Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1066/2023 ~ М-404/2023 от 16.02.2023

№2-1066/2023

УИД: 91RS0022-01-2023-000488-59

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

12 апреля 2023 года                                                                      г.Феодосия

Феодосийский городской суд Республики Крым в составе:

председательствующего судьи О.А. Даниловой,

при секретаре судебного заседания Т.С. Чупраковой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО8, действующего в интересах ФИО9 и несовершеннолетнего ФИО1, к ФИО10 о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными средствами, компенсации морального вреда, в порядке части 3 статьи 37 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ФИО7 ФИО1,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО11, действуя в интересах ФИО6, несовершеннолетнего ФИО1, обратился в суд с иском к ФИО12 о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными средствами, компенсации морального вреда.

В обоснование требований истец указал, что в ходе проведения проверки установлено, что на учёте в <данные изъяты> состоит несовершеннолетний ФИО1, который находился на стационарном лечении в городской детской больнице с диагнозом: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был обследован в <данные изъяты>», диагноз: <данные изъяты>». Рекомендовано лечение: <данные изъяты>, что подтверждается врачебным заключением от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании рекомендации специалистов указанной клиники, врачебной подкомиссией детской больницы принято решение о необходимости формирования дополнительной заявки по медицинским показаниям ребёнка, что подтверждается протоколами №№,№ от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ «<данные изъяты>» в адрес ФИО13 подана дополнительная заявка на лекарственные препараты: <данные изъяты>

ФИО6 в № года обратилась в <данные изъяты> за указанными льготными лекарствами, однако из-за их отсутствия, в аптеке рецепт не выписан.

Из сообщения ФИО14 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что на основании приказа ФИО15 от ДД.ММ.ГГГГ № (с изменениями), в рамках программ льготного лекарственного обеспечения, организован поэтапный переход с программы <данные изъяты>», с последующей передачи информации в подсистему <данные изъяты> для выписки в электронном виде рецептов, которая предусматривает выписку рецепта при нулевых остатках лекарственных препаратов в аптечном учреждении. При этом, ФИО1 был обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты>), в количестве 1 упаковка, на основании выписанного «<данные изъяты>» рецепта только ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, в нарушение требований действующего законодательства ответчики не выполнили возложенные на них обязанности по своевременному обеспечению ФИО1 всеми необходимыми лекарственными препаратами.

Законный представитель ребёнка неоднократно обращалась в <данные изъяты> с тем, чтобы получить необходимые лекарственные препараты, однако поступали ответы, что все необходимые действия, в рамках их компетенции, ими выполнены. Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приёме препаратов, из-за чего ФИО6 сильно переживала за ухудшение состояния здоровья своего ребёнка, при этом испытывала стресс, нервничала. Поскольку бездействием ответчиков по необеспечению ФИО6 лекарственными препаратами, создаётся угроза жизни и причиняется вред здоровью её ребенка, ФИО6 причинён моральный вред, который оценивает в размере № рублей.

Просит суд возложить на ответчиков обязанность обеспечить ФИО1, регулярно и в полном объёме лекарственными препаратами: <данные изъяты>» по медицинским показаниям, и обратить решение в данной части к немедленному исполнению, взыскать с ответчиков в пользу ФИО6 в счёт компенсации морального вреда № рублей солидарно.

В судебном заседании представитель истца ФИО4 доводы, изложенные в иске, поддержала, просила суд требования удовлетворить.

В судебном заседании истец ФИО6 доводы, изложенные в иске, поддержала, просила суд требования удовлетворить.

В судебное заседание представитель ответчика <данные изъяты>» не явился, о дне слушания дела извещён надлежаще, в суд поступило заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, просит суд в удовлетворении требований отказать. В суд поступили возражения на исковое заявление, в которых указывает, что ребёнок обеспечен лекарственными препаратами, а доказательств причинения морального вреда не представлено (л.д.65-69).

В судебное заседание представитель ответчика ФИО16 не явился, о дне слушания дела извещён надлежаще, причина неявки суду неизвестна. В материалах дела имеется возражение на иск, в котором просит в удовлетворении требований отказать, указав, что ДД.ММ.ГГГГ отпущен препарат «<данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ – «<данные изъяты>». Доказательств, подтверждающих, что в результате действий (бездействий) ответчиков причинён моральный вред, не представлено, а размер морального вреда необоснован. Полагает, что доводы прокурора <адрес> о невыполнении Министерством обязательств, установленных законом, чем нарушило право ФИО1 на бесплатное лекарственное обеспечение, необоснованны, поскольку в рамках своей компетенции, выполнены все действия, направлены на обеспечение ребёнка лекарственными препаратами, в связи с чем, отсутствуют основания для возложения обязанности по лекарственному обеспечению и взыскания морального вреда (л.д.59-61).

