Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-7645/2022 ~ М-6741/2022 от 20.09.2022

УИД: 56RS0018-01-2022-009429-12

№2-7645/2022

Решение

Именем Российской Федерации

г.Оренбург Оренбургская область 27 декабря 2022 года

Ленинский районный суд г.Оренбурга Оренбургской области в составе судьи Михайловой О.П., при секретаре Бугаец А.С., с участием представителя истца Лупандиной М.А., представителя ответчика Фриккель Ю.Г., представителей третьих лиц Парфенова П.В. и Баймашкина П.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Оренбурга, действующего в интересах Зайцевой О. А., к ГАУЗ «Городская клиническая больница N» г.Оренбурга об оспаривании протокола заседания врачебной комиссии, решения апелляционной комиссии, признании случая болезни страховым случаем, возложении обязанностей оформить документы для выплаты страховой суммы,

установил:

прокурор Ленинского района г. Оренбурга обратился с настоящим иском в интересах Зайцевой О.В., указав, что прокуратурой района в связи с поступившим обращением по вопросу несогласия с протоколом врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «ГКБ N» проведена проверка, в ходе которой установлено, что Зайцева О.А. с 01.02.2005г. и по настоящее время работает в должности медицинской сестры неврологического отделения поликлиники N ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга.

В связи с приостановлением плановой медицинской помощи администрацией поликлиники Зайцева О.А. с 31.01.2022г. по 15.02.2022г. привлекалась к работе по выписке рецептов и раздаче лекарственных средств пациентам с новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, обратившихся в амбулаторный центр для лечения и диагностики новой коронавирусной инфекции, созданного при учреждении.

Так, 12.02.2022г. Зайцевой О.А. произведена выдача лекарственных средств пациенту ... у которого выставлен диагноз: ...

В период с 15.02.2022г. по 28.02.2022г. Зайцева О.А. находилась на листке нетрудоспособности с диагнозом: ...

Клинический диагноз Зайцевой О.А. соответствует Перечню заболеваний, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р.

В силу пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Зайцева О.А. является лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Подпунктом «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" установлено, что медицинским работникам в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии решением врачебной возможности проведения лабораторных исследований комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Вместе с тем, протоколом врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга от 16.06.2022г. N, случай повреждения здоровья медицинского работника Зайцевой О.А. признан не подлежащий оформлению, соответственно случай признан не страховым.

В основу принятого комиссией решения о признании случая заболевания Зайцевой О.А. не страховым положен вывод о том, что Зайцевой О.А. непосредственной работы с пациентами ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга, а также медицинской помощи в период с 31.01.2022г. по 12.02.2022г. не осуществлялось.

Вместе с тем, истец полагает, что заболевание получено именно при исполнении Зайцевой О.А. трудовых обязанностей.

В ходе рассмотрения дела истец уточнил предмет исковых требований в порядке ст.39 ГПК РФ, окончательно просил признать незаконным решение врачебной комиссии ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга об отсутствии страхового случая причинения вреда здоровью медицинской сестры неврологического отделения поликлиники N ГАУЗ «ГКБ N» г. Оренбурга Зайцевой О.А., признать незаконным решение апелляционной комиссии от 11.07.2022г. Министерства здравоохранения Оренбургской области об оставлении решения врачебной комиссии ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга без изменения, жалобу Зайцевой О.А. без удовлетворения; признать страховым случаем причинение вреда здоровью медицинской сестры неврологического отделения поликлиники N ГАУЗ «ГКБ N» г. Оренбурга Зайцевой О.А., в период ее болезни с 15.02.2022г. по 28.02.2022г., возложить на ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга обязанность оформить в отношении Зайцевой О.А. и направить в ГУ – Оренбургское региональное отделение ФСС справку, подтверждающую факт осуществления работы работником, предусмотренную п.5 Временного положения о расследовании страховых случаев.

Определением суда от 02.11.2022г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечены в порядке ст.43 ГПК РФ Колбешева С.В. и ГАУЗ «ООКБ N».

Лицо, в отношении которого подан иск- Зайцева О.А. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, об отложении не ходатайствовала.

Третьи лица Минздрав Оренбургской области и Колбешева С.В. в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, об отложении не ходатайствовали.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Представитель истца Лупандина М.А. действующая на основании удостоверения, в судебном заседании исковые требования с учетом уточнений поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика Фриккель Ю.Г., действующая на основании доверенности, возражала против иска по основаниям, изложенным в отзыве на иск.

