Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4358/2019 ~ М-3645/2019 от 17.09.2019

Дело №

РЕШЕНИЕ СУДА

ИМЕНЕМ Р. Ф.

13 ноября 2019года

Ногинский городской суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Поляковой Ю.В.,

при секретаре Баршевой А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Беляковой Н. Н. к ФГБУЗ Больница научного центра РАН в <адрес>, ГБУЗ МО «НЦРБ» о признании незаконным заключения врачебной комиссии, возложении обязанности снять установленный психиатрический диагноз, признании незаконным бездействия, возложении обязанности снять с диспансерного наблюдения,

у с т а н о в и л:

Белякова Н.Н. обратилась в суд с иском к ФГБУЗ Больница научного центра РАН в <адрес>, ГБУЗ МО «НЦРБ» о признании незаконным заключения врачебной комиссии, возложении обязанности снять установленный психиатрический диагноз, признании незаконным бездействия, возложении обязанности снять с диспансерного наблюдения, в обоснование требований указала следующее.

Белякова Н.Н. проходила комиссионное освидетельствование в НЦРБ, по результатам которого ей выставлен психиатрический диагноз, в связи с чем истец была поставлена на диспансерный учет врачом-психиатром ФГБУЗ БНЦ РАН в Черноголовке. Истец и ранее обращалась за консультативно-лечебной помощью и проходила стационарное (амбулаторное) обследование в ФГБУЗ БНЦ РАН в Черноголовке. После выписки из стационара, лечение не получала, к врачам не обращалась. ДД.ММ.ГГГГ была осмотрена медицинским психологом «Лосино- Петровского наркологического диспансера» О.А. Постновой, которая указала, что патологии логики и мышления не выявлено, тревога и депрессия не выявлены (самостоятельное исследование). ДД.ММ.ГГГГ была осмотрена психологом ГБУЗ МО «ЦКПБ» С.В. Некрасовой, которая указала, что не выявлено выраженных нарушений основных компонентов мыслительной деятельности, показатели мнестических функций, темп психической деятельности достаточные (самостоятельное исследование). Белякова Н.Н. не страдает алкоголизмом и наркоманией. В настоящее время жалоб на свое психическое состояние не имеет, не обращалась за психиатрической помощью и не принимает лечения. В результате проведенного в 2019 году стационарного обследования, значимых нарушений психической деятельности у неё также выявлено не было. Отсутствие у Беляковой Н.Н. когнитивных и эмоционально - волевых нарушений, подтверждается успешным выполнением ею трудовых обязанностей, отсутствием конфликтов в трудовом коллективе, отсутствием противоправных действий. Белякова Н.Н. трудоустроена, по месту работы и по месту жительства характеризуется положительно. Истец считает, что находится в состоянии стойкой ремиссии (выздоровление) после перенесенного острого кратковременного психотического эпизода, что является самостоятельным основанием для снятия диагноза. Истец считает указанный диагноз необоснованным, поскольку был выставлен без проведения достаточного и всестороннего обследования. Оснований для нахождения на диспансерном учете нет. На основании указанного выше, ДД.ММ.ГГГГ Белякова Н.Н. обратилась в ФГБУЗ Больница научного центра РАН в Черноголовке с заявлением о снятии означенного психиатрического диагноза и снятии с психиатрического учета. ДД.ММ.ГГГГ получила ответ на свое обращение, в котором ей отказывают в снятии с диспансерного наблюдения и в снятии психиатрического диагноза. В июле 2019 года Белякова Н.Н. обратилась в Ногинский городской суд <адрес> (дело №) с административным исковым заявлением к ФГБУЗ Больница научного центра РАН в Черноголовке о признании незаконным решения, обязании снять психиатрический диагноз, обязании снять с диспансерного наблюдения. ДД.ММ.ГГГГ Беляковой Н.Н. в удовлетворении административного иска было отказано в полном объеме, по тому основанию, что формально обжалуемое решение административного ответчика вынесено в пределах его полномочий, подписано надлежащим лицом, имеется спор о праве (страдает ли Белякова Н.Н. психическим расстройством либо нет).

Истец, изменив исковые требования, окончательно просит суд: признать незаконным заключение № от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Ногинская центральная районная больница», которым было рекомендовано продолжить диспансерное наблюдение в отношении Беляковой Н.Н. по причине отсутствия оснований для снятия психиатрического диагноза и возложить обязанность снять установленный психиатрический диагноз; признать незаконным бездействие Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения Больница научного центра РАН в Черноголовке, выразившееся в не снятии Беляковой Н.Н. с диспансерного наблюдения и возложить обязанность снять с диспансерного наблюдения.

Истец Белякова Н.Н. в суд не явилась, о явке извещена.

В судебном заседании представитель истца Коваль С.В. исковые требования поддержал по доводам искового заявления, пояснил о том, что о заключении комиссии врачей истцу стало известно в апреле-мае 2019г., когда она посетила врача-психиатра.

Представитель ответчика ФГБУЗ БНЦ РАН в Черноголовке в суд не явился, ранее представитель ответчика Гусев А.В. возражал против удовлетворения требований, суду пояснил, что оснований для снятия диспансерного наблюдения у Больницы не имелось, при разрешении вопроса о снятии с диспансерного наблюдения они руководствуются заключением врачебной комиссии ГБУЗ НЦРБ, которая пришла к выводу об отказе в снятии диагноза.

Представитель ответчика ГБУЗ МО НЦРБ Авраменко А.В. в судебном заседании иск не признала, указывая на отсутствие оснований для прекращения диспансерного наблюдения истца, заявила о пропуске истцом срока исковой давности.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 27 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица.