Протокольным определением от ДД.ММ.ГГГГ, в порядке части 3 статьи 37 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, привлечён ФИО1

В судебное заседание ФИО1 не явился, о дне слушания дела извещён надлежаще.

Руководствуясь статьёй 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, учитывая сведения о размещении информации о рассмотрении дела на официальном сайте Феодосийского городского суда Республики Крым в сети Интернет (http://feodosiya.krm.sudrf.ru/), надлежащее извещение участников судебного разбирательства и в срок, достаточный для обеспечения явки и подготовки к судебному заседанию, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, с учётом мнения сторон.

Суд, выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, приходит к выводу о частичном удовлетворении требований по следующим основаниям.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека, принята ДД.ММ.ГГГГ Генеральной Ассамблеей ООН).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Частью 15 статьи 37 указанного Федерального закона предусмотрено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Действие данного требования может быть изменено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения - участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации".

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 указанного Федерального закона при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р утверждён перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в котором имеются препараты: «Диазепам», «Вальпроевая кислота».

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утверждённый Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривает бесплатный за счёт средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным эпилепсией.

Из материалов дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО6, действуя в своих интересах и несовершеннолетнего сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в прокуратуру с заявлением о проведении проверки (л.д.11-16).

ДД.ММ.ГГГГ на основании направления №, несовершеннолетний ФИО1 направлен в Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» в целях дообследования (л.д.17).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обследован в <данные изъяты>», диагноз: <данные изъяты>». Рекомендовано лечение: «<данные изъяты> (л.д.18-19,55-56).

ДД.ММ.ГГГГ, на основании протоколов №,№ заседания врачебной лечебно-контрольной подкомиссии детской больницы в <адрес>, принято решение о необходимости формирования дополнительной заявки по медицинским показаниям для ребёнка ФИО1: «<данные изъяты>. Назначенная схема приёма препарата постоянно, длительно, прилагается к выписке (л.д.20-21).

ДД.ММ.ГГГГ в адрес <данные изъяты> подана заявка <данные изъяты>» для ребёнка ФИО1 на лекарственные препараты: «<данные изъяты> (л.д.33-35).

Из сообщения «<данные изъяты>», а также выписок их медицинских карт установлено, что ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в обособленном структурном подразделении «<данные изъяты>). ДД.ММ.ГГГГ за № в ФИО17 подана дополнительная заявка на лекарственные препараты: <данные изъяты> Впервые за льготными рецептами мама несовершеннолетнего обратилась в ДД.ММ.ГГГГ, однако из-за отсутствия данных препаратов в аптеке, рецепт не выписан (л.д.22-25,49-52).

ФИО18 сообщило, что для обеспечения пациента несовершеннолетнего ФИО1, в соответствии с требованиями приказа <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении регламентов взаимодействия участников программ льготного лекарственного обеспечения на территории Республики Крым, порядка осуществления и формы мониторинга обеспечения необходимого количества лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан в <адрес> (с изменениями), от <данные изъяты>» в адрес ФИО19 поступила дополнительная заявка от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственные препараты <данные изъяты>». С учётом указанной заявки в <данные изъяты>» направлен приказ ФИО20 № от ДД.ММ.ГГГГ на закупку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан по региональной льготной программе, в перечень которых включён лекарственный препарат: <данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ «<данные изъяты>» в количестве № упаковок поступит в аптечный пункт № для обеспечения несовершеннолетнего ФИО1 Также в указанном аптечном пункте имеется лекарственный препарат <данные изъяты>» (л.д.38-39).

В обоснование своих возражений ответчики указали об обеспечении ребёнка лекарственными препаратами, соответственно, выполнении своих обязательств.

Между тем, из приведённых выше норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 816-О-О).

Из материалов дела судом установлено, что необходимое рекомендованное лечение назначено ребёнку в ДД.ММ.ГГГГ, однако получил он его лишь в ДД.ММ.ГГГГ. Заявка на дополнительное обеспечение лекарственными препаратами ребенка на период ДД.ММ.ГГГГ подана в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, однако приказ издан только ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании истец ФИО6 пояснила, что неоднократно обращалась за лекарственными препаратами. Каждый день, каждую минуту опасается за жизнь сына, однако обеспечили лекарствами лишь в ДД.ММ.ГГГГ. До этого времени, истец самостоятельно заказывала «<данные изъяты>» и несла расходы. В период приступов, из-за неполучения необходимых лекарств, у ребёнка могут наступить крайне негативные последствия для здоровья и жизни.

Также из материалов дела следует, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ льготным лекарством «<данные изъяты>» ребёнок обеспечен ДД.ММ.ГГГГ. В отношении «<данные изъяты> то со слов матери ребёнка, с рецептом в аптечный пункт ещё не обращалась (л.д.40).

