Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-97/2023 от 07.09.2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

а. Кошехабль                                                                        21 сентября 2023 года

             Судья Кошехабльского районного суда Республики Адыгея     Шебзухов С.И.,

с участием:

помощника прокурора <адрес> ФИО3,

должностного лица, в отношении которого ведется

дело об административном правонарушении

заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ»         Пчегатлук Н.М.,

    рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении должностного лица заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Назирет Махмудовны, о совершении им правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес> направил в суд для рассмотрения по существу протокол об административном правонарушении в отношении должностного лица – заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Назирет Махмудовны по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> ФИО4 суду пояснил, что прокуратурой района с привлечением специалистов территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> во исполнение п. 4.5 решения коллегии прокуратуры Республики Адыгея от ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка порядка оказываемых медицинских услуг при экстренной и неотложной госпитализации граждан на соответствие медицинским стандартам в ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ».

В ходе проверки в действиях должностного лица - заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Н.М. выявлены признаки правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Так, проведенной проверкой установлено, что в нарушение п. 4 Приказа №н, титульный лист журнала ГБУЗ Республики Адыгея «Кошехабльская центральная районная больница» учёта приёма пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара не оформлен надлежащим образом, а именно отсутствуют данные лечебного учреждения.

Также, в нарушение п. 8 Приказа №н, в графе 11-12 Журнала отсутствуют сведения о полисе медицинского страхования и страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Кроме этого, в нарушение п. 13 Приказа №н, в графе 18 Журнала от ДД.ММ.ГГГГ указывается направление на амбулаторное лечение пациента ФИО5, которое не относится к отделениям стационара.

В нарушение п.14 Приказа №н, в графе 19 не указывается исход госпитализации у следующих пациентов: ФИО22 (обращение от ДД.ММ.ГГГГ), ФИО23 (обращение от ДД.ММ.ГГГГ), ФИО15 (обращение от ДД.ММ.ГГГГ), ФИО16 (обращение от ДД.ММ.ГГГГ), ФИО17 (обращение от ДД.ММ.ГГГГ), ФИО18 (обращение от ДД.ММ.ГГГГ), ФИО19 (обращение от ДД.ММ.ГГГГ).

Также, в графах 21,22 Журнала, в нарушение п. 16,17 Приказа №н отсутствуют причины отказа от госпитализации и данные врача, зафиксировавшего отказ в следующих случаях: пациент ФИО6 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 12:00 (№), пациент ФИО7 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 20:45 (№), пациент ФИО8 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 20:05 (№), пациент ФИО9 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 20:15 (№), пациент ФИО10 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 15:50 (№), пациент ФИО11 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 18:40 (№), пациент ФИО12 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 22:40 (№), пациент ФИО13 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 22:50 (№), пациент ФИО14 дата приема ДД.ММ.ГГГГ 13:25 (№).

Кроме этого, в нарушение п.п. 5,6 Приказа №н, Приказ ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по совершенствованию работы приёмного отделения» содержит сведения о неиспользуемых формах учёта и порядках их заполнения.

Также, в нарушение Приказа №н медицинские карты пациентов не содержат записей первичного осмотра заведующим профильным отделением: пациент ФИО15 дата приема ДД.ММ.ГГГГ, пациент ФИО16 дата приема ДД.ММ.ГГГГ, пациент ФИО17 дата приема ДД.ММ.ГГГГ, пациент ФИО18 дата приема ДД.ММ.ГГГГ, пациент ФИО19 дата приёма ДД.ММ.ГГГГ.

В медицинских картах оказания неотложной помощи ФИО14 (дата приема ДД.ММ.ГГГГ), ФИО7 (дата приема ДД.ММ.ГГГГ) не содержится достаточная информация и обследования для принятия решения о госпитализации или отказа в госпитализации.

Кроме этого, выявлены случаи нарушений порядка оказания медицинской помощи и контроля по количеству времени нахождения в приёмном отделении лечебного учреждения: ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 время нахождения 3 часа 40 минут, ДД.ММ.ГГГГ ФИО20 время нахождения 3 часа 15 минут.