Представитель третьего лица ГАУЗ «ООКБ N» Парфенов П.В. и представитель ГУ -Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Баймашкин П.А., действующие на основании доверенностей, полагались на усмотрение суда, свою позицию отразили в письменном отзыве.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.2020 № 313) установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В соответствии с подпунктом "б" п. 2 Указа от 06.05.2020 №313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронав ирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 №1272-р (далее - распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом б пункта 4 Указа от 06.05.2020 № 313, составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджет) Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 № 313).

Таким образом, из Указа от 06.05.2020 № 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р,

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами,

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

На момент проведения ответчиком заседания врачебной комиссии действовало Временное положение, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239 (далее - Временное положение от 20.02.2021 №239).

В соответствии с пунктом 2 Временного положения от 20.02.2021 №239, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонда и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Пунктом 3 Временного положения от 20.02.2021 №239 установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 данного Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5 Временного положения от 20.02.2021 №239).

В соответствии с пунктом 6 Указа от 06.05.2020 №313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Решение о наступлении страхового случая и предоставлении выплат должно приниматься после проведения расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.Также понятия острого профессионального заболевания и хронического профессионального заболевания указаны в пункте 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 (далее - Положение N 967).

В соответствии с пунктом 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н, профессиональным заболеванием являются инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует вредный производственный фактор - возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми работники находятся в контакте во время работы.

Роструд в письме от 10.04.2020 N 550-ПР «Об отнесении случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией к профессиональным заболеваниям» разъяснил, что в части расследования случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией как несчастных случаев, подлежащих расследованию в соответствии с требованиями статей 227 - 230.1 Трудового кодекса Российской Федерации, кроме выше изложенного необходимо учитывать требования Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002 №73 (далее - Положение N 73).

Пунктом 7 Положения №73 установлено, что острые профессиональные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с Положением №967 (исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попадает вследствие механического нарушения целостности кожных покровов).

Таким образом, основанием для предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 №313 выплаты являются документы, подтверждающие страховой случай. В данном случае это документы расследования обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, акт о случае профессионального заболевания, подтверждающий причинно-следственную связь между заболеванием и вредными условиями труда работника.

Из приведенных норм материального права применительно к настоящему спору юридически значимым обстоятельством являлось установление факта заражения медицинского работника медицинской организации непосредственно работающего с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентами с подозрением на эту новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при исполнении трудовых обязанностей, подтвержденным лабораторными методами исследования (при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких).

Кроме того, согласно разъяснениям данным Верховным Судом РФ в обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространения на территории РФ новой коронавирусной инфекции №3 (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 17.02.2021), право на получение специальной социальной выплаты, помимо медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании медицинской помощи, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеют медицинские работники, которые непосредственно оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Судом установлено, что Зайцева О.А. с 01.02.2005г. состоит в трудовых отношениях с ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга в должности медицинской сестры неврологического отделения поликлиники N.

Согласно выписке из амбулаторной карты Зайцевой О.А., она находилась на листке нетрудоспособности в период с 15.02.2022г. по 28.02.2022г. с диагнозом: ...

Ответчиком не оспорен факт того, что Зайцева О.А. находилась в контакте с больным ... у которого обнаружен РНК коронавируса в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР 09.02.2022г.

14.06.2022г. в ОРО ФСС РФ по ... от ГАУЗ «ГКБ N» ... поступило уведомление об установлении диагноза заболевания (в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020г. № 1272-р) № 510 от 06.12.2021г.

Из пояснительной записки старшей медсестры поликлиники N на имя главного врача ГАУЗ «ГКБ N» ... следует, что с 31 января в поликлинике организована выписка и выдача лекарственных препаратов пациентам с установленным диагнозом: Коронавирусная инфекция, которые обратились в кабинеты инфекционного блока. В этот период были привлечены сотрудники поликлиники, в том числе Зайцева О.А. 3 смена с 14-00ч. по 20-00ч. Данные сотрудники осуществляли выписку и выдачу лекарственных препаратов непосредственно больному с установленным диагнозом.

Ответчиком в целях организации расследования случая причинения вреда здоровью медицинского работника, на основании приказа главного врача ГАУЗ «ГКБ N» ... от 14.06.2022г. N проведена врачебная комиссия.

В карте эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания указано, что Зайцева О.А. осуществляла выдачу лекарственных препаратов пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию и признаками ОРВИ, самостоятельно обратившихся на прием в поликлинику. При этом работала в СИЗ, непосредственного контакта с пациентами не имела.

Из протокола от ... N врачебной комиссии, также следует, что медицинская сестра неврологического кабинета Зайцева О.А. в связи с приостановлением плановой медицинской помощи (Распоряжение МЗ ОО N от 25.01.2022г. «О приостановлении проведения плановой медицинской помощи в учреждениях здравоохранения ...») администрацией Поликлиники N в период 12.02.2022г., привлекалась к работе по выписке рецептов и раздачи лекарственных средств пациентам с новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, обратившихся в амбулаторный центр для лечения и диагностики в поликлинике N ГАУЗ «ГКБ N» .... Зайцевой О.А. проводилась передача лекарственных препаратов непосредственно пациентам, с оформлением записи в журналах. Осмотров и оказание медицинской помощи пациентам не осуществлялось.

12.02.2022г. была произведена выдача лекарственных средств пациенту ... у которого был выставлен диагноз: ...

Зайцева О.А. заболела 15.02.2022г. обратилась за медицинской помощью с желоабами на повышение температуры до 37,5, слабость, боль в горле, головную боль, сухой кашель, насморк.

На основании материалов расследования составлен протокол N в соответствии с которым случай повреждения здоровья медицинского работника Зайцевой О.А., не является страховым и не подлежит оформлению справкой в соответствии с Временным положением, поскольку непосредственной работы с пациентами ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга медицинская сестра в период с 31.01.2022г. по 12.02.2022г. не осуществлялось.

Протоколом заседания апелляционной комиссии N от 11.07.2022г. решение врачебной комиссии ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга оставлено без изменения, жалоба Зайцевой О.А. без удовлетворения.

В письме Министерства здравоохранения от 6 июля 2020 года № 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно информации Минздрава России все сомнения при подведении итогов заседания комиссии при расследовании случаев, связанных с инфицированием медицинских работников COVID-19 должны трактоваться в пользу медицинского работника.

Таким образом, действующий правопорядок устанавливает возможность получения соответствующей страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 только при наличии совокупности следующих условий:

- выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации, в том числе и в должности среднего медицинского персонала (медицинской сестры);

- при исполнении лицом трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 COVID-19, включенного в Перечень заболеваний от (дата);

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию;

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии хотя бы одного из указанных условий, входящих в совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, у лица отсутствует.

Как следует из материалов настоящего дела, заболевание Зайцевой О.А. подтверждено лабораторным исследованием, получено при непосредственном контакте с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции.

Таким образом, у Зайцевой О.А. имеется совокупность необходимых обстоятельств, указывающих, что его временная нетрудоспособность в период с 15.02.2022г. по 28.02.2022г. является страховым случаем, предусмотренным подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. N.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в части признания протоколов врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «ГКБ N» г.Оренбурга N от ... и заседания апелляционной комиссии от ... N незаконными, соответственно и признании страховым случаем причинение вреда здоровью врачу Зайцевой О.А. в период его болезни с 15.02.2022г. по 28.02.2022г.

При этом, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований о возложении обязанности оформить и направить справку, подтверждающую факт осуществления работы работником, предусмотренную п.5 Временного положения о расследовании страховых случаев, поскольку для восстановления нарушенного права Зайцевой О.А. необходимо решение суда об установлении случая страховым. Настоящим решением суда протоколы врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника и заседания апелляционной комиссии признаны незаконными, а событие признано страховым случаем. Ввиду чего требования в указанной части удовлетворению не подлежат, поскольку являются излишне заявленными.

Руководствуясь ст.ст.24, 56, 67, 194-199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования прокурора Ленинского района г.Оренбурга, действующего в интересах Зайцевой О. А., к ГАУЗ «Городская клиническая больница N» г.Оренбурга об оспаривании протокола заседания врачебной комиссии, решения апелляционной комиссии, признании случая болезни страховым случаем, возложении обязанностей оформить документы для выплаты страховой суммы, удовлетворить частично.

Признать незаконными протоколы врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГАУЗ «ГКБ N» ... N от ... и заседания апелляционной комиссии от ... N.

Признать страховым случаем причинение вреда здоровью медицинской сестре Зайцевой О. А., ..., в период ее болезни с 15.02.2022г. по 28.02.2022г.

В удовлетворении остальной части требований прокурора Ленинского района г.Оренбурга, действующего в интересах Зайцевой О. А., отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд г.Оренбурга в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья подпись О.П. Михайлова

Решение в окончательной форме составлено ...

Срок подачи апелляционной жалобы истекает ...

Судья подпись О.П. Михайлова