причинения вреда здоровью, в размере 61208 рублей 69 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в размере 2036 рублей 26 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Канашский районный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия.

Судья         Т.А. Яковлева