Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-532/2022 от 24.03.2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июня 2022 года                                      г. Самара

Самарский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Коваленко О.П.,

при секретаре Канаевой О.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-532/2022 по иску Арутюнян Армине Торниковны, действующей в интересах несовершеннолетнего Каралгцяна Силвано Гариковича, к ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России об оспаривании решения об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

Арутюнян А.Т., действующий в интересах несовершеннолетнего Каралгцяна Силвано Гариковича, обратилась в суд с указанным иском к ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России. В обоснование иска указала, что истец является законным представителем несовершеннолетнего Каралгцяна С.Г. ДД.ММ.ГГГГ истец подала заявление о проведении медико-социальной экспертизы сыну Каралгцяна С.Г. ДД.ММ.ГГГГ была проведена заочная экспертиза. ДД.ММ.ГГГГ было вынесено решение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы. Указанным решением инвалидность не установлена. Впервые истец обратилась за установлением инвалидности ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ была проведена заочная экспертиза. ДД.ММ.ГГГГ было вынесено решение, инвалидность не установлена. Истец с указанным решением не согласна, в связи с чем обратилась с указанным иском в суд, просит признать его незаконным и возложить обязанность установить ему категорию ребенок-инвалид.

В судебном заседании представитель истца по доверенности исковые требования поддержали по основаниям, изложенным в иске. Просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» по доверенности в судебном заседании возражала против удовлетворения иска, просила в его удовлетворении отказать.

Исследовав материалы дела, выслушав явившиеся стороны, суд полагает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что истец Арутюнян А.Т. является матерью несовершеннолетнего сына Каралгцян С.Г. ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Согласно материалам гражданского дела и медико-экспертного дела установлено то, что Каралгцян С.Г. с ДД.ММ.ГГГГ состоит на учете у невролога с диагнозом: «<данные изъяты>.

В ДД.ММ.ГГГГ ребенок впервые был экстренно госпитализирован с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту в хирургическое отделение ГБУЗ «Тольяттинская ГДБ №1», где находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>. Выписан в удовлетворительном состоянии.

ДД.ММ.ГГГГ взят образец на генетическое исследование в независимой лаборатории «Инвитро» на наличие мутаций в гене <данные изъяты>.

Ребенок осмотрен врачом Егизаряном А.Р. Центра Медицинской Генетики г. Ереван от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>», рекомендовано: «внести в список орфанных болезней. Вопрос о прогнозе потомства для сибсов не стоит. Консультации генетика 1 раз в год, рекомендации Центра Медицинской генетики г. Еревана, постоянно получает колхицин с положительным эффектом». Согласно выписке из истории развития: «в течение периода наблюдения ребенок постоянно получает колхицин 0,5 мг х 3 раза в сутки».

Каралгцян С.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые проходил освидетельствование в бюро МСЭ № 29 ФКУ « ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (акт № МСЭ гражданина) в заочном порядке. По результатам заочного освидетельствования специалистами бюро МСЭ № 29 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ верифицирован клинико-функциональный основной диагноз: (код по МКБ -10: Е88.8) «Периодическая болезнь (две мутации MEFV в компаунд-гетерозиготном состоянии (М 694V/M6801) смешанная форма (абдоминально — суставная), на фоне профилактической терапии колхицином, без нарушения функции эндокринной системы и метаболизма». Экспертным решением специалистов ребенок не признан инвалидом по категории «ребенок - инвалид». Данное экспертное решение не было обжаловано законным представителем ребенка.    Далее, Каралгцян С.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил заочное освидетельствование в бюро МСЭ № 29 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (акт № МСЭ гражданина). В ходе заочного освидетельствования специалистами бюро МСЭ № 29 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ была составлена программа дополнительного обследования (ПДО): 1) О AM, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек.

    После предоставления результатов ПДО, специалистами бюро МСЭ № 29 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России выявлено, что за период наблюдения отрицательной динамики заболевания не отмечается, стационарного обследования и лечения ребенок не получал, постоянно получает колхицин с профилактической целью (профилактика амилоидоза). Специалистами бюро № 29 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ верифицирован клинико-функциональный основной диагноз: (код по МКБ -10: Е88.8 ) «Периодическая болезнь (две мутации MEFV в компаунд-гетерозиготном состоянии (М №) смешанная форма (абдоминально — суставная), на фоне профилактической терапии колхицином, без нарушения функции эндокринной системы и метаболизма». Выявлено, что у ребенка, на момент освидетельствования, нет ограничений во всех основных видах жизнедеятельное (самообслуживание, передвижение, общение, ориентация, обучение, контроль за своим поведением), согласно п.5,6 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.2006 года, приложения №2 к Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 года № 585н, что не может служить основанием для установления инвалидности по категории «ребенок-инвалид». Экспертным решением специалистов ребенок не признан инвалидом по категории «ребенок-инвалид».

