Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-558/2022 ~ М-441/2022 от 24.02.2022

Дело № 2-558/2022

Уид 05RS0013-01-2022-001513-80

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

(заочное)

25 марта 2022 г.                   г. Дербент

Дербентский районный суд Республики Дагестан в составе: председательствующего - судьи Ашурова К. В.,

при секретаре судебного заседания Агаевой З. М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее ТФОМС РД) к Абдуллаеву Апсалютдину Магомедсалимовичу о взыскании ущерба,

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС РД обратился в Дербентский районный суд с указанным иском, в обосновании которого указал, что постановлением Дербентского районного суда Республики Дагестан от 09.12.2019 года Абдуллаев А. М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в отношении ФИО4 и ФИО3, однако уголовное дело было прекращено в связи с назначением судебного штрафа.

ФИО4 и ФИО5 являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 31.12.2015 года.

ФИО4 находилась на стационарном лечении в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» (далее - ГБУ РД «Дербентская ЦГБ») с 19.10.2019 года по 08.11.2019 года, в связи с причинением Абдуллаевым А. М. вреда ее здоровью. Расходы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на лечение ФИО4 составили – 135466, 81 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», предоставленных на оплату лечения.

ФИО6 находилась на стационарном лечении в ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» (далее - ГБУ РД «Дербентская ЦГБ») с 19.10.2019 года по 31.10.2019 года, в связи с причинением Абдуллаевым А. М. вреда ее здоровью. Расходы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на лечение ФИО6 составили – 10565,88 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4 и ФИО6, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, Абдуллаев А. М. своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного, истец просит взыскать с Абдуллаева А. М. в пользу ТФОМС РД 146032 (сто сорок шесть тысяч тридцать два) рубля 69 коп.

Истец ТФОМС РД извещено о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в отсутствие его представителя. Не возражают против рассмотрения дела в заочном порядке.

Ответчик Абдуллаев А. М., надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился о причинах не явки суд не известил и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании ст. ст. 167, 233-235 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон, в порядке заочного производства

Изучив материалы дела, суд считает исковые требования ТФОМС РД подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Статья 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о выплате страховой медицинской организации возмещения расходов, затраченных на оказание застрахованному медицинской помощи медицинской организацией.

Судом установлено, что постановлением Дербентского районного суда РД от 09 декабря 2019 года, уголовное дело в отношении Абдуллаева А. М. по ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 20000 рублей.

По данному уголовному делу в качестве потерпевшего были признаны ФИО4 и ФИО7, которые являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М».

Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 31.12.2015 года № 1.

Согласно выписке из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» ФИО4 находилась на стационарном лечении с 19.10.2019 года по 08.11.2019 года, в связи с причинением Абдуллаевым А. М. вреда ее здоровью.

Расходы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на лечение ФИО4 составили 135466,81 рублей.

Согласно выписке из реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» ФИО6 находилась на стационарном лечении с 19.10.2019 года по 31.10.2019 года, в связи с причинением Абдуллаевым А. М. вреда ее здоровью.

Расходы ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на лечение ФИО6 составили 10565,88 рублей.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4 и ФИО6, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

В адрес Абдуллаева А. М. было направленно досудебное уведомление от 19.11.2021г. №, которое осталось без внимания, в связи с чем, ТФОМС РД обратилось в суд с настоящим иском.

Поскольку ответчиком ущерб не возмещен, требования истца подлежат удовлетворению.

В силу п. 4 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, в связи с чем, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина.

В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а потому подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального района «Дербентский район» государственная пошлина в размере 4121 (четыре тысячи сто двадцать один) рубль.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан удовлетворить.

Взыскать с Абдуллаева Апсалютдина Магомедсалимовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, жителя <адрес> (страховой номер индивидуального лицевого счёта №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики 146032 (сто сорок шесть тысяч тридцать два) рублей 69 (шестьдесят девять) копеек.

Взыскать с Абдуллаева Апсалютдина Магомедсалимовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, жителя <адрес> (страховой номер индивидуального лицевого счёта №) в доход бюджета муниципального района «Дербентский район» государственную пошлину в размере 4121 (четыре тысячи сто двадцать один) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня получения или вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: К. В. Ашуров

Решение набрано судьей в совещательной комнате 25.03.2022 года.