Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3630/2023 ~ М-3399/2023 от 22.11.2023

Дело № 2-3630/2023

34RS0005-01-2023-005122-26

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 21 декабря 2023 г.

Краснооктябрьский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Данковцевой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Собиной А.В.,

с участием:

представителя истца – государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» по доверенности – Матвеевой Е.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Кобзеву Анатолию Анатольевичу о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

у с т а н о в и л :

государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее – ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области») обратилось в суд с иском к Кобзеву А.А. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что в результате дорожно-транспортного происшествия по вине ответчика Кобзева А.А. пассажирам Акопяну А.А. и Григоряну М.А. был причинен тяжкий вред здоровью, вследствие чего они находились на стационарном и амбулаторном лечении в ГУЗ «КБ СМП №7», ГУЗ «Поликлиника №18», потерпевшие Акопян А.А. и Григорян М.А. получили медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на общую сумму 372 874 рубля. Приговором Ворошиловского районного суда г. Волгограда от 19 июля 2021 г. Кобзев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ. Поскольку ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесены расходы по оплате оказания медицинской помощи потерпевшим, что подтверждается счетами от 28.08.2019 г., 03.09.2019 г., 25.11.2019 г., 16.12.2019 г. об оплате страхового случая из средств обязательного медицинского страхования, истец просил взыскать с Кобзева А.А. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевших Акопяна А.А. и Григоряна М.А. в размере 372 874 рубля.

Представитель истца - ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» по доверенности - Матвеева Е.Г., действующая на основании доверенности, на удовлетворении исковых требований настаивала в полном объеме.

Ответчик Кобзев А.А. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

В соответствии с частью 1 статьей 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

В силу статьи 234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела в порядке заочного производства суд проводит судебное заседание в общем порядке, исследует доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, учитывает их доводы и принимает решение, которое именуется заочным.

Учитывая, что ответчик о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства, в отсутствие ответчика.

Суд, выслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, 30 июля 2019 г. Кобзев А.А., управляя автомобилем «<данные изъяты>» с государственным регистрационным знаком №, в нарушение требований пунктов 1.5, 8.1, 13.4 Правил дорожного движения на пересечении ул. Иркутская в Ворошиловском районе г. Волгограда, в сторону ул. Козловская на желтый сигнал светофора, не уступил дорогу автомобилю марки «<данные изъяты>» с государственным регистрационным номером №, под управлением Дьякова А.А., двигающемуся во встречном направлении прямо по ул. Рабоче-Крестьянская со стороны ул.Баррикадная в Ворошиловском районе г. Волгограда, не убедился в безопасности своего маневра, вследствие чего совершил с ним столкновение.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру Акопяну А.А. были причинены телесные повреждения в виде черепно-мозговой травмы в форме ушиба головного мозга легкой степени тяжести с наличием оскольчатого перелома передней и задней стенок правой верхнечелюстной пазухи, осложнившейся развитием посттравматической нейропатии тройничного нерва справа, квалифицирующееся как средней тяжести вред здоровью.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру Григоряну М.А. были причинены телесные повреждения в виде сочетанной тупой травмы грудной клетки в форме переломов 2, 3, 5, 7, 8 ребер справа, осложнившегося развитием гемопневмоторакс позвоночника – компрессионного перелома 11 грудного позвонка, костей таза – перелом вертлужной впадины справа со смещением, оскольчатый перелом нижней ветви лобковой кости справа и ветви седалищной кости, квалифицирующееся как тяжкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором Ворошиловского районного суда г. Волгограда от 19 июля 2021г., которым Кобзев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

В соответствии с частью 3 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными травмами потерпевшие Акопян А.А. и Григорян М.А. проходили лечение в ГУЗ «КБ СМП №7» и ГУЗ «Поликлиника №18», где на основании полиса обязательного медицинского страхования им была оказана медицинская помощь.

Стоимость лечения Акопяна А.А. по законченному страховому случаю составила 186 828 рублей, что подтверждается справкой об оплате страховых случаев от 31 января 2023 г. Страховой случай был оплачен филиалу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области из средств обязательного медицинского страхования.

Стоимость лечения Григоряна М.А. по законченному страховому случаю составила 186 046 рублей, что подтверждается справкой об оплате страховых случаев от 31 января 2023 г. Страховой случай был оплачен филиалу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области из средств обязательного медицинского страхования.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

При таких обстоятельствах и поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью Акопяну А.А., Григоряну М.А., а оказанная потерпевшим медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и взыскании с Кобзева А.А. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходов на лечение потерпевших в размере 372 874 рубля.

Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с указанной нормой процессуального закона с ответчика Кобзева А.А. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от которой истец при подаче искового заявления был освобожден, в размере 6 929 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН 3445916210) к Кобзеву Анатолию Анатольевичу (<данные изъяты>) о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с Кобзева Анатолия Анатольевича в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 372 874 рублей.

Взыскать с Кобзева Анатолия Анатольевича в доход бюджета муниципального образования городского округа город-герой Волгоград государственную пошлину в размере 6 929 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение изготовлено 28 декабря 2023 г.

Судья Л.В. Данковцева