Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3420/2023 ~ М-2921/2023 от 04.10.2023

Дело № 2-3420/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ    РОССИЙСКОЙ    ФЕДЕРАЦИИ

04 декабря 2023 года Ленинский районный суд города Севастополя в составе: председательствующего судьи – Байметова А.А., при секретаре – Назарове В.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда в г. Севастополе гражданское дело по исковому заявлению прокурора Нахимовского района города Севастополя в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Галкину Андрею Сергеевичу о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Нахимовского района города Севастополя обратился в суд, с вышеуказанным иском, просит взыскать с Галкина А.С. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в порядке регресса затраченные денежные средства за оказанную медицинскую помощь в размере 195 646,14 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что Прокуратурой района проведена проверка по информации ТФОМС города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств на оказанную медицинскую помощь ФИО15. Приговором Нахимовского районного суда города Севастополя от 15.08.2022, вступившим в законную силу 01.10.2022, Галкин А.С. признан виновным в совершении притупления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 50 000 рублей. Действия водителя Галкина А.С., которые привели к указанному дорожно-транспортному происшествию, повлекли по неосторожности причинение ФИО13. телесных повреждений в виде: закрытый оскольчатый перелом верхней трети правой бедренной кости со смещением; закрытый фрагментарный перелом нижней и средней трети правой большеберцовой кости со смещением; ушиб грудной клетки; ушиб мягких тканей головы, которые относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО14 находился на лечении в ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицинских катастроф», где с 10.08.2019 по 10.08.2019 получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение затрачено 2 267,51 руб., в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» где с 10.08.2019 по 25.09.2019 затрачено 193 678,63 руб. В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к Галкина А.С., как к лицу, причинившему вред. Денежные средства в размере 195 946, 14 руб., затраченные ТФОМС города Севастополя на лечение ФИО16. в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Участники дела в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.

От представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя (далее - ТФОМС города Севастополя) поступило ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

    Ответчик заявления о рассмотрении дела в его отсутствие суду не подавал, письменных возражений на иск не представил, в связи с чем суд, принимая во внимание отсутствие возражений со стороны истца, считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований исходя из следующего.

Судом установлено, что Прокуратурой Нахимовского района г. Севастополя проведена проверка по информации ТФОМС города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств на оказанную медицинскую помощь ФИО12.

Приговором Нахимовского районного суда города Севастополя от 15.08.2022, вступившим в законную силу 01.10.2022, Галкина А.С. признан виновным в совершении притупления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 50 000 рублей.

Вина Галкина А.С. в причинении вреда здоровью ФИО9. установлена названным судебным актом.

Так, Галкин АС., управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО11. при следующих обстоятельствах.

В период с 19 часов 00 минут до 19 часов 10 минут 10.08.2019 в светлое время суток, водитель Галкин А.С., как участник дорожного движения, в соответствии с п. 1.3 и абз. 1 п. 1.5 ПДД Российской Федерации, обязанный знать и соблюдать относящиеся к нему требования указанных Правил, а также действовать таким образом, чтобы не создавать опасность для движения и не причинять вред, управляя технически исправным автомобилем марки «RENAULT SYMBOL EX 14» государственный регистрационный номерной знак Е 932 ХЕ 77, двигался по автомобильной дороге «Подъезд к п. Кача» со стороны аэропорта «Бельбек» по направлению с. Орловка в Нахимовском районе г. Севастополь.

В пути следования, водитель Галкин АС. проявил преступную небрежность, не предвидел возможность наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, и, действуя в нарушение требований п. 1.3, абз. 1 п. 1.5, абз. п. 8.1, п. 11.3 ПДД Российской Федерации, перед началом выполнения маневра - поворота налево к СТ «Бельбек» и СТ «Берег», не убедился в его безопасности. В результате чего, на 17 км+ 500 м автодороги «Подъезд к п. Кача» в Нахимовском районе г. Севастополь, при совершении маневра - поворота налево, произвел столкновение с мотоциклом марки «KAWASAKI ZZR250» под управлением водителя ФИО8., который двигался в попутном направлении, совершая маневр обгона.

Действия водителя Галкина А.С., которые привели к указанному дорожно-транспортному происшествию, повлекли по неосторожности причинение ФИО7. телесных повреждений в виде: закрытый оскольчатый перелом верхней трети правой бедренной кости со смещением; закрытый фрагментарный перелом нижней и средней трети правой большеберцовой кости со смещением; ушиб грудной клетки; ушиб мягких тканей головы, которые относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, по критерию значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть согласно п. 6.11.6, 6.11.8 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 г. № 194н).

В связи с полученными телесными повреждениями Гай И.В. находился на лечении в ЕБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицинских катастроф», где с 10.08.20219 по 10.08.20219 получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение затрачено 2 267, 51 руб., в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» где с 10.08.20219 по 25.09.2019 затрачено 193 678,63 руб.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско- правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

ТФОМС города Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 № 51 «Об образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

Согласно справке ТФОМС города Севастополя от 28.06.2023 стоимость затраченных денежных средств на медицинскую помощь, оказанную Гай И.В. составляет 195 946,14 руб.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к Галкину А.С., как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (п. 3 ст. 13).

Таким образом, денежные средства в размере 195 946, 14 руб., затраченные ТФОМС города Севастополя на лечение Гай И.В. в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Таким образом суд считает исковые требования обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ, государственная пошлина подлежит зачислению в бюджет города Севастополя.

Поэтому с ответчика подлежит взысканию госпошлина в бюджет города Севастополя в размере 5 118,92 руб., исходя из цены иска.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Нахимовского района города Севастополя в защиту интересов РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Галкину Андрею Сергеевичу о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь - удовлетворить.

Взыскать с Галкина Андрея Сергеевича (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя (ИНН 9204002683) расходы по лечению Гай Ивана Викторовича в сумме 195 646,14 руб.

Взыскать с Галкина Андрея Сергеевича (<данные изъяты>) государственную пошлину в размере 5 118,92 руб. в доход бюджета города Севастополя.

    Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий –                     А.А. Байметов

Мотивированный текст решения составлен 11 декабря 2023 года.