Судебный акт #1 (Решение) по делу № 11-276/2022 от 14.07.2022

Мировой судья судебного участка № 3 07 сентября 2022 года Октябрьского судебного района г. Архангельска

Теркулова Т.Р.

УИД 29MS0040-01-2022-001614-51

Дело № 11-276/2022

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Белякова В.Б.

при секретаре Самиляк Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда в городе Архангельске апелляционную жалобу ответчика Демовской А. А.ьевны на решение мирового судьи судебного участка № 3 Октябрьского судебного района города Архангельска от 16 мая 2022 года по гражданскому делу № 2-1378/2022 по иску Государственного учреждения Архангельского регионального отделения Фонда социального страхования РФ к Демовской А. А.ьевне о взыскании суммы излишне выплаченного пособия,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось к мировому судье с исковым заявлением к Демовской А.А. о взыскании суммы излишне выплаченного пособия.

В обоснование исковых требований указали, что Демовской А.А. было назначено пособие по временной нетрудоспособности. Между тем, согласно материалам проверки, проведённой прокуратурой, установлен факт нарушения порядка выдачи больничного листа, поскольку продление листа нетрудоспособности осуществлено в отсутствие ответчика, что в соответствии с ФЗ № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Представитель истца - Государственного учреждения Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Мариева И.В. в судебном заседании у мирового судьи иск поддержала по изложенным в нём основаниям.

Ответчик Демовская А.А. в направленных мировому судье возражениях с иском не согласилась, указав, что она согласовала с лечащим врачом своё отсутствие на плановом осмотре в связи с плохим самочувствием. В иске просила отказать.

Решением мирового судьи постановлено исковые требования государственного учреждения Архангельского регионального отделения Фонда социального страхования РФ к Демовской А. А.ьевне о взыскании суммы излишне выплаченного пособия – удовлетворить. Взыскать с Демовской А. А.ьевны в пользу государственного учреждения Архангельского регионального отделения Фонда социального страхования РФ сумму излишне выплаченного пособия в размере 8125 руб. 37 коп. Взыскать с Демовской А. А.ьевны в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 400 руб.

С указанным решением мирового судьи не согласилась ответчик Демовская А.А. и подала апелляционную жалобу, в которой просила решение мирового судьи отменить, в удовлетворении заявленных требований отказать. Указала на то, что она в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на больничном и по телефону согласовала с лечащим врачом свое отсутствие на осмотре ДД.ММ.ГГГГ. Указанный больничный лист был продлен до ДД.ММ.ГГГГ в связи с продолжением лечения. ДД.ММ.ГГГГ на очередном плановом осмотре больничный лист был закрыт лечащим врачом без указания нарушения режима лечения.

Представитель истца - Государственного учреждения Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Мариева И.В., в суде апелляционной инстанции не согласилась с апелляционной жалобой, полагала необходимым отказать в её удовлетворении и оставить решение мирового судьи без изменения.

Ответчик Демовская А.А. о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Суд апелляционной инстанции рассмотрел апелляционную жалобу при данной явке.

Исследовав материалы данного гражданского дела, оценив доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции установил следующее.

В Архангельское региональное отделения Фонда социального страхования Российской Федерации поступил реестр для назначения Демовской А.А. пособия по временной нетрудоспособности в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Указанное пособие было назначено и выплачено ответчику в сумме 13712 руб. 68 коп.

Между тем, прокуратурой города Архангельска была проведена проверка выдачи и оформления указанного листка нетрудоспособности, по результатам которой установлено, что в нарушение обязательных требований закона продление больничного листа было осуществлено в отсутствие Демовской А.А.

Как установлено судом, от дачи пояснений сотруднику прокуратуры Демовская А.А. отказалась.

Вместе с тем, в объяснительной заведующей поликлиникой ответчик указала, что была вынуждена в период больничного уехать в НАО.

Как установлено пунктом 11 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2020 года № 2375, выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Согласно статье 4.3 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством» (далее по тексту определения также – Закон) застрахованные лица обязаны: соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения больного в медицинских организациях.

В случае невыполнения застрахованными лицами обязанностей, установленных частью 2 настоящей статьи, страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии законодательством Российской Федерации.

В соответствии с положениями статьи 8 Закона, основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

Кроме того, при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов: при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение.

Также пункт 9 приказа Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (действовавшего на момент выдачи больничного) устанавливал, что выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Статья 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации гласит, что лицо, которое без установленных законом, иными правовые актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретение) или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса.

Статья 1109 ГК РФ определяет, что не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения, в том числе, заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Как верно установлено мировым судьей, уважительных причин неявки ответчика на осмотр к врачу не установлено и не доказано. Следовательно, фактически имело место недобросовестное поведение ответчика.

Следовательно, Демовская А.А. неосновательно получила пособие за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Расчет неосновательно полученного пособия является арифметически верным, ответчиком не оспорен, в связи с чем, указанная сумма подлежит возвращению в пользу истца.

Мировым судьей при вынесении решения были учтены все доводы сторон, постановленное решение основано на полно исследованных доказательствах, которым дана надлежащая оценка. При вынесении мировым судьей решения нарушений норм процессуального права, влекущих его отмену, не допущено.

Руководствуясь статьями 327-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

Решение мирового судьи судебного участка № 3 Октябрьского судебного района города Архангельска от 16 мая 2022 года (гражданское дело № 2-1378/2022) оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Демовской А. А.ьевны – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий В.Б. Беляков