Выявленные нарушения в деятельности ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» не соответствуют критериям оценки качества оказания медицинской помощи, утверждённых п.п. «а», «в », «з», «и », «к » п. 2.2 Приказа №н, Приказа №н, п.п. 1.3 п. 17 Приказа №н, а так же п.п. «а», «б » п.6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, а именно: не соблюдены порядок оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований, не соблюдены требования, предъявляемые к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в части отсутствия контроля за оказанием экстренной и неотложной помощи.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

    В судебном заседании заместитель главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Н.М. вину в совершении административного правонарушения признала и суду пояснила, что по факту выявленных прокуратурой района совместно со специалистом территориального органа Росздравнадзора по <адрес> в августе-сентябре 2023 года, действительно указанные нарушения имели место и были допущены в следствие большой загруженности. В настоящее время приложены все усилия, направленные на недопущение нарушений в деятельности ГБУЗ «Кошехабльская ЦРБ».

Главный государственный инспектор Адыгейского территориального отдела Ростехнадзора ФИО21, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

         Материалы дела в своей совокупности подтверждают директора МБОУ МО «<адрес>» СОШ № а. Хачемзий в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.11 ст.19.5 КоАП РФ.

Как следует из информационного письма территориального органа Росздравнадзора по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № в результате анализа представленной документации специалистами проведена проверка более 800 поступивших в лечебное учреждение пациентов из них более 80 поступивших по неотложным и экстренным показаниям.

В ходе проверки выявлены нарушения порядка оказываемых медицинских услуг при экстренной и неотложной госпитализации граждан на соответствие медицинским стандартам.

Несоответствие Приказа № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» «О мерах по совершенствованию работы приёмного отделения» нормам федерального законодательства:

-пп 3,6 приказа содержат сведения о неиспользуемых формах учёта и порядках их заполнения.

В результате в журнал вносится избыточная информация об инструментальных исследованиях и медицинских препаратах, назначаемых пациентам.

Нарушение Порядка заполнения журналов учёта, установленных Приказом М3 РФ от ДД.ММ.ГГГГ,№н,

Нарушен п.4, приказа, титульный лист журнала не оформлен надлежащим образом, отсутствуют данные лечебного учреждения.

Нарушен п.8 приказа, в графе 11-12 журнала отсутствуют либо сведения о полисе медстрахования и СНИЛС, либо запись «неизвестно».

Нарушен п.13 приказа, в графе 18 журнала указывается направление на амбулаторное лечение, которое не относится к отделениям стационара.

Нарушен п.14, приказа, в графе 19 не указывается исход госпитализации.

В случаях отказа от госпитализации пациентов нарушается п. 16,17 приказа, в графах 21,22 журнала отсутствуют причины отказа и данные врача, зафиксировавшего причину отказа.

Нарушения ведения медицинских карт пациентов.

Медицинские карты пациентов не содержат записей первичного осмотра заведующим профильным отделением, своевременного обоснования клинического диагноза (в течении 24 часов по экстренным показаниям) подписанного лечащим врачом и зав. профильным отделением.

Нарушение ведения карт оказания неотложной помощи.

Карты оказания неотложной помощи содержат недостаточную информацию и обследования для принятия решения о госпитализации или отказа в госпитализации пациента.

Нарушен порядок оказания медицинской помощи и контроль по количеству времени нахождения в приёмном отдалении лечебного учреждения ( не более 2 -х часов).

Данные нарушения относятся к грубым нарушением лицензионных требований и влекут за собой ответственность учреждения или должностных лиц ответственных за контроль качества, установленную законодательством Российской Федерации, ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

             В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

    Оценивая в совокупности все выше исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что в действиях заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Н.М. содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, так как согласно должостной инструкции обязанность за осуществлением контроля за порядком оказываемых медицинских услуг при экстренной и неотложной госпитализации граждан на соответствие медицинским стандартам, лежит именно на заместителе главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Н.М.

При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, личность виновного и его имущественное положение, а также, что наказание должно отвечать требованиям пропорциональности, справедливости и соразмерности, индивидуализации административной ответственности, а также соответствовать целям предупреждения совершения новых административных правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Н.М., судом не установлено.

    При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Н.М. следует подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в пределах санкции статьи.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ

    ПОСТАНОВИЛ:

    Признать заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Назирет Махмудовну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 20000 рублей.

    Разъяснить заместителю главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Н.М., что настоящее постановление вступает в законную силу по истечении срока обжалования. При неуплате административного штрафа в добровольном порядке в течение 60-ти дней с момента вступления постановления в законную силу, штраф будет взыскан в принудительном порядке.

Предупредить заместителя главного врача ГБУЗ РА «Кошехабльская ЦРБ» Пчегатлук Н.М., что за неуплату административного штрафа в установленный срок, а так же непредставление документа об оплате штрафа ч.1 ст. 20.25 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность в виде наложения административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Адыгея в течение десяти суток со дня получения копии постановления.

Судья                                (подпись)