Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1877/2024 ~ М-7433/2023 от 29.12.2023

54RS0010-01-2023-012342-08

Дело №2-1877/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 июня 2024 года город Новосибирск

Центральный районный суд города Новосибирска в составе:

судьи	Коцарь Ю.А.
при секретаре судебного заседания	Мингазовой К.В.
с участием представителя процессуального истца	Андрахановой А.В.
законного представителя материального истца	Плотниковой М.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в защиту прав и интересов несовершеннолетней Плотниковой П. Н. к министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить изделиями медицинского назначения, взыскании убытков,

у с т а н о в ил :

прокурор <адрес>, действуя в защиту прав и интересов несовершеннолетней Плотниковой П. Н., обратился в суд с иском к министерству здравоохранения <адрес> и просил с учетом уточнений требований обязать ответчика за счет средств областного бюджета обеспечить Плотникову П. Н. изделиями медицинского назначения – датчиками системы самоконтроля гликемии в количестве 27 штук в год (366 дней / 14 дней – срок использования одного датчика) и сканером системы самоконтроля гликемии до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям, момента окончания лечения или изменения тактики лечения; взыскать с ответчика в пользу Плотниковой М.В., действующей в интересах Плотниковой П.Н., расходы на приобретение датчиков системы флеш-мониторинга глюкозы FreeStyle Libre в размере 45820 рублей.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что прокуратурой была проведена проверка по факту непредставления несовершеннолетней Плотниковой П.Н. системы непрерывного мониторинга глюкозы. В ходе проверки установлено, что Плотникова П.Н. является ребенком-инвалидом в связи с поставленным диагнозом «сахарный диабет первого типа», состоит на учете в ГБУЗ НСО «ГКБ №». Мониторинг уровня гликемии может осуществляться у пациентов с диагнозом «сахарный диабет первого типа» с помощью системы флеш – мониторирования глюкозы FreeStyle Libre, которая позволяет своевременно корректировать инсулинотерапию. Использование такой системы позволяет предупредить гипогликемические состояния, снизить риск возникновения микрососудистых осложнений, улучшить качество жизни ребенка.

Несовершеннолетней Плотниковой П.Н. для осуществления непрерывного мониторинга уровня глюкозы используется система флеш – мониторирования глюкозы FreeStyle Libre, которая является удобной для ребенка, поскольку имеет маленькие размеры, не стесняет движения ребенка, при ее использовании отсутствует необходимость в постоянных проколах пальцев. Конструкция сенсора и аппликатора для его установки обеспечивают легкое и безболезненное приложение сенсора к телу, система флеш – мониторирования глюкозы FreeStyle Libre автоматически и непрерывно осуществляет замеры сахара и сохраняет информацию. Период использования сенсора составляет 14 суток.

Полагая, что несовершеннолетней Плотниковой П.Н. показано применение системы флеш – мониторирования глюкозы FreeStyle Libre, процессуальный истец изначально просил обязать ответчика обеспечить несовершеннолетнего ребенка именно указанной системой флеш – мониторирования глюкозы FreeStyle Libre в количестве датчиков 27 штук в год и сканером до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям. Впоследствии процессуальный истец данное требование изменил, просил обеспечить несовершеннолетнего ребенка изделиями медицинского назначения – датчиками системы самоконтроля гликемии в количестве 27 штук в год (366 дней / 14 дней – срок использования одного датчика) и сканером системы самоконтроля гликемии до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям.

Кроме того, поскольку законный представитель несовершеннолетнего ребенка Плотникова М.В. понесла расходы на приобретение датчиков FreeStyle Libre, которые были необходимы ребенку и которыми ребенок не был обеспечен ответчиком, процессуальный истец просил взыскать с ответчика расходы в пользу Плотниковой М.В. на приобретение датчиков в сумме 45820 рублей как убытки.

В судебном заседании представитель процессуального истца Андраханова А.В. поддержала заявленные требования с учетом их уточнения.

Законный представитель несовершеннолетней Плотниковой П.Н. – Плотникова М.В. (треть лицо) поддержала требования прокурора.

Ответчик министерство здравоохранения <адрес> в судебное заседание не направил своего представителя, извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщено суду, ранее ответчиком представлены возражения на иск.

Третьи лицо ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №», Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>, ГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница №» в судебное заседание не направили своих представителей, были извещены надлежащим образом, о причинах неявки не сообщено суду.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства по делу, установил следующее.

Судом установлено, что Плотникова П. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ (л.д. 14-15). Инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ. Матерью Плотниковой П.Н. является Плотникова М.В., сведения об отце – отсутствуют (л.д. 13).

Согласно выписному эпикризу из ГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница №» Плотникова П.Н. находилась на обследовании с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ОРИТ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Городском детском эндокринологическом центре ГБУЗ НСО «ДГКБ №», ей был установлен диагноз: Сахарный диабет 1 типа, впервые установленный, стадия декомпенсации, кетоацидоз. Ребенку было рекомендовано – инсулин Тресиба, Инсулин Новорапид, Урсосан, контроль гликемии не менее 4 раз в сутки (л.д. 16-17).

Согласно выписному эпикризу ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» Плотникова П.Н. находилась в стационаре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ей был поставлен диагноз – Сахарный диабет 1 типа, без осложнений, целевой уровень гликированного НВ менее 7%, структурные изменения правой доли щитовидной железы. Ребенку было рекомендовано, в числе прочего, – контроль гликемии, самоконтроль гликемии по глюкометру и флеш-мониторингу Либро (л.д. 18-20).

Из протокола врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №» следует, что Плотникова П.Н. не может быть обеспечена системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови бесплатно, поскольку данная система не включена в перечень медицинских изделий согласно распоряжению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг». Согласно клиническим рекомендациям самоконтроль уровня глюкозы крови посредством применения глюкометра с тест полосками остается приоритетным и обеспечение ребенка тест полосками осуществляется в полном объеме, как предусмотрено стандартом (л.д. 21).

Из протокола врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №» следует, что Плотниковой П.Н. с учетом высокой вариабельности гликемии, склонности к гипогликемии, нарушений распознавания гипогликемии, согласно федеральным клиническим рекомендациям рекомендован самоконтроль глюкозы с использованием системы непрерывного мониторинга глюкозы (л.д. 66).

Согласно представленного в материалы дела стороной ответчика реестра рецептов несовершеннолетняя Плотникова П.Н. обеспечивается за средств областного бюджета инсулином Деглудек, инсулином Аспарт, тест полосками Уан Тач Селект, иглами для шприц ручек, а также согласно разнарядке от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетняя Плотникова П.Н. обеспечивается датчиками непрерывного мониторинга уровня глюкозы – СТ14 (л.д. 54-55) по рецептам врача (л.д. 56-57, 67).

В судебном заседании законный представитель Плотниковой П.Н. – Плотникова М.В. пояснила, что ребенку в марте 2024 г. выдали датчики системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы СТ-14, сейчас ребенок данной системой пользуется, до марта 2024 г. ребенок пользовался системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10 (Е10-Е14)).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому по заболеванию «диабет» по рецептам врачей бесплатно отпускаются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Принцип социальной защищенность граждан в случае утраты здоровья является одним из основных принципов охраны здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством РФ случаях.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Распоряжение Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3053-р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе. Такие медицинские изделия как датчики непрерывного мониторирования глюкозы в названный Перечень не включены.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее – Программа), согласно которой установлен перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях, к числу которых относятся болезни эндокринной системы (раздел III Программы).

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел V Программы).

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 656-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, которая включает в себя перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь (раздел II Программы).

В перечень препаратов, отпускаемых населению по рецептам врачей бесплатно, отнесены препараты для лечения сахарного диабета (приложение № к Программе).

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 577н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)» (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ N 76767) утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), согласно которому медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением включают в себя лабораторные исследования - исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Таким образом, предоставление инвалиду, страдающему заболеванием «сахарный диабет» (социально значимое заболевание), медицинских изделий, не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий.

Однако, стороной истца в материалы дела не представлено относимых и допустимых доказательств того, что решением врачебной комиссии несовершеннолетней Плотниковой П.Н. было рекомендовано до ДД.ММ.ГГГГ по жизненным показаниям применение системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы, а также не представлено относимых и допустимых доказательств того, что Плотниковой П.Н. по жизненным показаниям было рекомендовано применение именно медицинского изделия – системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы - FreeStyle Libre.

Указание в выписке врача ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ о том, что Плотниковой П.Н. был рекомендован самоконтроль гликемии по глюкометру и флеш-мониторингу Либро (л.д. 18-20), судом в качестве доказательств по делу не принимается, поскольку данные рекомендации врача не могут подменять собой заключение врачебной комиссии, которое в силу закона необходимо для принятия решения об обеспечении несовершеннолетней Плотниковой П.Н. за счет средств областного бюджета изделиями медицинского назначения.

В настоящее время несовершеннолетняя Плотникова П.Н. обеспечивается системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы СТ14. Обеспечение ребенка данной системой осуществляется по рецептам врача с ДД.ММ.ГГГГ, то есть сразу после того, как врачебной комиссией было принято решение об обеспечении несовершеннолетней Плотниковой П.Н. системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови (протокол ВК от ДД.ММ.ГГГГ).

В связи с изложенным, поскольку по решению врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетняя Плотникова П.Н. обеспечивается системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы, оснований для удовлетворения требований процессуального истца об обязании ответчика за счет средств областного бюджета обеспечить Плотникову П.Н. изделиями медицинского назначения – датчиками системы самоконтроля гликемии в количестве 27 штук в год и сканером системы самоконтроля гликемии до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям, момента окончания лечения или изменения тактики лечения - не имеется, поскольку право материального истца не нарушено ответчиком, материальный истец обеспечен системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы с момента принятия об этом решения врачебной комиссией.

Относительно требования о взыскании убытков в сумме 45820 рублей, которые законный представитель Плотниковой П.Н. – мать Плотникова М.В. понесла в целях приобретения датчиков системы флеш-мониторинга глюкозы FreeStyle Libre, суд приходит к следующему.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Абзацем первым пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, предусматривающей общие основания ответственности за причинение вреда, установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ).

Пунктом 1 статьи 15 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, а в статье 16 указанного Кодекса закреплена обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

Процессуальный истец просит взыскать с ответчика убытки в виде расходов по оплате датчиков системы флеш-мониторинга глюкозы FreeStyle Libre, которые мать Плотниковой П.Н. – Плотников М.В. понесла согласно товарным чеками от ДД.ММ.ГГГГ на суму 4490 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4490 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4490 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4490 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 8980 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 8980 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 9900 рублей (л.д. 22-28), в общей сумме 45820 рублей. Данные расходы Плотникова М.В. понесла до даты принятия врачебной комиссией решения от ДД.ММ.ГГГГ об обеспечении несовершеннолетней Плотниковой П.Н. системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы.

Как установлено судом, из представленных в материалы дела доказательств не следует, что до ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии несовершеннолетней Плотниковой П.Н. было показано по медицинским показаниям применение системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы, в частности системы FreeStyle Libre. Впервые рекомендации об осуществлении Плотниковой П.Н. самоконтроля гликемии по глюкометру и флеш-мониторингу Либро были указаны в выписке врача ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» от ДД.ММ.ГГГГ, однако, как указано судом, данные рекомендации врача не могут подменять собой заключение врачебной комиссии, которое в силу закона необходимо для принятия решения об обеспечении несовершеннолетней Плотниковой П.Н. за счет средств федерального бюджета изделиями медицинского назначения – системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Следовательно, расходы на приобретение системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы, которые законный представитель ребенка Плотникова М.В. понесла до даты принятия врачебной комиссией решения о нуждаемости несовершеннолетней Плотниковой П.Н. в применении системы непрерывного мониторинга глюкозы, о необходимости обеспечения несовершеннолетней Плотниковой П.Н. данной системой (ДД.ММ.ГГГГ), убытками, возникшими по вине ответчика, не являются, поскольку в причинной связи с действиями (бездействием) ответчика не состоят.

Относимые и допустимые доказательства нуждаемости ребенка по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии в применении именно системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre до даты принятия решения врачебной комиссии (ДД.ММ.ГГГГ) стороной истца не представлено суду.

На основании изложенного, требования процессуального истца об обязании обеспечить изделиями медицинского назначения – системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы, взыскании убытков - не подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

р е ш и л :

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ – ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░