Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-594/2022 ~ М-3329/2022 от 26.04.2022

Заочное решение

Именем Российской Федерации

Дело № 2-594/2022

УИД № 18RS0022-01-2022-000850-06

27 июня 2022 года     с.Малая Пурга Удмуртская Республика

Малопургинский районный суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Ажгихиной Н.В.,

при секретаре Миниахметовой Д.В.,

с участием помощника прокурора Малопургинского района Удмуртской Республики Боброва И.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Индустриального района г. Ижевска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Пономареву А. А.ичу о взыскании ущерба,

установил:

Прокурор Индустриального района г. Ижевска Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики обратился в суд с иском к Пономареву А.А. о возмещении ущерба в размере 80 349 руб. 27 коп. Требования мотивированы тем, что постановлением мирового судьи судебного участка № 4 Индустриального района г. Ижевска Удмуртской Республики от 01.12.2021 года прекращено уголовное дело в отношении Пономарева А.А., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Установлено, что в результате совершенного преступления потерпевшей Пономаревой Я.А., застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС» в период с 09.12.2020 года по 25.12.2020 года была оказана медицинская помощь в БУЗ УР «ГКБ №3 МЗ УР». Стоимость оказанных медицинских услуг составила 80 349 руб. 27 коп., которые были оплачены ООО «Капитал МС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики. В связи с изложенным, прокурор просит суд взыскать с ответчика ущерб, причиненный Российской Федерации.

Помощник прокурора Малопургинского района УР Бобров И.Ю., действующий на основании поручения прокурора Индустриального района г.Ижевска, в судебном заседании исковые требования полностью поддержал по доводам, изложенным в заявлении, просил суд их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился.

Ответчик Пономарев А.А., извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, доказательства уважительности причин неявки не представил.

Суд, с учетом требований ст. 167, гл.22 ГПК РФ, рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства.

Суд, выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 52 Конституции Российской Федерации права потерпевших от преступлений охраняются законом. Государство обеспечивает потерпевшим доступ к правосудию и компенсацию причиненного ущерба.

Пунктом третьим статьи 42 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации закреплено право юридического и физического лица, признанного потерпевшим по уголовному делу, на возмещение имущественного вреда, причиненного непосредственно преступлением.

Из материалов дела усматривается, что вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № 4 Индустриального районного суда г. Ижевска Удмуртской Республики от 01.12.2021 года прекращено уголовное дело в отношении Пономарева А.А., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон.

Из постановления следует, что Пономарев А.А. <данные изъяты> Постановление мирового судьи вступило в законную силу 14.12.2021 года.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из разъяснений, изложенных в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.

Из информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, установлено, что Пономаревой Я.А. оказана следующая медицинская помощь: стационарная помощь в БУЗ УР «ГБ №3 МЗ УР» в период с 09.12.2020 года по 18.12.2020 года, амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «ГБ №3 МЗ УР» 09.12.2020 года, 21.12.2020 года, 25.12.2020 года. Сумма, затраченная из средств ОМС, составила всего 80 349 руб. 27 коп. Данная сумма предъявлена к оплате медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент (ООО «Капитал МС»).

Вопросы финансового взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций и ТФОМС в сфере обязательного медицинского страхования регламентированы Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования, получают финансирование за оказанную медицинскую помощь в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи, заключаемых со страховыми медицинскими организациями (ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ). Страховые медицинские организации, в свою очередь, заключают договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС УР (ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ), в соответствии с которыми ТФОМС УР принимает на себя обязательство по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. В соответствии с ч. 3 ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

В соответствии со ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному страхованию, установленным Правилам обязательного медицинского страхования (утв. приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011 № 158н). Право на возмещение расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предоставлено территориальному фонду в соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ № 326-ФЗ.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что стоимость оказанной Пономаревой Я.А. медицинской помощи в размере 80 349 руб. 27 коп. была оплачена ООО «Капитал МС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 ст. 6 указанного выше закона полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. п. 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением финансирование которого является федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, Пономаревым А.А. причинен ущерб Российской Федерации в размере 80 349 руб. 27 коп.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Совокупностью собранных по делу доказательств, а также исходя из указанных выше норм права, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно ст. 333.19 Налогового кодекса РФ размер государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, уплачивается от суммы иска.

Таким образом, с ответчика в бюджет МО «Муниципальный округ Малопургинский район Удмуртской Республики» подлежит взысканию госпошлина в размере 2 610 руб. 47 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Индустриального района г. Ижевска Удмуртской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики удовлетворить.

Взыскать с Пономарева А. А.ича № в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики 80 349 руб. 27 коп.

Взыскать с Пономарева А. А.ича № в бюджет МО «Муниципальный округ Малопургинский район Удмуртской Республики» государственную пошлину в сумме 2 610 руб. 47 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                 Н.В. Ажгихина