Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-444/2022 ~ М-420/2022 от 06.06.2022

2-444/2022 Копия

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 июня 2022 года                                                                                           г. Кяхта

Кяхтинский районный суд Республики Бурятия в составе:

председательствующего – судьи Тахтобиной О.П.,

при секретаре Кравченко Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании, в помещении суда, гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал Медицинское Страхование» к Котоманов Д.А. о возмещении материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Капитал Медицинское Страхование» обратились в суд с исковым заявлением, в котором просят взыскать с ответчика Котоманов Д.А. 54845 рублей 94 копейки, а также судебные расходы, связанные с уплатой госпошлины в размере 1845 рублей. В обоснование заявленных требований истец сослался на следующие обстоятельства. Так, в результате умышленных противоправных действий гр-ом Котоманов Д.А. гр-ну ФИО4 был причинен вред здоровью. Гражданин ФИО4 является застрахованным ООО «Капитал МС», страховой полис №. В результате умышленных противоправных действий ответчика ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» в период с 22 мая по ДД.ММ.ГГГГ. Между страховой медицинской организацией в лице филиала ООО «Капитал МС» и ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ», оказавшей медицинскую помощь ФИО4, в указанный период был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ За лечение ФИО4 Кяхтинской ЦРБ истцом было перечислено <данные изъяты> рублей. В адрес ответчика ДД.ММ.ГГГГ была направлена претензия о погашении долга, которая была оставлена без удовлетворения.

Представитель Филиал ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия Бандеев Б.В. просил рассмотреть дело в его отсутствие, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Ответчик Котоманов Д.А. в судебном заседании посредством ВКС с ФКУ «Исправительная колония №16» ГУФСИН России по Красноярскому краю, исковые требования признал.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 965 Гражданского кодекса РФ если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Однако условие договора, исключающее переход к страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно. Перешедшее к страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между страхователем (выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки.

    В соответствии со ст.1 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В силу п.1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч.1 ст.38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из материалов дела, в частности из приговора Кяхтинского районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Котоманов Д.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ с назначением наказания в виде 3 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Из указанного приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 09 часов 00 минут до 11 часов 31 минуты Котоманов Д.А. на бытовой почве и возникших неприязненных отношений, используя кухонный нож в качестве оружия, умышленно с достаточной силой нанес им один удар в область живота ФИО4, причинив последнему проникающее ранение живота, полный разрыв тонкой кишки, мочевого пузыря, урогемоперитонеум, обширную гематому тазовой клетчатки которое по своим свойствам в совокупности расценивается как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни. После чего, Котоманов Д.А. самостоятельно прекратил свои противоправные действия в отношении ФИО4 В результате полученного телесного повреждения ФИО4 был госпитализирован в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ».

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Указанный приговор имеет преюдициальное значение при разрешении гражданско-правового спора и приведенные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь по правилам ст. 56 ГПК РФ.

Кроме того, из материалов дела следует, что в результате полученных телесных повреждений ФИО4 проходил стационарное лечение в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» в период с 22 мая по ДД.ММ.ГГГГ. Из справки ООО «Капитал Медицинское Страхование» следует, что ФИО4 является застрахованным данной страховой медицинской организацией лицом, медицинский полис страхования под №. Кроме этого, между ООО «Капитал МС» и ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» заключен договор № от ДД.ММ.ГГГГ (действовавший на период оказания медицинской помощи), по условиям которого ЦРБ обязалась оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с данным договором. Согласно выписке из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи следует, что ООО «Капитал МС» произвели оплату Кяхтинской ЦРБ за стационарное лечение ФИО4, которому был установлен диагноз: S36.70 Травма нескольких внутрибрюшных органов без открытой раны в брюшную полость; S36.41 Травма тонкого кишечника с открытой раной в брюшную полость, в период с 22 мая по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей. Филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия перечислено в ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ денежные средства в размере <данные изъяты> руб., которые включают в себя стоимость лечения гр. ФИО4 в данной медицинской организации.

Таким образом, совокупность исследованных судом доказательств, позволяет суду прийти к выводу о том, что в результате противоправных действий ответчика ООО «Капитал МС» причинен материальный ущерб.

В силу приведенных выше правовых норм, установленных обстоятельств, наличия причинно-следственной связи между противоправными действиями ответчика и причинённым ущербом, следует признать, что основания для возложения на ответчика обязанности по возмещению материального ущерба нашли в суде свое подтверждение, заявленный ООО «Капитал МС» иск суд находит обоснованным и доказанным.

При таких условиях, поскольку в судебном заседании факт причинения истцу материального ущерба в размере <данные изъяты> рублей в результате противоправных действий ответчика нашел свое подтверждение, суд находит исковые требования ООО «Капитал МС» обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Котоманов Д.А. в пользу ООО «Капитал Медицинское Страхование» денежные средства, в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 54845,94 (пятьдесят четыре тысячи восемьсот сорок пять) рублей 94 копейки, судебные расходы, связанные с уплатой госпошлины, в размере 1845 (одна тысяча восемьсот сорок пять) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия через Кяхтинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Решение в полной окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

           Председательствующий                                                  Тахтобина О.П.