Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2544/2023 ~ М-2057/2023 от 21.06.2023

Дело № 2-2544/2023

УИД: 55RS0004-01-2023-002574-20

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июля 2023 года                          город Омск

Октябрьский районный суд г. Омска

в составе председательствующего судьи Дорошкевич А.Н.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

с участием в подготовке и организации судебного разбирательства помощника судьи ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причинённого противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного противоправными действиями, указав в обоснование требований, что приговором Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № согласно которому ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ причинение вреда здоровью в отношении потерпевшего ФИО5, застрахованного по ОМС в Омском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - полис №. ДД.ММ.ГГГГ застрахованному ФИО5 фельдшером скорой медицинской помощи была оказана скорая специализированная, медицинская помощь в экстренной форме. Потерпевший доставлен в БУЗОО «ГКБСМП №1». Стоимость лечения составила 3 172,46 рублей. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ застрахованный ФИО5 находился на лечении в БУЗОО «ГКБСМП №1», где ему была оказана специализированная, медицинская помощь: проведено оперативное лечение, лапароскопия диагностическая, дренаж перитонеальный, ежедневный осмотр врачом-травмотологом-ортопедом с наблюдением, уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара, компьютерная томография головного мозга, компьютерная томография органов грудной полости, рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия. Стоимость лечения составила 57 350,50 рублей. Страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи оплачено в общей сумме 60 522,96 рублей.

На основании изложенного, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с ФИО1 в свою пользу 60 522,96 рублей, государственную пошлину в доход местного бюджета.

Представитель истца участия в судебном заседании не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В направленном в адрес суда ходатайстве просил рассмотреть дело в отсутствие представителя АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, против рассмотрения дела в порядке заочного производства не возражал.

Ответчик ФИО1 о дате и времени слушания дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

В соответствии со статьями 167, 233 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке по представленным в дело доказательствам в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании п. 2 ст. 1 ГК РФ, граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основании договора и в определении любых не противоречащих законодательству условий договора.

В силу п. 1 ст. 9 ГК РФ, граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.

В ходе судебного разбирательства установлено, что приговором Октябрьского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 3 года. Вместе с тем приговором суда постановлено в соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание считать условным с испытательным сроком на 2 года.

Данный приговор в установленном законом порядке не обжаловался, вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вышеуказанным приговором суда установлено, что в период времени с 21 часа 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 03 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь в <адрес> <адрес>, действуя умышленно, с целью причинения телесных повреждений, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений с ФИО5, схватил за одежду ФИО5- и стащил с дивана. После чего ФИО1 нанес ФИО5, сидящему на полу, не менее 5 ударов кулаками рук в область лица и головы, от которых ФИО5 испытал физическую боль. После чего ФИО1, продолжая свои преступные действия, направленные на причинение тяжкого вреда здоровью, нанес ФИО5 не менее 7 ударов руками и ногами в область груди и живота справа и слева сидящему на полу ФИО5, после чего ФИО1 схватил последнего за одежду и вытащил в <адрес>. Своими умышленными преступными действиями ФИО1 причинил потерпевшему ФИО5 телесные повреждения в виде <данные изъяты>, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, <данные изъяты>, которые как каждое в отдельности, так и в совокупности, квалифицирующиеся как не причинившие вреда здоровью.

Согласно справке о медико-экономическом контроле страхового случая из реестра пролеченных больных, поданного на оплату в Омский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ФИО1 застрахован в Омском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

ДД.ММ.ГГГГ застрахованному ФИО5 фельдшером выездной бригады СМП была оказана скорая специализированная, медицинская помощь в экстренной форме. Потерпевший доставлен в БУЗОО «ГКБСМП №1». В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ застрахованный ФИО5 находился на лечении в БУЗОО «ГКБСМП №1», с <данные изъяты>. Ему была оказана специализированная, медицинская помощь: проведено оперативное лечение, лапароскопия диагностическая, дренаж перитонеальный, ежедневный осмотр врачом-травмотологом-ортопедом с наблюдением, уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара, компьютерная томография головного мозга, компьютерная томография органов грудной полости, рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия.

Страховой медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи оплачено 60 522,96 рублей на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ и на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ, выставленного медицинской организацией в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи б/н от 30.12.2021 года, заключенного между Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области.

Таким образом, ФИО5 оказана медицинская помощь на общую сумму 60 522,96 рублей, которая была оплачена медицинской организацией из средств обязательного медицинского страхования.

Согласно подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326-ФЗ, территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что ФИО1 является лицом, ответственным за причиненный вред ФИО5, следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последнему подлежат взысканию с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в пределах суммы, затраченной на оказание данной медицинской помощи, в размере 60 522,96 рублей.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства подтвержден, как факт получения ФИО5 лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, так и размер суммы, затраченной АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на оплату такого лечения, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 2 016 рублей, исходя из цены иска.

Руководствуясь ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в пользу Омского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (<данные изъяты> денежные средства в размере 60 522,96 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета города Омска государственную пошлину в размере 2 016 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:                   Дорошкевич А.Н.

Решение в окончательной форме изготовлено «27» июля 2023 года.