    Не согласившись данным решением, истец обратился в суд с настоящим иском об оспаривании решения ответчика, возложении обязанности установить инвалидность Каралгцяна С.Г.

Определением Самарского районного суда г. Самары от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству истца была назначена судебная медико-социальная экспертиза для определения правомерности заключения ответчика.

Согласно ст.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 №181-ФЗ, инвалид — это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

    В соответствии с п. 2 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

    Согласно п. 5 Правил признания лица инвалидом условиями признания гражданина инвалидом являются:

    - нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами;

    - ограничения жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

    - необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

    Наличие одного из указанных в п.5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом

Согласно п. 4 вышеуказанного приказа выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к данному приказу.

        степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

        степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

        степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

        степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами в диапазоне от 90 до 100 процентов.

В соответствии с разделом IV «Классификаций и критериев» критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше являлось нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

    При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.     При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

В соответствии с п.п. 11-13 Приказа Минтруда России от 27 августа 2019 г. N 585н:

- критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

        критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

- критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

    По определению Самарского районного суда г. Самары Каралгцяна С.Г. был заочно освидетельствован в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» Минтруда России.

    В ходе настоящей заочной судебной медико-социальной экспертизы экспертами экспертного состава №5 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Республике Татарстан» Минтруда России изучены клинические данные; физиологические и психофизиологические функции; социально-бытовой и социально - средовой статусы: изучены возможности самообслуживания, передвижения, общения, ориентации, контроля за своим поведением, обучения; определен клинический прогноз имеющегося заболевания, реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз по представленным медицинским и медико-экспертным документам у Каралгцян С Г. ДД.ММ.ГГГГ г.р.

По результатам заочной судебной медико-социальной экспертизы Каралгцяна С.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, после комплексного изучения всех представленных медицинских и медико-экспертных документов у ребенка верифицирован основной клинико-функциональный диагноз: «<данные изъяты>. Данные заболевания в организме Каралгцяна С.Г на день освидетельствования не приводят к ограничению его способностей в основных категориях жизнедеятельности (способности к самообслуживанию, к самостоятельному передвижению, к общению, к обучению, к ориентации, к контролю за своим поведение), не требуют применения мер социальной помощи и не являются достаточным основанием для признания его инвалидом по категории «ребенок-инвалид», согласно действующих нормативно-правовых актов по медико-социальной экспертизе.

По результатам комплексной оценки состояния организма ребенка на основании анализа клинико-функциональных, социально-бытовых и психологических данных по представленным на медико-социальную экспертизу медицинским и медико- экспертным документам из медико-экспертного дела выявлено то, что имеющаяся основная хромосомная патология организма Каралгцяна С.Г., ДД.ММ.ГГГГ.р., протекающая на фоне адекватной терапии (колхицином), без наличия жизнеугрожающих осложнений, вызывает нарушение здоровья с 1 (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функции системы крови и иммунной системы, функции эндокринной системы и метаболизма, соответствующие 20% при количественной системе оценок, согласно п.3.5.1.1 приложения № к Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, не приводит к ограничению ни одной из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость мер социальной защиты ребенка и не является основанием для установления инвалидности по категории «ребенок-инвалид», согласно пунктов 5, 6 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации №95 от 20.02.2016 года на момент освидетельствования: на день заочного освидетельствования в бюро МСЭ № 29 ФГУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России от 29.09.2021 года (акт №573.29.63/2021 МСЭ гражданина) и на день заочного освидетельствования в экспертном составе №5 ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ. Наличие факта влияния других функций организма на максимально выраженное в процентах нарушение функций организма не установлено. Сопутствующая патология также не ограничивает жизнедеятельность ребенка в основных категориях жизнедеятельности. Правовых оснований для установления инвалидности не выявлено, инвалидность не установлена. Экспертное решение бюро МСЭ № 29 ФГУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Каралгцяна С.Г., ДД.ММ.ГГГГ.р., экспертным составом №5 ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" Минтруда России не изменено, оставлено в силе, ввиду правомерности. Экспертное решение членами МСЭК экспертного состава №5 ФКУ ТБ МСЭ по Республике Татарстан " Минтруда России принято на основе обсуждения результатов, коллегиально и единогласно всеми специалистами, участвовавшими в проведении судебной медико - социальной экспертизы (акт № МСЭ гражданина). В бюро МСЭ № 29 ФГУ «ГБ МСЭ по Самарской области Минтруда России от 29.09.2021 года (акт № МСЭ гражданина) услуга по проведению медико-социальной экспертизы в отношении Каралгцяна С.Г., ДД.ММ.ГГГГ.р.. оказана в целях установления структуры, степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию в полном объеме, в соответствии с основными задачами и целями федеральных учреждений медико-социальной экспертизы согласно п.4 «Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы», утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. Учитывая то, что медицинская помощь гражданам на всей территории РФ оказывается бесплатно в соответствие с программой ОМС (базовой и территориальной) согласно полиса ОМС (ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»; ФЗ от 16.07.1999 №165 «Об основах обязательного социального страхования»), Каралгця С.Г., ДД.ММ.ГГГГр., нуждается в диспансерном наблюдении в медицинских учреждениях.

