Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-17/2020 (2-465/2019;) ~ М-501/2019 от 11.11.2019

Дело № 2-17/2020

86RS0020-01-2019-000819-09

     Р Е Ш Е Н И Е

     Именем Российской Федерации

гп. Приобье                          17 января 2020 года

Октябрьский районный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в составе: председательствующий судья                Юсуфов Ш.М.

при секретаре                                 Самарцевой А.В.,

с участием представителя истца Кропотова С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Есаулкову А.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

     У С Т А Н О В И Л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с указанным иском, мотивировав требования тем, что ответчик Есаулков А.В. приговором Октябрьского районного суда ХМАО – Югры от 22.08.2018 признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, а именно в причинении вреда здоровью <данные изъяты> который в результате неправомерных действий ответчика, получил телесные повреждения, в связи с чем проходил стационарное лечение в БУ «Октябрьская районная больница» и БУ «Няганская окружная больница», стоимость которого составила <данные изъяты>. Истец в полном объеме погасил стоимость лечения <данные изъяты> в связи с чем, просит суд взыскать указанную сумму с ответчика.

В судебном заседании представитель истца Кропотов С.В. иск поддержал по изложенным в нем доводам.

Ответчик Есаулков А.В. о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежаще, не явился, возражений по заявленным требованиям суду не представил.

Представители третьих лиц - БУ ХМАО – Югры «Няганская окружная больница», БУ ХМАО – Югры «Октябрьская районная больница» о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежаще, не явились, просят рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, руководствуясь положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), учитывая, что стороны не сообщили суду об уважительных причинах неявки, рассмотрел дело в отсутствие неявившихся сторон.

Исследовав материалы дела, дав им оценку на основании положений ст. 67 ГПК РФ, суд пришёл к выводу, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что приговором Октябрьского районного суда ХМАО – Югры от 22.08.2018 ответчик Есаулков А.В признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, в результате его действий причинен тяжкий вред здоровью <данные изъяты> В связи с полученными травмами <данные изъяты> 02.04.2018 обратился за медицинской помощью в БУ «Октябрьская районная больница» с диагнозом <данные изъяты> 02.04.2018 по 14.05.2018 проходил лечение в БУ ХМАО – Югры «Няганская окружная больница» с диагнозом <данные изъяты> 01.01.2018 истец и БУ ХМАО – Югры «Октябрьская районная больница» заключили договор <адрес> на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с которым организация обязалась оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь <данные изъяты> Также, 01.01.2018 истец и БУ ХМАО – Югры «Няганская окружная больница» заключили договор <данные изъяты> на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с которым организация обязалась оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь <данные изъяты> Из представленного платежного поручения № от 24.05.2018 установлено, что истец за оказанную медицинскую помощь в апреле 2018 года оплатил БУ ХМАО – Югры «Октябрьская районная больница» денежную сумму в размере <данные изъяты>, на основании платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ оплатил БУ ХМАО – Югры «Няганская окружная больница» за оказанную медицинскую помощь в мае 2018 денежную сумму в размере <данные изъяты> Согласно выписки из реестра счета стоимость оказанной медицинской помощи <данные изъяты> составила <данные изъяты>

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 3 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона Российской Федерации N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из вышеприведенных положений закона, представленных документов, в судебном заседании установлен факт получения <данные изъяты> лечения за счет истца на сумму 905 533, 46 рубля, вследствие причиненного вреда здоровью ответчиком Есаулковым, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчиком не представлено.

Размер и стоимость оказанных потерпевшему медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования подтверждается актами, реестром счетов, платежными поручениями. Оснований ставить под сомнение вышеуказанных документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба не представлено.

Как следует из ст.103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Размер государственной пошлины определяется на основании подп.1, 3 п.1 ст.333.19, подп.1 п.1 ст.333.20 Налогового кодекса Российской Федерации и составляет по настоящему делу <данные изъяты>. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета. На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

        Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░-░░░» ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░-░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ – ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ 21.01.2020

░░░░░                 ░.░. ░░░░░░

=░░░░░░░░░░░=     

░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ______________ ░.░. ░░░░░░