Судом установлено, что Белякова Н.Н. обращалась за консультативно-лечебной помощью и проходила стационарное (амбулаторное) обследование в Больнице научного центра РАН в Черноголовке, состоит на диспансерном наблюдении в психиатрическом кабинете в ФГБУЗ Больница Научного Центра РАН <адрес> с диагнозом «Шизофрения».

Из представленной медицинской документации (л.д.49-122), справки от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.42) следует, что Белякова Н.Н. неоднократно находилась на лечении в стационаре № с обострением симптоматики.

ДД.ММ.ГГГГ Белякова Н.Н. была осмотрена медицинским психологом «Лосино-Петровского наркологического диспансера» О.А. Постновой, которая указала, что патологии логики и мышления не выявлено, тревога и депрессия не выявлены (л.д.10).

ДД.ММ.ГГГГ Белякова Н.Н. была осмотрена психологом ГБУЗ МО «ЦКПБ» С.В. Некрасовой, которая указала, что не выявлено выраженных нарушений основных компонентов мыслительной деятельности, показатели мнестических функций, темп психической деятельности достаточные (л.д.11-12).

Истец Белякова Н.Н. не страдает алкоголизмом и наркоманией.

Истец обратилась к участковому психиатру для решения вопроса снятия с диспансерного наблюдения.

ДД.ММ.ГГГГ истец была освидетельствована врачебной комиссией ПНДО ГБУЗ МО НЦРБ для решения вопроса о снятии с диспансерного наблюдения.

По заключению № от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии рекомендовано: продолжить диспансперное наблюдение с повторным осмотром через год; вопрос о снятии психиатрического диагноза решается в условиях психиатрического стационара (л.д.113-114).

Одновременно истцу было предложено направление на госпитализацию в ГБУЗ МО ЦКПБ (Московская областная психиатрическая больница) для снятия диагноза, от которого Белякова Н.Н. отказалась.

ДД.ММ.ГГГГ Белякова Н.Н. обратилась в ФГБУЗ Больница научного центра РАН в Черноголовке с заявлением о снятии назначенного психиатрического диагноза и снятии с психиатрического учета (л.д.7-8).

ДД.ММ.ГГГГ получила ответ на свое обращение, в котором ей отказывают в снятии с диспансерного наблюдения и в снятии психиатрического диагноза (л.д.9).

Решением Ногинского городского суда по делу №а-3497/2019 Беляковой Н.Н. было отказано в удовлетворении административного иска к ФГБУЗ БНЦ РАН в Черноголовке о признании незаконным решения, обязании снять психиатрический диагноз, обязании снять с диспансерного наблюдения (л.д.15-20).

Белякова Н.Н. считает заключение № от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии ГБУЗ НЦРБ незаконным, нарушающим ее права.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Закона РФ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья. Для диагностики и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются медицинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законодательством РФ о здравоохранении (статья 10 Закона РФ N 3185-1).

Судом установлено, что комиссией врачей-психиатров ДД.ММ.ГГГГ разрешался вопрос о прекращении диспансерного наблюдения согласно пункту 2 статьи 27 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Поскольку врачебная комиссия установила, что пациент наблюдается у психиатра с 2010г., неоднократно находилась на стационарном лечении в психиатрической больнице (госпитализации связаны с обострениями состояния с суицидальной попыткой), во время наблюдения на прием являлась нерегулярно, лечение не принимала, у больной отсутствует критика к состоянию, учитывая психический статус пациента во время заседания комиссии, пришла к выводу о наличии у Беляковой Н.Н. диагноза психического расстройства, в связи с чем предложила продолжить диспансерное наблюдение с повторным осмотром через год; вопрос о снятии психиатрического диагноза решать в условиях психиатрического стационара.

В связи с тем, что Беляковой Н.Н. было предложено направление на госпитализацию в ГБУЗ МО ЦКПБ (Московская областная психиатрическая больница) для решения вопроса о снятии диагноза психического расстройства, от которого она отказалась, то суд приходит к выводу, что права истца указанным заключением не нарушены.

Врачебная комиссия в отсутствии сведений о выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния истца имела право для установления клинической картины рекомендовать решать диагностические вопросы в отношении Беляковой Н.Н. в условиях психиатрического стационара.

При наличии у Беляковой Н.Н. диагноза психического расстройства врачебной комиссией ПНДО ГБУЗ НЦРБ правомерно рекомендовано продолжить диспансерное наблюдение.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что заключение врачебной комиссии является законным, в связи с чем, оснований для возложения на ответчика ГБУЗ МО НЦРБ обязанности снять установленный психиатрический диагноз не имеется.

При рассмотрении иска Беляковой Н.Н. к ГБУЗ МО НЦРБ суд также исходит из того, что истцом пропущен срок исковой давности, о применении которого заявлено ответчиком, поскольку с иском истец обратилась ДД.ММ.ГГГГ, в то время как ст. 27 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусматривает, что жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.

Поскольку врачебная комиссия ПНДО ГБУЗ НЦРБ пришла к выводу о продолжении диспансерного наблюдения с повторным осмотром Беляковой Н.Н. через год, суд приходит к выводу, что ФГБУЗ БНЦ РАН в Черноголовке не допущено незаконного бездействия по не снятию Беляковой Н.Н. с диспансерного наблюдения. В связи с чем, оснований для возложения на указанного ответчика обязанности по снятию с диспансерного наблюдения не имеется.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований истца.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Беляковой Н. Н. к ФГБУЗ Больница научного центра РАН в <адрес>, ГБУЗ МО «НЦРБ» о признании незаконным заключения врачебной комиссии, возложении обязанности снять установленный психиатрический диагноз, признании незаконным бездействия, возложении обязанности снять с диспансерного наблюдения.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Ногинский городской суд в течение одного месяца со дня принятия судом решения.

Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГг.

Судья Полякова Ю.В.