Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-476/2023 ~ М-343/2023 от 29.08.2023

Дело № 2-476/2023

УИД 24RS0003-01-2023-000814-17

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 октября 2023 года.                                  п. Балахта    

Балахтинский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи – Дергаленко А.В.

с участием: помощника прокурора Балахтинского района Красноярского края Дядиной А.В.,

при секретаре Семеновой Л.Я.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Балахтинского района Красноярского края, действующего в интересах неопределённого круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Балахтинская районная больница» о возложении обязанностей,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Балахтинского района Красноярского края действуя в интересах неопределённого круга лиц обратился в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Балахтинская районная больница» (далее КГБУЗ «Балахтинская РБ») о понуждении установить нарушения требований законодательства о здравоохранении.

Свои требования истец мотивировал тем, что проведенной прокуратурой района проверкой соблюдения КГБУЗ «Балахтинская РБ» законодательства о здравоохранении установлено, что КГБУЗ «Балахтинская районная больница» имеет лицензию от 23.10.2020 №, выданную Министерством здравоохранения Красноярского края, на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В ходе проведения проверки при осмотре 03.05.2023 Таловского ФАП (Красноярский край, Балахтинский район, д. Таловая, ул. Дружбы, 13-1) установлено, что в нарушение стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), предусмотренного положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543н, в Таловском ФАП отсутствуют шкаф для одежды, 1 носилки, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, спирометр, набор для проведения коникотомии одноразовый, светильник медицинский передвижной, кольпоскоп.

В ходе проведения проверки при осмотре 03.05.2023 КГБУЗ «Балахтинская районная больница» (Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113) установлено следующее.

В нарушение стандарта оснащения терапевтического кабинета, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, в кабинете терапевта (кабинет № 215) отсутствуют измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками.

В нарушение стандарта оснащения кабинета стоматологии, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 786н, в кабинете стоматологии (кабинет № 206) отсутствует аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтоментр).

В нарушение стандарта оснащения кабинета врача акушера-гинеколога, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденным приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, в кабинете врача акушера-гинеколога (кабинет № 101) отсутствует ширма медицинская.

В ходе проведения проверки при осмотре 10.05.2023 КГБУЗ «Балахтинская районная больница» (Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113) установлено следующее.

В нарушение стандарта оснащения первичного онкологического кабинета, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, в кабинете онколога (кабинет № 204) отсутствуют весы напольные электронные, ростомер медицинский.

В нарушение стандарта оснащения кабинета врача-хирурга, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н, в кабинете хирурга (кабинет № 114) отсутствует сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов.

В нарушение стандарта оснащения кабинета врача-невролога, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н, в кабинете врача-невролога (кабинет № 201) отсутствует набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора.

В нарушение стандарта оснащения кабинета трансфузиологии, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «трансфузиология», утвержденным приказом Минздрава России от 28.10.2020 № 1170н, в кабинете трансфузиологии (4 этаж) отсутствуют термостат для хранения и перемешивания тромбоцитов, центрифуга лабораторная, термостат лабораторный, дозаторы или микропипетки для выполнения проб на совместимость, холодильник лабораторный базовый, аппарат для измерения артериального давления, столик манипуляционный для выполнения проб на совместимость.

Выявленные нарушения требований действующего законодательства, а именно нарушение вышеуказанных порядков оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, в силу пп. «а» п. 6 Положения являющихся лицензионными требованиями, свидетельствуют о несоблюдении КГБУЗ «Балахтинская районная больница» лицензионных требований, влекущих существенную угрозу охраняемым общественным отношениям в сфере здравоохранения.

Также установлено, что в нарушение указанных требований в КГБУЗ «Балахтинская районная больница» не обеспечены условия доступности для инвалидов, в частности отсутствуют при входе в объекты здания КГБУЗ «Балахтинская районная больница» вывески с названием организации, графиком работы, планы зданий, выполненных рельефно-точечным шрифтом Брайля.

Выявленные нарушения требований действующего законодательства свидетельствуют о несоблюдении КГБУЗ «Балахтинская районная больница» действующего законодательства об охране прав инвалидов, влекут нарушение прав инвалидов.

В целях устранения нарушений 19.05.2023 прокуратурой района в адрес главного врача КГБУЗ «Балахтинская районная больница» внесено представление об устранении нарушений требований законодательства о здравоохранении, которое рассмотрено, однако нарушения не устранены.

