Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-929/2021 ~ М-496/2021 от 05.03.2021

Дело № 2-929/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

гор. Волгоград                                                                        29 марта 2021 года

Тракторозаводский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Степанюка Д.С.,

при секретаре Беляевой А.А.,

с участием:

представителя истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» - Отпущенниковой Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО3 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ» обратился в суд с иском к ФИО3 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего от преступления, указав, что ДАТА ИЗЪЯТА, примерно в 14 часов 00 минут, находясь по месту проживания ФИО1 – в АДРЕС ИЗЪЯТА по АДРЕС ИЗЪЯТ, ФИО3, в ответ на действия ФИО1, который, наносил ей удары, с целью предотвращения дальнейшего причинения ей телесных повреждений, обороняясь от действий ФИО1, нанесла, превышая пределы необходимой обороны, один удар ножом в область левой части груди ФИО1, причинив ему телесное повреждение в виде одного проникающего колото-резанного ранения грудной клетки в проекции 3 межреберья по средне-ключичной линии, осложненное развитием гемопневмоторакса слева (скоплением воздуха и крови в плевральной полости), которое квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

С полученными повреждениями ФИО1 обратился за медицинской помощью в ГБУЗ «ВОКБ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ», где ему стационарно была оказана медицинская помощь с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА. По полису медицинского страхования ФИО1 получил медицинскую помощь, в результате чего на лечение потерпевшего затрачено 54 973 рубля.

Постановлением Тракторозаводского районного суда ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ (ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА) уголовное дело в отношении ФИО3 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшим.

Поскольку ФИО3 является лицом, виновным за причинение вреда ФИО1, просит взыскать с ответчика ФИО3 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ» расходы за лечение в размере 54 973 рубля.

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ» - ФИО5 исковые требования поддержала, пояснила, что государственным бюджетным учреждением здравоохранения «ФИО2 областная клиническая больница ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» предъявлен на оплату реестр счета ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫS от ДАТА ИЗЪЯТА, содержащий страховой случай ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ за оказание медицинской помощи по ОМС ФИО1 в стационарных условиях в период с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА, по коду законченного случая лечения st28.004 - Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения(уровень 3) на сумму 54 973 рубля. Согласно разделу 2 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ на 2020 год от ДАТА ИЗЪЯТА оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях), осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний). В соответствии с Приложением ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ «Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» к Тарифному соглашению (в редакции дополнительного соглашения ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА к Тарифному соглашению) для ГБУЗ «ВОКБ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» установлен уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях - 2, подуровень - 2.3. Приложением ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ к изменениям в Тарифное соглашение на 2020 года (в редакции дополнительного соглашения ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА к Тарифному соглашению) для медицинских организаций, имеющих уровень 2 подуровень 2.3 оплаты стационарной помощи для клинико-статистической группы заболеваний по коду st28.004 - Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень3) установлен тариф на оплату медицинской помощи в размере 54 973 рубля. Таким образом, размер расходов за оказанную медицинскую помощь по ОМС пострадавшему ФИО1 по страховому случаю оказания медицинской помощи в стационарных условиях составил 54 973 рубля.

В судебное заседание ответчик ФИО3 не явилась, о времени и месте проведения судебного заседания извещена надлежащим образом, заявлений, ходатайств о рассмотрении дела в ее отсутствие суду не представила.

Выслушав представителя истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ» - ФИО5, изучив письменные материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда здоровья, подлежат взысканию в доход государства с лица, ответственного за причинение вреда здоровью, в пределах сумм, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 326-ФЗ «Об обязательном страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п.п. 1.1, 2, 3.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ, утвержденного постановлением ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ.

Задачами Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

В силу ст.ст.1064, 1079 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, а в случае причинения вреда источником повышенной опасности обязанность по возмещению вреда возлагается на гражданина, который владеет источником повышенной опасности на паве собственности либо ином законом основании.

Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего в результате нарушения принадлежащего ему материального права. В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ» на основании выплат, затраченных на лечение.

Согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от ДАТА ИЗЪЯТА № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного страхования являются федеральной собственностью.

В судебном заседании установлено следующее.

ДАТА ИЗЪЯТА, примерно в 14 часов 00 минут, находясь по месту проживания ФИО1 – в АДРЕС ИЗЪЯТА по АДРЕС ИЗЪЯТ, ФИО3, в ответ на действия ФИО1, который, наносил ей удары, с целью предотвращения дальнейшего причинения ей телесных повреждений, обороняясь от действий ФИО1, нанесла, превышая пределы необходимой обороны, один удар ножом в область левой части груди ФИО1, причинив ему телесное повреждение в виде одного проникающего колото-резанного ранения грудной клетки в проекции 3 межреберья по средне-ключичной линии, осложненное развитием гемопневмоторакса слева (скоплением воздуха и крови в плевральной полости), которое квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

С полученными повреждениями ФИО1 обратился за медицинской помощью в ГБУЗ «ВОКБ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ», где ему стационарно была оказана медицинская помощь с ДАТА ИЗЪЯТА по ДАТА ИЗЪЯТА. По полису медицинского страхования ФИО1 получил медицинскую помощь, в результате чего на лечение потерпевшего затрачено 54 973 рубля.

Постановлением Тракторозаводского районного суда ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ (ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА) уголовное дело в отношении ФИО3 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшим.

Согласно справке об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ, по полису медицинского страхования ФИО1 получил медицинскую помощь, в результате чего на лечение потерпевшего затрачено 54 973 рубля (л.д. 15).

Расчет стоимости оказанного потерпевшему лечения составлен на основании Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ от ДАТА ИЗЪЯТА, Дополнительного соглашения ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА.

Согласно разделу 2 Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ на 2020 год от ДАТА ИЗЪЯТА оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях), осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний). В соответствии с Приложением ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ «Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» к Тарифному соглашению (в редакции дополнительного соглашения ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА к Тарифному соглашению) для ГБУЗ «ВОКБ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» установлен уровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях - 2, подуровень - 2.3. Приложением ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ к изменениям в Тарифное соглашение на 2020 года (в редакции дополнительного соглашения ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА к Тарифному соглашению) для медицинских организаций, имеющих уровень 2 подуровень 2.3 оплаты стационарной помощи для клинико-статистической группы заболеваний по коду st28.004 - Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень3) установлен тариф на оплату медицинской помощи в размере 54 973 рубля.

С учетом изложенных обстоятельств, учитывая, что ФИО3 является лицом, виновным за причинение вреда ФИО1, она должна нести гражданско-правовую ответственность за причиненный истцу ущерб, при этом оснований, предусмотренных пунктом 2 статьи 1079 ГК РФ, для освобождения ответчика от возмещения вреда судом не установлено.

В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец при подаче иска в силу закона освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход государства подлежит взысканию пошлина в соответствии со ст.333.19 Налогового кодекса РФ в размере 1 849 рублей.

        На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

        исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ» к ФИО3 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего от преступления - удовлетворить.

        Взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО2 АДРЕС ИЗЪЯТ» расходы на лечение в размере 54 973 рубля.

Взыскать с ФИО3 в доход государства государственную пошлину в размере 1 849 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в ФИО2 областной суд через Тракторозаводский районный суд АДРЕС ИЗЪЯТ в течение одного месяца со дня его вынесения.

Мотивированный текст решения изготовлен ДАТА ИЗЪЯТА.

Судья                                                            Д.С.Степанюк