По результатам настоящей заочной судебной медико-социальной экспертизы с учетом анализа представленных в МЭД медицинских и медико-экспертных документов в период с 2018 по 2022 годы, а также руководствуясь действующими в настоящее время нормативно-правовыми документами по МСЭ («Правила признания лица инвалидом», утвержденные постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.2006 года, «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социально экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ), на момент освидетельствования в бюро МСЭ № 29 ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ (акт № МСЭ гражданина) основания для установления инвалидности по категории «ребенок – инвалид» Каралгцян С.Г., ДД.ММ.ГГГГ рождения, с учетом его заболеваний, не имелись.

Указанное заключение экспертизы выполнено с соблюдением требований, предъявляемых к производству экспертизы Федеральным законом № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», а также требований ст. 86 ГПК РФ. При проведении судебной экспертизы в распоряжение экспертов были предоставлены все имеющиеся в материалах дела доказательства, в том числе оригинал дела освидетельствования, копия амбулаторной карты, которые ими учитывались.

Оснований не доверять заключению судебной экспертизы у суда не имеется, экспертное исследование проводилось экспертным составом, имеющим соответствующее образование и квалификацию, предупрежденным об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Определение степени нуждаемости и установление группы инвалидности является исключительной компетенцией бюро медико-социальной экспертизы, и оспариваться данное решение может по процедуре ее проведения и проверке обоснованности выводов бюро медико-социальной экспертизы путем проведения другой экспертизы. Суд же правом установления группы инвалидности не обладает.

Суд учитывает, что оспариваемое истцом решение бюро МСЭ принималось в пределах полномочий, в порядке, предусмотренном действующим законодательством, и было предметом проверки в Экспертном составе №5 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» Минтруда России, исходя из комплексной оценки состояния здоровья Каралгцян С.Г., с исследованием медицинских, медико-экспертных документов, каких-либо нарушений процедуры проведения освидетельствования в отношении Каралгцян С.Г. судом не установлено.

Сам факт наличия заболевания у ребенка истца не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.к. состояние здоровья оценивается с учетом строго определенных критериев и правил.

Доказательства, свидетельствующие о том, что имеющиеся у Каралгцян С.Г. стойкие незначительные нарушения функций организма дают основания для установления категории «ребенок-инвалид», не представлено.

При указанных обстоятельствах, ввиду отсутствия объективных данных, ставящих под сомнение принятое ответчиком решение, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания незаконным вынесенного решения ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России об отказе в установлении Каралгцян С.Г. категории инвалидности – «ребенок-инвалид». В связи с чем, иск Каралгцян С.Г. не подлежит удовлетворению в полном объеме.

При этом, суд учитывает, что в силу ст. 10 Конституции РФ суд не вправе подменять функции органов исполнительной власти и учреждений, которые наделены полномочиями по освидетельствованию граждан на предмет установления инвалидности и принятию решения о признании лица инвалидом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении иска Арутюнян Армине Торниковны, действующей в интересах несовершеннолетнего Каралгцяна Силвано Гариковича, к ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» Минтруда России об оспаривании решения об отказе в установлении инвалидности, возложении обязанности, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Самарского областного суда через Самарский районный суд г. Самары в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 15.06.2021 г.

Судья