В связи с указанным прокурор Балахтинского района просит в интересах неопределенного круга возложить на КГБУЗ «Балахтинская районная больница» обязанность устранить выявленные нарушения в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Определением Балахтинского районного суда от 24.10.2023 г. производство по делу в части исковых требований прокурора о возложении на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Балахтинская районная больница» обязанности в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить:

- здание Таловского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, д. Таловая, ул. Дружбы, 13-1, 1 шкафом для одежды, 1 носилками, 1 кислородным ингалятором, 1 спирометром, 1 светильником медицинским передвижным, 1 кольпоскопом;

- кабинет терапевта (кабинет № 215) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 измерителем пиковой скорости выдоха (пикфлоуметром) со сменными мундштуками;

- кабинет стоматологии (кабинет № 206) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 аппаратом для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтоментром);

- кабинет врача акушера-гинеколога (кабинет № 101) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 ширмой медицинской;

- кабинет онколога (кабинет № 204) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 весами напольными электронными, 1 ростомером медицинским;

- кабинет врача-невролога (кабинет № 201) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора;

- кабинет трансфузиологии (4 этаж) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 центрифугой лабораторной, 1 термостатом лабораторным, 1 дозатором или микропипеткой для выполнения проб на совместимость, 1 холодильником лабораторным базовым, 1 аппаратом для измерения артериального давления, 1 столиком манипуляционным для выполнения проб на совместимость, а также о возложении обязанности обеспечить беспрепятственный доступ к информации лиц, имеющих ограничения по зрению, установить информационную тактильную мнемосхему, отображающую информацию о названии организации, графике работы, помещениях в здании, выполненных рельефно-точечным шрифтом Брайля, установить направляющие тактильно-контрастные указатели на основных путях движения, тактильно-контрастные указатели, предупреждающие о возможных опасностях, прекращено в связи с добровольным удовлетворением исковых требований в данной части.

В судебном заседании помощник прокурора Балахтинского района Красноярского края Дядина А.В., исковые требовании в части возложения на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Балахтинская районная больница» обязанности в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить: здание Таловского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, д. Таловая, ул. Дружбы, 13-1, 1 стерилизатором электрическим средним, 1 сухожаровым шкафом или автоклавов, 1 набором для проведения коникотомии одноразовым; кабинета хирурга (кабинет № 114) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 сухожаровым шкафом для стерилизации медицинских инструментов; кабинета трансфузиологии (4 этаж) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 термостатом для хранения и перемешивания тромбоцитов поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям. Просила установить срок для устранения недостатков в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие. Из представленного отзыва следует, что ответчик просит отказать в удовлетворении исковых требований в части обеспечения кабинетов стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, так как стерилизация и иная обработка инструментов КГБУЗ «Балахтинская районная больница» производится централизованно. Набор для проведения коникотомии одноразовый отсутствует в продаже, будет приобретен по мере его появления в продаже. Термостат для хранения и перемешивания тромбоцитов планируется к приобретению.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований – Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился. О месте и времени судебного заседания третье лицо уведомлялось своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения представителей истца, исследовав материалы дела и проведя их сопоставительный анализ, суд считает исковые требования законными и обоснованными, и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии с пп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н установлен стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта, где в строке 31 указан стерилизатор электрический средний в количестве 1 шт., в строке 32 указан сухожаровой шкаф или автоклав в количестве 1 шт., в строке 47 набор для проведения коникотомии одноразовый в количестве 1 шт.

Приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 922н установлен стандарт оснащения кабинета врача-хирурга, где в строке 21 указан сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов в количестве 1 шт.

Приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. N 1170н установлен стандарт оснащения кабинета трансфузиологии, где в строке 2 указан термостат для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером) (предусматривается для медицинских организаций, осуществляющих клиническое использование концентратов тромбоцитов) в количестве определяемом необходимым объемом хранения тромбоцитов.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 22 ГПК РФ суды общей юрисдикции рассматривают и разрешают дела с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, по спорам, возникающим из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правоотношений.

