Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-6732/2023 ~ М-5555/2023 от 12.09.2023

Дело № 2-6732/2023

УИД 72RS0013-01-2023-006465-55

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Тюмень                                 07 ноября 2023 года

Калининский районный суд города Тюмени в составе:

председательствующего судьи Заусайловой И.К.,

при секретаре Тайбусиновой Д.З.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Беркутову Дмитрию Владимировичу о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение.

Требования мотивированы тем, что ССО по расследованию ДТП СУ УМВД России по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, было возбуждено уголовное дело № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в отношении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного и проживающего по адресу<адрес>. Постановлением старшего следователя ССО по ДТП СУ УМВД России по <адрес> ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ, было прекращено, по основаниям предусмотренным ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон, по не реабилитирующим основаниям. Вследствие преступления, совершенного ответчиком, потерпевшей ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р. была оказана медицинская помощь. Оплата лечения ФИО6 произведена за счет средств ТФОМС ТО. Сумма затрат на лечение составила 200 342,23 рублей. С учетом изложенного истец просит взыскать с ответчика в свою пользу денежные средства в сумме 200 342,23 рублей в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей; почтовые расходы в размере 146,30 рублей (л.д.4-7).

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание               не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело в его отсутствие (л.д. 6 оборотная сторона).

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не известил, доказательств уважительности причин неявки не представил.

В соответствии с п.67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Сам факт неполучения судебных извещений, своевременно направленных по месту жительства ответчика заказной корреспонденцией, не свидетельствует о ненадлежащем уведомлении его судом о дате судебного заседания, а расценивается как отказ от получения судебного извещения (часть 2 статьи 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частями 1, 4 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение. При изменении истцом предмета или основания иска, увеличении размера исковых требований суд не вправе рассмотреть дело в порядке заочного производства в данном судебном заседании.

Учитывая, что представителем истца не изменен предмет и основание иска, не увеличен размер исковых требований, истец согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства, суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, исследовав материалы дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворения в порядке заочного производства.

Судом установлено следующее.

ДД.ММ.ГГГГ, было возбуждено уголовное дело № по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ по факту ДТП, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ на <адрес>, в районе <адрес> (л.д. 10).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ДД.ММ.ГГГГ около 08 часов 54 минуты, ФИО2 управлял технически исправным автомобилем марки Volkswagen Polo грз № и двигался по правой полосе движения, проезжей части <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес> в <адрес>. ФИО2 нарушил требования п. 10.1 ПДД РФ, не уступил дорогу пешеходу ФИО6 и допустил на нее наезд. В результате чего по неосторожности причинил ФИО6 телесные повреждения – травма груди в виде: переломов тела грудины, 1-го правого ребра, 1-9 левых ребер, с разрывом левого легкого, с развитием гемопневмоторокса слева и пневмомедиастинума; пневматоцеле в легких; переломы диафизов костей левой голени-большеберцовой костив средней трети, малоберцовой кости в верхней и средней третях; подкожная гематома в лобной области, которые в совокупности причинили ее здоровью тяжкий вред, по признаку опасности для жизни. Уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ, было прекращено, по основаниям предусмотренным ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон, по не реабилитирующим основаниям (л.д. 12-13).

Из материалов дела следует, что ФИО6 в связи с причинением вреда ее здоровью проходила лечение и получала медицинскую помощь                       в следующих государственных медицинских учреждениях: ГАУЗ ТО «ГП №» - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ ТО «ОКБ №» - в периоды с ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ ТО «ССМП» - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, Тюменская больница ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России – ДД.ММ.ГГГГ, при этом расходы на лечение и обращение за медицинской помощью в указанные периоды и даты составили 200 342,23 рублей, которые были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (л.д. 22-23, 24).

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», к полномочиям Российской Федерации               в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии                             с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных                   в соответствии с ч. 1 данной полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам                      в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью                           (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая                       на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов                        в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Данная норма права предоставляет Фонду право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Учитывая изложенное, поскольку лицом, виновным в причинении здоровью ФИО6 тяжкого вреда, является ответчик, что подтверждается постановлением старшего следователя ССО по ДТП СУ УМВД России по <адрес> ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ, при этом лечение ФИО6 и обращение ее за медицинской помощью были оплачены за счет средств Фонда медицинского страхования, что подтверждается материалами дела; затраты на лечение ФИО6 составили 200 342,23 рублей, что подтверждается выпиской из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС (л.д. 22-23), указанные затраты ответчиком до настоящего времени истцу не возмещены, поскольку доказательств обратного в деле не имеется, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца денежных средств в сумме 200 342,23 рублей в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи ФИО6, а потому иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> подлежит удовлетворению.

На основании ст. 98 ГПК РФ, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 146,30 рублей.

руководствуясь ст. ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст. 12, 56, 67, 194-197, 237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН 7202026893) к ФИО2 (паспорт: №) о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства в сумме 200 342,23 рублей, почтовые расходы в размере 146,30 рублей, всего 200 488 (двести тысяч четыреста восемьдесят восемь) рублей 53 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тюменский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий

судья                                                      подпись                            Заусайлова И.К.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.