Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2333/2024 ~ М-1271/2024 от 04.03.2024

Дело № 2- 2333/2024

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Волжский городской суд Волгоградской области в составе

Федерального судьи Суденко О.В.,

при секретаре Гвоздовской А.С.,

3 мая 2024 года в г. Волжский Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ГУ «ФИО7 <адрес>» к ФИО2    о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,

У С Т А Н О В И Л :

ГУ «ФИО8 <адрес>» обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью от преступления, в обосновании требований указав, что в результате действий ФИО2 – ФИО5 причинены телесные повреждения, квалифицирующееся как причинившие тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными травмами ФИО5 находился на лечении в ГУЗ «ГКБ №... им.ФИО6», а впоследствии на лечении ГБУЗ «ВОКБ №...» где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, на лечение потерпевшего из средств обязательного медицинского страхования затрачено ФИО14.

По приговору суда ФИО2 привлечен к уголовной ответственности по ст. 111 ч.1 УК РФ. Истец просит суд взыскать с ответчика в пользу ГУ «ФИО9 <адрес>» расходы на лечение потерпевшего в размере ФИО15.

Стороны в судебное заседание не явились, о слушании дела извещены.

Представитель истца просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 просил о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования не оспаривает.

Суд, исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст.38 Федерального закона от "."..г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от "."..г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1 ст.31 Федерального закона от "."..г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Федерального закона от "."..г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В судебном заседании установлено, что по приговору Волжского городского суда от "."..г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 111 ч.1 УК РФ и им установлено, что "."..г. примерно в 15 часов ФИО2, в состоянии алкогольною опьянения, находился с ранее знакомым ФИО5 по адресу: <адрес>, где между ними на почве личных неприязненных отношений, произошел словесный конфликт, в ходе которого у ФИО2 возник преступный умысел, на причинение телесных повреждений ФИО5, реализуя который, он нанес не менее четырех ударов кулаками обеих рук в область головы и тела ФИО5, в результате чего причинил своими действиями телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы - ушиба головного мозга тяжелой степени со сдавлением субдуральной гематомы левой гемисферы и перелома височной кости слева с гематомой мягких тканей левой височной и скулоорбитальной области головы; перелома стенок левой верхнечелюстной пазухи с гемосинусом левой верхнечелюстной пазухи, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а также в виде ушибов мягких тканей туловища и конечностей, которые причинили вреда здоровью.

На основании ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, факт причинения телесных повреждений ФИО5 в результате противоправных действий ФИО2 доказыванию при разрешении настоящего дела не подлежит.

В связи с полученными травмами ФИО5 находился на лечении в ГУЗ «ГКБ №... им.ФИО6», а впоследствии на лечении ГБУЗ «ВОКБ №...» где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, на лечение потерпевшего из средств обязательного медицинского страхования затрачено ФИО16.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в <адрес>.

В соответствии с тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования <адрес> на 2022 год, оплата медицинской помощи лицам, застрахованным в <адрес>, оказанной медицинской организацией, включенными в реестр медицинских организацией, участвующих в реализации территориальной программы ОМС <адрес>, осуществляется в рамках объемов, утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в <адрес>.

Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС <адрес>, с учетом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Расходы на лечение потерпевшего выставлены медицинскими организациями к оплате в счете и составляют в общем размере ФИО17.

Указанная сумма сложилась из расценок вышеуказанного Тарифного соглашения.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, ФИО10, оплативший лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Суд признает требования истца о взыскании с ФИО2 в пользу ГУ «ФИО11 <адрес>» расходов за лечение потерпевшего в размере ФИО18 обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины.

В связи с тем, что исковые требования истца подлежат удовлетворению, на основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина исходя из удовлетворённых требований в размере ФИО19.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ГУ «ФИО12 <адрес>» - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (снилс №...) в пользу ГУ «ФИО13 <адрес>» (инн №...)    расходы на оплату оказанной медицинской помощи в сумме ФИО20.

Взыскать с ФИО2 (снилс №...)    в доход бюджета городского округа – <адрес> государственную пошлину в размере ФИО21.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд в течение одного месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

    Судья:

Справка: мотивированное решение изготовлено "."..г..

Судья: