Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-8961/2022 ~ М-7453/2022 от 01.09.2022

УИД 03RS0003-01-2022-09187-45

Дело № 2-8961/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа                        20 октября 2022 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Асадуллиной Д.Р.,

с участием процессуального истца старшего помощника прокурора Филиппов В.В.,

представителя ответчика Вайнбаума К.В.,

представителя третьего лица Распопова В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кушнаренковского района Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах Мухитовой Минслу Шарифуллиновны к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом,

установил:

прокурор Кушнаренковского района Республики Башкортостан, действующий в интересах Мухитовой М.Ш. обратился с иском в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Кушнаренковского района Республики Башкортостан проведена проверка по обращению Мухитовой М.Ш. о необеспечении лекарственным препаратом.

В ходе проведения проверки, прокуратурой установлено, что Мухитова М.Ш., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Кушнаренковская центральной районной больнице с 2017 года с диагнозом «Сахарный диабет 2 тип средней тяжести. Соп: первичная открыто угольная глаукома», является региональным льготником.

В 2019 году Мухитовой М.Ш. врачом офтальмологом назначены глазные капли «Дорзоламид» 2 % 5мл №.

Из протокола решения врачебной комиссии № от 29.09.2021 следует, что Мухитова М.Ш. нуждается в получении лекарственного препарата - глазные капли «Дорзоламид» 2 % 5мл № в количестве 24 упаковок в год, длительно.

15.09.2021 ГБУЗ РБ Кушнаренковская центральная районная больница направлена заявка в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан с просьбой выделить указанный препарат.

18.02.2022 и 27.06.2022 Мухитовой М.Ш. выписаны рецепты на глазные капли «Дорзоламид» 2 % 5мл № (рецепт серия 80-22 PJI № от 18.02.2022 на 3 упаковки, рецепт серия 80-<адрес>5 от ДД.ММ.ГГГГ на 3 упаковки).

В аптеку ГУП «Башфармация» РБ с дислокацией в Кушнаренковском районе Республики Башкортостан в необходимом количестве вышеуказанные лекарственные препараты не поступали, рецепты находятся на отсроченном обеспечении.

Выявленные нарушения не отвечают основным принципам охраны здоровья детей, поскольку создают угрозу жизни и здоровью гражданина.

На основании вышеизложенного, истец просит обязать ответчика Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать Мухитову М.Ш. лекарственным препаратом - глазными каплями «Дорзоламид» 2% в дозировке 5 мл. № 1 в соответствии с выданными рецептами, а также обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить Махмутову М.Ш. ранее не выданными лекарственными средствами лазными каплями «Дорзоламид» 2% в дозировке 5 мл. № 1 в количестве 6 упаковок.

Истец Мухитова М.Ш. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, обратилась с заявлением о рассмотрении дела без ее участия.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, с учетом мнения сторон, определил рассмотреть дело при данной явке.

В судебном заседании процессуальный истец старший помощник прокурора Филимонов В.В. исковые требования поддержал, просил удовлетворить требования по доводам, изложенным в иске.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по доверенности Вайнбаум К.В. исковые требования не признал, просил в иске отказать.

В судебном заседании представитель третьего лица ГБУЗ Республики Башкортостан Кушнаренковская центральная районная больница Распопов В.В. исковые требования не признали, просили отказать в иске, ссылаясь на доводы, изложенные в отзыве на исковое заявление.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 43 Закона предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно ч. 1 ст. 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ N 890 от 30.07.1994 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры;своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой;привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 года, установлено, что граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия. При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и оформляет рецепт. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптекой ГУП «Башфармация» РБ с дислокацией в Кушнаренковском районе Республики Башкортостан.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Судом установлено, что Мухитова М.Ш., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит с 2017 года на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Кушнаренковская центральная районная больница с диагнозом «Сахарный диабет 2 тип средней тяжести. Соп: первичная открыто угольная глаукома», является региональным льготником.

В 2019 году Мухитовой М.Ш. врачом офтальмологом назначены глазные капли «Дорзоламид» 2 % 5мл №.

Из протокола решения врачебной комиссии № от 29.09.2021 следует, что Мухитова М.Ш. нуждается в получении лекарственного препарата - глазных каплях «Дорзоламид» 2 % 5мл № в количестве 24 упаковки в год, длительно.

15.09.2021 ГБУЗ РБ Кушнаренковская центральная районная больница направлена заявка в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан с просьбой выделить указанный препарат.

Мухитовой М.Ш. 18.02.2022 выдан рецепт серия № PJI № на 3 упаковки лекарственного препарата глазные капли «Дорзоламид» 2 % 5мл №. Также Мухитовой М.Ш. 27.06.2022 выдан рецепт серия 80-<адрес>5 на 3 упаковки лекарственного препарата глазные капли «Дорзоламид» 2 % 5мл №.

Рецептурные бланки были предъявлены Мухитовой М.Ш. в Центральную аптеку № структурного подразделения ГУП «Башфармация» РБ.

Из ответа заведующего Центральной районной аптеки № ГУП «Башфармация» РБ от 18.08.2022 следует, что рецепты находятся на отсроченном обслуживании, так как с даты постановки рецептов на отсроченное обеспечение, не было поступлений лекарственного препарата «Дорзоламид» в аптеку.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 утверждена "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Согласно разделу V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами Мухитовой М.Ш. возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Не обеспечение лекарственными препаратами в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение прав истца на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Обеспечение нуждающихся лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и должно осуществляться бесперебойно.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение Мухитовой М.Ш. необходимыми лекарственными препаратами нарушает ее право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

В настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты необходимы Мухитовой М.Ш. по медицинским показаниям, данными препаратами Мухитова М.Ш. не обеспечена, доказательств обратного стороной ответчика не представлено.

Доводы представителя треьбего лица, что в октябре 2022 года Мухитова М.Ш. получила глазные капли «Дорзоламид» в количестве 3 упаковки из других источников, не являются основанием для отказа в удовлетворении иска.

При указанных обстоятельствах суд находит исковые требования прокурора Кушнаренковского района Республики Башкортостан в интересах Мухитовой М.Ш. подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Кушнаренковского района Республики Башкортостан, действующего в интересах Мухитовой Минслу Шарифуллиновны к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН №) организовать бесперебойное обеспечение Мухитовой Минслу Шарифуллиновны, лекарственным препаратом - глазные капли «Дорзоламид» 2% в дозировке 5 мл. № 1.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать выдачу Мухитовой Минслу Шарифуллиновне лекарственного препарата - глазные капли «Дорзоламид» 2% в дозировке 5 мл. № 1 в соответствии с выданным рецептом № РЛ № № от 18.02.2022 года в количестве 3 упаковок и в соответствии с выданным рецептом № РЛ № № от 27.06.2022 года в количестве 3 упаковок.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья                      Т.Н. Искандарова

Мотивированное решение суда составлено 27 октября 2022 года.