На основании пункта 4 статьи 27, пункта 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав и охраняемых законом интересов граждан, общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение. Таким образом, в соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор Балахтинского района праве обратиться в суд с указанным заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Как установлено в судебном заседании, прокуратурой Балахтинского района Красноярского края проведена проверка соблюдения КГБУЗ «Балахтинская РБ» законодательства о здравоохранении установлено, что КГБУЗ «Балахтинская районная больница» имеет лицензию от 23.10.2020 №, выданную Министерством здравоохранения Красноярского края, на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В ходе проведения проверки при осмотре 03.05.2023 Таловского ФАП (Красноярский край, Балахтинский район, д. Таловая, ул. Дружбы, 13-1) установлено, что в нарушение стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), предусмотренного положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздрава России от 15.05.2012 № 543н, в Таловском ФАП отсутствуют стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклавнабор для проведения коникотомии одноразовый.

В ходе проведения проверки при осмотре 10.05.2023 КГБУЗ «Балахтинская районная больница» (Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113) установлено следующее.

В нарушение стандарта оснащения кабинета врача-хирурга, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н, в кабинете хирурга (кабинет № 114) отсутствует сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов.

В нарушение стандарта оснащения кабинета трансфузиологии, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «трансфузиология», утвержденным приказом Минздрава России от 28.10.2020 № 1170н, в кабинете трансфузиологии (4 этаж) отсутствуют термостат для хранения и перемешивания тромбоцитов.

Выявленные нарушения требований действующего законодательства, а именно нарушение вышеуказанных порядков оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, в силу пп. «а» п. 6 Положения являющихся лицензионными требованиями, свидетельствуют о несоблюдении КГБУЗ «Балахтинская районная больница» лицензионных требований, влекущих существенную угрозу охраняемым общественным отношениям в сфере здравоохранения.

В связи с указанным прокурор просит возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Балахтинская районная больница» обязанности в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить: здание Таловского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, д. Таловая, ул. Дружбы, 13-1, 1 стерилизатором электрическим средним, 1 сухожаровым шкафом или автоклавов, 1 набором для проведения коникотомии одноразовым; кабинета хирурга (кабинет № 114) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 сухожаровым шкафом для стерилизации медицинских инструментов; кабинета трансфузиологии (4 этаж) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 термостатом для хранения и перемешивания тромбоцитов.

Исходя из того, что представителем ответчика фактически не оспаривались результаты прокурорской проверки, суд считает установленным необходимость обеспечения ответчиком здания Таловского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, д. Таловая, ул. Дружбы, 13-1, 1 стерилизатором электрическим средним, 1 сухожаровым шкафом или автоклавов, 1 набором для проведения коникотомии одноразовым; кабинета хирурга (кабинет № 114) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 сухожаровым шкафом для стерилизации медицинских инструментов; кабинета трансфузиологии (4 этаж) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 термостатом для хранения и перемешивания тромбоцитов, так как данные требования содержатся в указанных выше стандартах оказания медицинской помощи.

Возражения ответчика в части обеспечения кабинетов стерилизатором электрическим средним, сухожаровым шкафом или автоклавом, в связи с тем, что стерилизация и иная обработка инструментов КГБУЗ «Балахтинская районная больница» производится централизованно, суд не принимает, так как данные возражения не освобождают ответчика от исполнения требований указанных выше стандартов оказания медицинской помощи.

На основании ч. 2 ст. 206 ГПК РФ суд полагает установить ответчику срок для исполнения решения суда в течение трех месяцев с момента вступления в законную силу решения суда.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ и п.п. 2 п. 2 ст. 333.17 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, установленная п.п. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Балахтинская районная больница» обязанность в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить:

- здание Таловского фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, д. Таловая, ул. Дружбы, 13-1, 1 стерилизатором электрическим средним, 1 сухожаровым шкафом или автоклавов, 1 набором для проведения коникотомии одноразовым;

- кабинета хирурга (кабинет № 114) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 сухожаровым шкафом для стерилизации медицинских инструментов;

- кабинета трансфузиологии (4 этаж) в здании КГБУЗ «Балахтинская районная больница», расположенном по адресу: Красноярский край, Балахтинский район, п. Балахта, ул. Советская, 113, 1 термостатом для хранения и перемешивания тромбоцитов.

Взыскать с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Балахтинская районная больница» государственную пошлину в доход государства в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда в течение месяца, подачей жалобы через Балахтинский районный суд Красноярского края.

Председательствующий: