Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-112/2024 (2-1680/2023;) ~ М-1310/2023 от 25.10.2023

Дело №

УИД 53RS0016-01-2023-001699-22

Решение

Именем Российской Федерации

г.Старая Русса

Новгородской области ДД.ММ.ГГГГ

Старорусский районный суд Новгородской области в составе:

председательствующего судьи Голубевой З.Е.,

при секретаре Дымовой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» к Грачеву А.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (далее – Общество, истец) обратилось с исковым заявлением к Грачеву А.А., в котором просит взыскать с ответчика расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО4 в ГОБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» в сумме 244 712 рублей.

В обоснование заявленных требований Общество указало, что ДД.ММ.ГГГГ из письма Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской <адрес> истец узнал об основаниях для обращения с настоящим иском. ДД.ММ.ГГГГ в результате противоправных действий Грачева А.А. был причинен тяжкий вред здоровью ФИО4, что подтверждается приговором мирового судьи судебного участка № <данные изъяты> судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО4 была оказана медицинская помощь в ГОБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» на сумму 244 712 руб. в рамках программы обязательного медицинского страхования. На период лечения ФИО4 являлась застрахованным лицом Общества. Денежные средства были выплачены из средств обязательного медицинского страхования. С учетом того, что затраченные на лечение денежные средства подлежат возмещению лицом, причинившим вред, истец просит взыскать с ответчика 244 712 руб.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области.

Истец извещен о времени и месте судебного заседания, в исковом заявлении имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие Общества.

Ответчик Грачев А.А. извещен о времени и месте судебного заседания через администрацию ФКУ ИК-№ УФСИН России по <адрес>, отзыв на исковое заявление не представил.

Третье лицо, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 <адрес>, извещено о времени и месте судебного заседания, в отзыве на исковое заявление третье лицо поддерживает требования истца.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон №326-ФЗ, в редакции, действовавшей на момент спорных правоотношений) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 Закона №326-ФЗ предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (пункт 1 статьи 1081 ГК РФ).

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что приговором мирового судьи судебного участка № <данные изъяты> судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Грачев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного часть. 1 статьи 112 УК РФ – умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статьей 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья.

Грачеву А.А. по части 1 статьи 112 УК РФ назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 1 год 4 месяца. В соответствии с частью 5 статьи 69 УК РФ путем частичного сложения назначенного наказания с ранее назначенным наказанием окончательное наказание по совокупности преступлений в виде 6 лет и 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 23 часов 00 минут до 23 часов 50 минут Грачев А.А., находясь в состоянии алкогольного опьянения в нежилом доме <адрес>, умышленно, с целью причинения телесных повреждений ФИО4, из-за ревности, подошел к спящей ФИО4 и из емкости с горюче-смазочным материалом, относящимся к группе легковоспламеняющейся жидкостей или горючих жидкостей, облил её (Калинину) указанной жидкостью и поджег зажигалкой, причинив телесные повреждения в виде ожогов головы, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей 1 степени площадью около 20% поверхности тела, 2 и 3 степени площадью около 10% поверхности тела, повлекшие за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и по данному признаку, оценивающиеся как вред здоровью средней тяжести.

Согласно выписке о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были оказаны медицинские услуги в условиях стационара на сумму 244 712 руб. (185 631,00+59 091,00).

Перечисление Обществом денежных средств медицинскому учреждению подтверждается копиями платежных поручений № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку ответчиком Грачевым А.А. не представлено доказательств, опровергающих доводы Общества, а также доказательства возмещения ущерба, требования истца подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Грачева А.А. (паспорт гражданина РФ № в пользу ООО «АльфаСтрахование – ОМС» (ОГРН 1047100775963 ИНН 7106060429) расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО4 в ГОБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ», в размере 244 172 рубля.

Взыскать с Грачева А.А. (паспорт гражданина РФ №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 647 рублей 12 копеек.

Решение может быть обжаловано в Новгородский областной суд через Старорусский районный суд Новгородской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья подпись З.Е. Голубева

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.