Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3290/2022 ~ М-1866/2022 от 28.03.2022

Дело № 2-3290/2022

УИД 23RS0040-01-2022-002420-37

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

23 мая 2022 года                                     г. Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

    председательствующего судьи                                                    Дордуля Е.К.

    при секретаре                                                                        Швыдченко Г.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Корниенко С. В. в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края, третье лицо – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края, об обеспечении медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

Корниенко С.В. обратилась в суд в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обеспечении медицинскими изделиями.

В обоснование заявленных требований указано, что согласно выписного эпикриза из истории болезни № 2274419 ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края, ФИО2 после ухудшения самочувствия в октябре 2019 поставлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа», ФИО2 рекомендован постоянный контроль гликемии. В период с 01.11.2021 по 11.11.2021 ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» г. Уфа, где, в ходе госпитализации был установлено средство суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельной суточной гликемии и нормализации показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа Медтроник ММТ-754). Для беспрерывной работы инсулиновой помпы необходимы, в том числе, датчик FreeStyle Libre в количестве 1 штука на 14 дней, сканер FreeStyle Libre. Рецепты на получение указанной системы мониторирования были получены истцом, однако ФИО2 не обеспечивается необходимыми медицинскими изделиями. Указанные обстоятельства явились основанием для обращения Корниенко С.В. с настоящим иском в суд.

Представитель истца по доверенности ФИО5 в судебном заседании настаивала на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представитель истца по доверенности ФИО6 в судебном заседании просил удовлетворить иск в полном объеме.

    Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенностям ФИО7 в судебном заседании просила отказать в исковых требованиях.

    Представитель ответчика ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

    Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно части 1 стать 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Сахарный диабет входит в перечень социально значимых заболеваний.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов была утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от РФ от 28.12.2021 № 2505.

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (в том числе заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии).

Сахарный диабет входит в Перечень заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно. При этом, применяемая при его лечении инсулиновая помпа включена в Перечень медицинских изделий, предоставляемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-Р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в котором под № 351940 поименована помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная и под № 207670 поименована резервуары к инсулиновой помпе

Сенсоры к системе непрерывного мониторинга инсулиновой помпы в вышеуказанном Перечне не поименованы.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом с диагнозом «сахарный диабет 1 типа», состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Детская городская поликлиника №1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края.

В период госпитализации ребенка в ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» г. Уфа с 01.11.2021 по 11.11.2021 ФИО2 по жизненным показаниям установлена инсулиновая помпа МедтроникMMT-754.

Инсулиновая помпа входит в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации РФ от 31.12.2018 № 3053-р

Обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновой помпой подразумевает и обеспечение расходными материалами к ней, поскольку работа помпы без данных материалов сама по себе невозможна.

Врачебная комиссия ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края установила, что ФИО2 нуждается в обеспечении системой непрерывного мониторирования - FreeStyle Libre, в связи с чем были выданы рецепты: серии 03-22-06 № 2900243 от 24.02.2022, серии 03-22-06 № 2900404 от 22.03.2022, серии 03-22-06 № 2900244 от 24.02.2022, которые оставлены без исполнения.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Вместе с тем, обеспечение ребенка-инвалида сенсорами для непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyle Libre, которые являются расходными материалами к инсулиновой помпе, необходимых для ее функционирования, за счет средств регионального бюджета не осуществляется.

При таких обстоятельствах, суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению исковые требования Корниенко С. В. в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края о бесплатном обеспечении медицинскими изделиями: сканером FreeStyle Libre – 1 в количестве 1 штука на 2 года, а также датчиками FreeStyle Libre из расчета 1 штука на 14 дней.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 2 ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В силу ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Принимая во внимание то обстоятельство, что обеспечение ребенка-инвалида ФИО2 указанными медицинскими изделиями жизненно важно и необходимо, решение суда следует обратить к немедленному исполнению.

Суд оценивает доказательства, в силу ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 212 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Корниенко С. В. в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обеспечении медицинскими изделиями удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить пожизненно ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, бесплатно сканером FreeStyle Libre – 1 в количестве 1 штука на 2 года, а также бесплатно пожизненно медицинскими изделиями – датчиками FreeStyle Libre, из расчета 1 штука на 14 дней.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья                                                                                                Е.К. Дордуля

Мотивированный текст решения изготовлен 23.05.2022.

Судья                                                                                               Е.К. Дордуля