На основании запроса суда, <данные изъяты>» предоставлена информация об обеспечении ребёнка лекарственными препаратами, согласно которой лекарственный препарат «<данные изъяты>» поставлен на центральный аптечный склад ДД.ММ.ГГГГ и предоставлен истцу ДД.ММ.ГГГГ в количестве № упаковок. О прогнозируемых случаях дефицита данного препарата сообщалось в ФИО21 ДД.ММ.ГГГГ. Лекарственным препаратом <данные изъяты>» пациент, на основании рецепта от ДД.ММ.ГГГГ, обеспечен ДД.ММ.ГГГГ в количестве № упаковки. Данный препарат включён в приказ о перераспределении квот для ФИО1 персонально № упаковки.

С учётом того, что указанные лекарственные препараты назначены ребёнку по жизненным показаниям, несвоевременное обеспечение этими препаратами за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. Со стороны ответчиков отсутствует надлежащий контроль по своевременному обеспечению лекарственными препаратами ФИО1, в результате чего истец и её ребёнок лишены возможности использовать предоставленное им право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимые по жизненным показаниями, в связи с чем, требования прокурора <адрес> о возложении на ответчиков обязанности регулярно и в полном объёме обеспечиться ребёнка указанными лекарственными препаратами по медицинским показаниям, подлежат удовлетворению, с применением положений статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Относительно заявленных требований о компенсации морального вреда в сумме № рублей, суд исходит из следующего.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учётом фактических обстоятельств, при которых был причинён моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В абзаце 3 пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В Постановлении Европейского Суда по правам человека от ДД.ММ.ГГГГ по делу "Максимов (Maksimov) против России" указано, что задача расчёта размера компенсации является сложной. Она особенно трудна в деле, предметом которого является личное страдание, физическое или нравственное. Не существует стандарта, позволяющего измерить в денежных средствах боль, физическое неудобство и нравственное страдание и тоску. Национальные суды всегда должны в своих решениях приводить достаточные мотивы, оправдывающие ту или иную сумму компенсации морального вреда, присуждаемую заявителю. В противном случае отсутствие мотивов, например, несоразмерно малой суммы компенсации, присужденной заявителю, будет свидетельствовать о том, что суды не рассмотрели надлежащим образом требования заявителя и не смогли действовать в соответствии с принципом адекватного и эффективного устранения нарушения.

В судебном заседании установлено, что ФИО6 приходится матерью несовершеннолетнему ФИО1, который в результате ненадлежащего контроля со стороны ФИО22, несвоевременно получил жизненно необходимые лекарственные препараты. ФИО6 в судебном заседании пояснила, что испытывает страх за состояние здоровья ребёнка, нервное переживание, постоянные опасения за здоровье ребёнка, необходимости своевременного получения лекарственных препаратов и их приёма в соответствии с назначением, вызваны состоянием здоровья ребёнка, однако из-за неполучения лекарственных средств, значительно вероятны осложнения.

Обеспечение истца лекарственными препаратами является прямой обязанностью Министерства здравоохранения Республики Крым, а несвоевременное обеспечение указанными препаратами повлекло нарушение прав на медицинскую помощь, на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что недопустимо. Доводы ответчика Министерства здравоохранения Республики Крым об отсутствии доказательств причинения морального вреда необоснованны, поскольку собственно, не опровергают обстоятельства несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами. Право истца на компенсацию морального вреда предусмотрено нормами действующего законодательства. Суд полагает, что заявленная в иске, сумма морального вреда в полном мере отвечает принципам разумности и справедливости, учитывая то обстоятельство, что охрана здоровья и жизни ребёнка для родителя является высшей целью.

ФИО23 должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, которым назначены врачебной комиссией по медицинским показаниям. Своевременное непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объёме и нарушает их право на охрану здоровья, и как следствие, причиняет нравственные страдания, в данном случае родителю ребёнка. Оснований для возложения обязанности по компенсации морального вреда на «Феодосийский медицинский центр» суд не усматривает, поскольку материалами дела установлено, что со своей стороны обязанность по направления в кротчайшие сроки заявки на обеспечение лекарственными препаратами, ответчик выполнил, рецепты на получение лекарств также выписаны, следовательно, причинно-следственная связь для возложения на него обязанности по компенсации морального вреда отсутствует.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО24, действующего в интересах ФИО25 и несовершеннолетнего ФИО1, к ФИО26 о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными средствами, компенсации морального вреда, в порядке части 3 статьи 37 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ФИО7 ФИО1 – удовлетворить частично.

Возложить на ФИО27 обязанность регулярно и в полном объёме обеспечивать несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствам: <данные изъяты>» по медицинским показаниям.

Обратить решение в данной части к немедленному исполнению.

Взыскать с ФИО28 в пользу ФИО29 в счёт компенсации морального вреда № рублей.

В части взыскания компенсации морального вреда с ФИО30 – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Крым через Феодосийский городской суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 18 апреля 2023 года.

Председательствующий         (подпись)                                                О.А. Данилова

копия верна

судья

секретарь