Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-879/2023 ~ М-102/2023 от 17.01.2023

Дело № 2-879/2023

24RS0028-01-2023-000127-74

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 февраля 2023 года                                                                   г. Красноярск

Красноярский край

Кировский районный суд г. Красноярска Красноярского края в составе:

председательствующего - судьи Чернова В.И.,

при секретаре Авдеева О.В. ,

с участием: представителя процессуального истца - помощника прокурора Кировского района г. Красноярска Рукосуева Е.Г. ,

ответчика Найденова О.В. ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кировского района г. Красноярска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда медицинского страхования по Красноярскому краю, к Найденова О.В. о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

            установил:

Прокурор Кировского района г. Красноярска, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда медицинского страхования по Красноярскому краю, обратился в суд с иском к Найденова О.В. о взыскании денежных средств в размере 68 441 рубля 66 копеек, в счет возмещения расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, ссылаясь на то, что в результате преступных действий ответчицы потерпевшему Чекстер А.С. причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами Чекстер А.С. был доставлен бригадой скорой медицинской помощью в медицинское учреждение КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 4», где в период с 05 декабря 2021 года по 15 декабря 2021 года проходил круглосуточное стационарное лечение, стоимость которого составила 66 105 рублей 26 копеек. Кроме того, Чекстер А.С. госпитализирован в медицинское учреждение бригадой скорой медицинской помощью, стоимость услуг которой составляет 2 336 рублей 40 копеек. Таким образом, в результате противоправных действий ответчицы на лечение потерпевшего затрачено 68 441 рубль 66 копеек, которые возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее по тексту ТФОМС Красноярского края) медицинской организации, оказавшей услугу потерпевшему. В связи с чем, истец просит взыскать с ответчицы в пользу ТФОМС Красноярского края указанную выше сумму.

В судебном заседании представитель процессуального истца - помощник прокурора Кировского района г. Красноярска Рукосуева Е.Г. исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям указанным в иске.

Представитель материального истца - ТФОМС Красноярского края в судебное заседание не явился. О дате, времени и месте судебного заседания был уведомлен надлежащим образом. Причину неявки не сообщил, об отложении судебного заседания не ходатайствовал.

Ответчица Найденова О.В. в судебном заседании согласилась с заявленными требованиями, вместе с тем сообщила о том, что в связи с нахождением в местах лишения свободы и отсутствием заработка у нее отсутствует возможность для выплаты указанной суммы.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, относительно предмета спора: Красноярский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед», КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 4», КГБУЗ «Красноярская станция скорой медицинской помощи» в судебное заседание не явились. О дате, времени и месте судебного заседания были уведомлены надлежащим образом. Причину неявки не сообщили, об отложении судебного заседания не ходатайствовали.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, относительно предмета спора, Чекстер А.С. в судебное заседание не явился. О дате, времени и месте судебного заседания был уведомлен надлежащим образом. Причину неявки не сообщил, об отложении судебного заседания не ходатайствовал.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд полагает требования подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании ч. 1 ст. 38, ч. 2 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон об ОМС) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В силу ч. 1 ст. 31 Закона об ОМС, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона об ОМС).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона об ОМС оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании, приговором Кировского районного суда г. Красноярска от 24 февраля 2022 года, вступившему в законную силу, Найденова О.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 11 УК РФ – тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Приговором установлено, что 05 декабря 2021 года в период времени с 19 часов до 22 часов 28 минут, Найденова О.В. , находясь в комнате, расположенной по адресу: <адрес>716, ножом нанесла один удар в область грудной клетки Чекстер А.С. , причинив телесное повреждение в виде раны передней поверхности грудной клетки справа, локализованной в третьем межреберье по средне-ключичной линии, с направлением хода раневого канала слева направо, снизу вверх, спереди назад, проникающей в правую плевральную полость, с ранением верхней доли правого легкого, межреберной артерии, с развитием кровотечения в правую плевральную полость (гемоторакс 2000 мл), которая по признаку вреда, опасного для жизни человека, квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

В результате указанных действий Чекстер А.С. бригадой скорой медицинской помощью доставлен в КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница №».

Из выписного эпикриза на имя Чекстер А.С. усматривается, что последний находился в условиях стационара 11 дней (с 05 по 15 декабря 2021 года), ему был поставлен диагноз «открытая рана передней стенки грудной клетки».

Согласно реестру счетов об оказании медицинской помощи, Чекстер А.С. в связи с полученной травмой оказаны медицинские услуги на суммы: 66 105 рублей 26 копеек (в условиях круглосуточного стационара), 2 336 рублей 40 копеек (скорая медицинская помощь).

Оснований не доверять указанному реестру суд не усматривает, так как расчет стоимости оказанных услуг произведен на основании Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования на 2021 год, что прямо предусмотрено законом.

Принимая во внимание совокупность изложенных обстоятельств, суд полагает обоснованными заявленные требования прокурора Кировского района г. Красноярска и полагает взыскать с ответчицы Найденова О.В. в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС Красноярского края 68 441 рубль 66 копеек, в счет возмещения расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

Кроме того, в силу ст. 103 ГПК РФ, с ответчицы в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 253 рубля (68 441,66-20 000)*3%+800).

            Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

            решил:

Взыскать с Найденова О.В. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (<данные изъяты>) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (<данные изъяты>) в счет возмещения расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, денежные средства в размере 68 441 рубль 66 копеек.

Взыскать с Найденова О.В. , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (<данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 253 рубля.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, в Красноярский краевой суд через Кировский районный суд г. Красноярска.

            Председательствующий

            Копия верна.

            Судья                                                                                               В.И. Чернов

            Решение в окончательной форме принято 15 февраля 2023 года.